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埃立克体病的研究进展
人埃立克体病(Human ehrlichiosis)也称无斑疹落矶山斑点热(Spotless Rocky Mountain spotted fever),是新近认识的一种危害较大的人兽共患的自然疫源性疾病.自1935年从阿尔及利亚的病犬体内发现第1株埃立克体以来,随着病原种类的增加,人的感染与新病型的出现,该病的公共卫生学意义日渐突出,在美国掀起了研究热潮,同时亦引起其他国家的高度重视.我国蜱种繁多,分布甚广,与美国携带埃立克体的蜱相近似的蜱种在我国许多地方都存在,也发现了埃立克体病例,并从南方和北方的人、犬、蜱体内检测出埃立克体及埃立克体抗体,提示我国可能有人埃立克体病及其自然疫源地的存在.为普及对埃立克体病的认识,提高鉴别能力,深入开展我国人类埃立克体病的系统研究,现就埃立克体病的国内外研究进展综述如下.
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支气管肺泡灌洗液细菌学和真菌学分析
肺部感染是临床常见疾病,病原种类多,院内感染的耐药性强。目前国内肺部感染的病原学诊断普遍采用咳痰或抽吸痰标本。而痰液易受上呼吸道正常定植微生物群污染,单纯痰培养结果没有确诊价值。支气管肺泡灌洗液( bronchoalveolar lavage fluid,BALF)直接取材于病变部位,获得病原菌的机会多,并能大幅减少口咽部定植微生物群对标本的污染,提高病原菌的分离率,为临床诊断、治疗提供了更加可靠的依据。为了解北京大学第三医院BALF标本中病原菌和耐药情况,本研究进行回顾性分析,报道如下。
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抗菌药物的合理应用
1 治疗性应用的基本原则抗菌药物应用是否正确、合理,基于两方面:有无指任应用,选用的品种及给药方案是否正确、合理.①诊断为细菌性感染者,方有指征应用;②尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用;③按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选用药物:各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药动学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同,各有不同的适应证;④抗菌药治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订.
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抗菌药物临床应用研究
抗菌药物是临床上应用多的一类药物,它在医院药费总额中占到40%左右,因此能否合理应用搞菌药物关系重大.近年来有为数众多的不同类别新抗菌药不断投入临床使用,同时导致感染性疾病的致病原种类及其耐药性也不断发生变化,这就迫使临床医生要不断更新知识及观念.本文人临床角度就近几年来发展较快的几类抗菌药物及抗菌药物投药新观点加以概述,以供参考.
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新生儿感染性腹泻的诊治
新生儿腹泻是新生儿期常见的胃肠道疾病,其中因感染因素引起的称为新生儿感染性腹泻.新生儿肠道的免疫能力低,从胎儿的无菌环境到生后立即暴露在各种病原体存在的环境中,容易发生感染性腹泻.1 发病原因引起新生儿腹泻的病原种类有细菌、病毒、真菌及寄生虫.细菌以大肠埃希杆菌多见,共分5个类型,分别为致病性大肠埃希杆菌(EPEC)、产毒性大肠埃希杆菌(ETEC)、侵袭性大肠埃希杆菌(EIEC)、肠出血性大肠埃希杆菌和肠凝聚黏附性大肠埃希杆菌.
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浅析痰细菌培养与肺炎的关系
肺炎是常见的感染性疾病.病原种类众多,微生物学检查的标本种类也很多.佳标本是支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织,不过因为是侵袭性方法,国内很少应用.本文仅讨论咳痰或抽吸痰标本.痰是国内诊断肺炎以及多数临床细菌学实验室的常见标本.用痰标本进行肺炎的病原学诊断——这是一个极具争议的话题.
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小儿感染性腹泻416例病原学及药敏结果分析
1999年12月至2000年12月对我院门诊与住院患儿416例进行了感染性腹泻病原及药敏调查,分析如下.1 对象与方法1.1 对象门诊与住院患儿中随机选择年龄在14岁以下儿童,临床表现有急性肠胃炎综合征,或具有全身中毒表现,失水征及里急后重者,大便性状为:稀水便,粘液便或脓血便,共计416例,年龄大12岁,小15日,<1岁249例,1~3岁114例,3~6岁40例,6~14岁13例.其中男277例,女139例.
