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山西省泽州县晋庙铺镇肺吸虫病流行病学调查
目的 调查山西省泽州县晋庙铺镇肺吸虫病的流行环节及态势,掌握当地居民对肺吸虫病知识的了解,为进一步预防肺吸虫病提供开展健康教育的依据.方法 采用问卷方法调查农村居民(2172名)对肺吸虫病的认识,及有无食蟹史、食蟹方式;以皮内试验方法过筛,酶标免疫法进一步检测抗体;并调查中间宿主的感染情况.结果 肺吸虫病知晓率0%,人群食蟹率67.7%(1471/2172),蟹的带囊率96.7%(29/30),人群皮试阳性率11.1%(241/2172);血清阳性率4.1%(89/270).结论 肺吸虫病的传播和流行与人们的饮食行为密切相关,大力开展肺吸虫病科普知识的宣传,改变不良的生活和饮食习惯,以减轻寄生虫病的危害.
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卫氏并殖吸虫囊蚴人工感染鸭、鹅的实验研究
并殖吸虫病是并殖吸虫寄生于人体而引起的自然疫源性疾病.在自然界中广泛流行于豺、狼、虎、豹、犬、猫等动物体中.1976年Miyazaki[1]报告野猪肌肉内卫氏并殖吸虫童虫的自然感染情况,1978年Habe等[2]实验感染猪、家兔、大鼠、小鼠、豚鼠和鸡获得成功.1984年董长安等[3]进一步报告了卫氏并殖吸虫在小鼠体内的滞育现象.1991年陈黛霞[4]实验感染黑线姬鼠、花背仓鼠、大仓鼠和沟鼠成功.虫体在这些动物体内长期滞育,但当感染适宜宿主时,仍可发育为成虫.1991年陈桂光[5]在总结各地研究结果时对卫氏并殖吸虫的保虫宿主和转续宿主进行了系统的归纳.禽类中只有鸡为转续宿主,而未见鸭、鹅为宿主的报告.自然界中,鸭、鹅与疫河和人关系密切,特别是鸭经常觅食喇蛄,它们能否感染并殖吸虫,成为卫氏并殖吸虫的保虫宿主或转续宿主,值得探讨.为此,我们对卫氏并殖吸虫囊蚴人工感染鸭、鹅进行了观察.
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十堰地区并殖吸虫病自然疫源地分布调查
十堰地区位于湖北省西北部,北接豫西,西邻陕西,南与四川毗连,大巴山、武当山、秦岭三大山脉横贯境内,南部为神农架原始森林.全市海拨在400～3 000 m,调查区域海拨多在420～1 000 m左右,其间野生动物繁多,经常出没在溪谷之中.溪水终年缓流,溪旁杂草丛生,沟底常有淡水螺、蟹孳生.居民多临沟河居住,食蟹现象极为普通,因而造成斯氏肺吸虫病的广泛流行[1].为进一步查明该病在本地的流行情况,近年来对本区域内并殖吸虫病自然疫源地的分布及虫种进行了调查,结果报道如下.
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并殖吸虫病临床治疗研究进展
近年来国内外陆续报道了多种治疗并殖吸虫病的药物,在临床治疗方面取得了较大进展.本文谨此作一综述,以进一步了解各种药物治疗并殖吸虫病的疗效.
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三氯苯达唑治疗并殖吸虫病的研究进展
三氯苯达唑(Triclabendazole)是20世纪80年代由瑞士汽巴-嘉基(Ciba-Geigy)药厂开发生产的一类苯并咪唑类衍生物,已证明该药对牛、羊体内肝片形吸虫的各期幼虫和成虫均有良好的杀虫效果,有效率接近100%[1,2],同时该药对人体肝片形吸虫病也有良好的疗效[3].近年来,三氯苯达唑亦被用于并殖吸虫病的治疗,本文就三氯苯达唑对并殖吸虫的杀虫机理、动物实验治疗、临床治疗及效果综述如下.