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大肠埃希菌肠炎58例临床及耐药分析
为了解本地区感染性腹泻病原种类、临床特点及耐药情况,我院自1999年5月至2001年9月,对688例腹泻病人的大便进行了分析,检出大肠埃希菌58株.对58例大肠埃希菌肠炎患者进行了临床观察,并对病原菌进行鉴定和耐药分析,现报道如下.
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小儿并殖吸虫病30例分析
浙江省为并殖吸虫病(肺吸虫病)流行区,省内病原种类较多,病情复杂,易致临床误诊。现就本院1987~1999年间收治的30例肺吸虫病作一分析,以提高对本病的认识。临床资料1 临床诊断依据 (1)来自流行区,有生食或半生食溪蟹史;(2)有咳嗽、发热、乏力、腹痛、头痛、呕吐等临床表现;(3)1∶2000并殖吸虫皮试阳性(其中10例同时作血吸虫皮试阴性,1例测并殖吸虫循环抗体阳性);(4)服用吡喹酮(150~210mg/kg为总剂量,分2 日,每日3次)后病愈。
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32例卫氏肺吸虫病的胸部CT分析
我国肺吸虫病不仅病原种类多,分布范围广,涉及全国24个省市自治区,症状复杂多样,易造成误诊.
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小儿寄生虫感染咳嗽误诊33例分析
小儿呼吸道感染性疾病发病率高,感染的病原种类繁多,首发症状是咳嗽,其病因诊断是非常重要环节.临床上寄生虫感染致咳不少见,由于认识不足常致误诊误治.本文就寄生虫感染咳嗽33例误诊原因分析如下.
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浅谈基层医院抗菌药物的合理应用
抗菌药物是临床上应用多的一类药物,它在医院药费总额中占到40%左右.近年来众多不同类别的新型抗菌药物不断投入临床,导致感染性疾病的致病原种类以及细菌耐药性不断发生变化.
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抗菌药物临床应用进展
目前临床上应用多的药物是抗菌药物,约占医院药费总额的50%左右,因此能否合理使用抗菌药物关系重大.近年来有很多不同类别的新抗菌药物投放临床使用,而导致感染性疾病的致病原种类和耐药性也不断发生变化,因此这就迫使临床医药工作者要不断更新知识及用药观念,尽可能的做到合理用药.本文就近几年来发展较快的几类抗菌药物使用新观念做一论述,旨在为临床合理使用抗菌药物提供参考.
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西安南郊社区获得性婴儿肺炎病原耐药性分析
近年来,因抗生素的广泛应用导致小儿肺炎的病原种类不断变化,细菌对抗生素的耐药性迅速增加.不同时期、不同区域、不同年龄阶段小儿肺炎的病原学常有不同[1~4],病原学监测是制定小儿肺炎防治策略的必要基础.为了解西安南郊地区婴儿肺炎常见病原及细菌的耐药性,对本院儿科253例社区获得性婴儿肺炎患儿取下呼吸道分泌物进行细菌培养及药敏试验,同时测定4种呼吸道病毒及肺炎支原体(MP)抗体,现报告如下.
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年龄影响细菌性阴道病(BV)致病原种类
阴道感染是女性常见病之一,其致病原种类及影响因素也多种多样.肖都好等报道,分别对广州1996年30 077名和2000年28 257名妇女进行常见病普查,发现阴道炎、宫颈炎所占比例较大,且2000年与1996年对比分析细菌性阴道病呈上升趋势[1].
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尽力查明感染原针对性用药
当患者因感染具备应用抗菌药物指征时,如何正确地选用合适的抗菌药物呢?《抗菌药物应用指导原则》(下简称《指导原则》)明确指出"尽早查明感染病原,根据病原种类即细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物".这正是合理应用抗菌药物的关键所在,因为只有明确了感染病原,才能针对性地选用药物.