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并殖吸虫对肝脏损害的研究进展
并殖吸虫是并殖吸虫病(又称肺吸虫病)的病原体.并殖吸虫病是一类重要的食源性人畜共患寄生虫病,广泛分布于东南亚、非洲与拉丁美洲许多国家.在我国有并殖吸虫病报告的省、市区达24个.由于并殖吸虫成虫与童虫均具有游走性,在人体除引起肺部病变外,还可移行至肝脏、脑、脊髓、眼等器官,引起异位病变.近年来,在浙江、安徽等省陆续发现以肝脏损害为主的并殖吸虫病[1～5],同时,动物实验研究也证实了并殖吸虫对肝脏的损害作用[6～8].为了进一步提高对并殖吸虫肝损害的认识,现将基础和临床方面的研究进展综述如下.
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并殖吸虫病诊治研究进展
并殖吸虫病是一种重要的自然疫源性人兽共患病,临床表现多样,常导致误诊.本文对该病的病原学、流行病学、发病机制、临床表现、免疫学诊断及治疗药物等方面进行综述,希冀为该病的临床诊治提供参考.
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浙江省松阳县并殖吸虫病疫源地现状调查
目的 了解松阳县并殖吸虫病疫源地现状和人群流行情况,为并殖吸虫病的预防控制提供依据.方法 选择3个山区乡(镇)3个村作为调查点,每点调查第二中间宿主溪蟹50～100只,采用捣碎沉淀法和心脏检测法分别检测溪蟹肌肉和心脏囊蚴感染情况；随机选取100～150人进行吃蟹方式调查,采集被调查者血清,ELISA检测并殖吸虫血清抗体.结果 第二中间宿主溪蟹检出卫氏并殖吸虫和三平正并殖吸虫2种囊蚴,捣碎沉淀法检测154只溪蟹,肌肉中并殖吸虫囊蚴感染率为57.79％,心脏检测73只,囊蚴感染率为57.53％；人群血清并殖吸虫抗体检测379人,阳性17人,阳性率4.49％；人群吃蟹方式调查379人,133人有生食溪蟹习惯,生食率35.09％.结论 松阳县属于卫氏并殖吸虫和三平正并殖吸虫混合流行区,应在山区人群中开展并殖吸虫病防治的健康教育工作,纠正生食或半生食溪蟹的不良生活习惯.
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闽西斯氏并殖吸虫新疫区的调查
目的 调查龙岩市新罗区并殖吸虫病疫源地的虫种和宿主.方法 以患者为线索,于2015年10月收集螺蟹和野外猫、犬粪便标本,利用常规法检查并殖吸虫尾蚴、囊蚴和虫卵.结果 新罗区五星村为旅游点,检查放逸短沟蜷98只,拟小豆螺32只,建瓯拟钉螺5只,未查及尾蚴.第2中间宿主福建华溪蟹,感染斯氏并殖吸虫囊蚴,感染率达31.43％(22/70),阳性蟹和蟹组织携带囊蚴数分别为1.64个/只和0.21个/g.结论 龙岩市新罗区福建华溪蟹斯氏并殖吸虫感染率较高,建议评估对其防控的必要性.
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肺吸虫病临床病理分析
目的探讨肺吸虫病临床与病理特点以及鉴别诊断.方法回顾性分析临床诊断的9例肺吸虫病,结合文献,对患者的流行病学、临床及病理特点进行分析.结果9例中4例来自东北疫区,5例来自北京.8例有明确的不洁饮食史,全部或大部分具有以下症状:发热、胸闷或胸痛、痰中带血.9例共同的病理特点:形成不规则坏死腔穴和窦道,可见Charcot-Leyden结晶,部分可见虫体和(或)虫卵,外周可见广泛的大量嗜酸粒细胞浸润.结论肺吸虫病发病范围扩大,由于旅游等原因人口流动增加,在城市中的散发病例有所上升;组织中找到虫体和(或)虫卵即可确诊.有其他典型病理特点时,结合病史及免疫学、影像学资料亦可诊断;综合临床病史、实验室检查,适当结合病理检查,可以将其与肺结核、肺部肿瘤进行鉴别.
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儿童脑型并殖吸虫病21例诊治分析
儿童脑型并殖吸虫病是由于童虫经纵隔向上移行进入颅腔,在脑组织中移行破坏引起渗出性炎症、出血和水肿等所致[1].它是儿科少见的危重症,其来势凶险,如不及时治疗可留有神经系统后遗症,甚至危及生命.由于缺乏对本病的认识,临床常易误诊.为提高对本病的认识,现就本院收治的21例儿童脑型并殖吸虫病分析报道如下.
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MRI诊断儿童脑型并殖吸虫病
并殖吸虫病俗称肺吸虫病,除可引起肺部病变外,其成虫和童虫也可移行至人体其他部位引起感染,而大脑是常见的肺外寄生部位[1-2].儿童脑型并殖吸虫病(children cerebral paragonimiasis,CCP)的临床表现缺乏特征性.本研究回顾性分析16例儿童脑型并殖吸虫病的MRI表现及其与病理改变的关系.
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卫氏型与斯氏型(四川型)并殖吸虫所致肝病临床表现的差异
并殖吸虫可引起肝脏损害,且这种损害往往与其他脏器损害合并存在,因此过去仅见个案报道.直至20世纪70年代,始见少量四川地区并殖吸虫所致肝脏损害的报道,80年代初期浙江省与安徽省相继报道了卫氏并殖吸虫所致肝病近百例.笔者还首先提出了"突出表现为肝脏损害的肺吸虫病"的特殊类型,并初步总结了其临床特点[1-4].此后,国内外文献关于此类报道逐渐增多.
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以咯血、胸痛、胸腔积液为主要表现的肺吸虫一例
1病例报告患者男,44岁.因咳嗽、咯血、胸痛1周,于1999年12月在某医院门诊,体检提示:肥胖体型,神清皮肤无黄疸、皮疹及皮下结节,巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,胸廓无畸形,两侧对称,呼吸音稍粗,无湿啰音、心率92/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音,腹部隆起,未见肠型及腹壁静脉曲张,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-).
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误诊为颅内胶质瘤的脑型肺吸虫病1例
随着生活水平不断的提高以及寄生虫病防治知识的普及,近年来肺吸虫病的发病率呈逐渐下降趋势.脑型肺吸虫病的神经系统症状以及影像学表现均缺乏特异性,很难与颅内原发肿瘤或者炎性病变相鉴别,其诊断是临床医生面临的一个难题.同时,及时对本病做出诊断并采取药物治疗,可避免误诊带来的不必要的开颅手术或指导开展有针对性的手术治疗,避免虫体在脑组织内不断移行而造成的进一步伤害.本文通过分析1例误诊为颅内胶质瘤而接受开颅手术的脑型肺吸虫病患者的临床资料以及对相关文献的复习,分析该病的临床特点.
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并殖吸虫病的胸部CT分析
目的探讨并殖吸虫病不同临床时期的胸部CT表现.方法对50例经临床证实的并殖吸虫病胸部CT所见进行回顾性分析,并着重就其CT所见进行探讨.结果并殖吸虫病的胸部CT表现可分成5类,浸润性改变15例,支气管周围炎样改变12例,囊肿阴影11例,附壁结节空腔 8例,胸腔积液4例.并殖吸虫病在不同的时期出现不同的胸部CT表现,浸润性和支气管周围炎样改变以及胸腔积液是感染的早期表现;囊肿出现是中期的表现;稳定后期表现为附壁结节空腔或胸膜增厚、钙化.附壁结节空腔内"瓜子"状附壁结节影,或在浸润灶中出现与支气管走形不一致的"隧道征"影,对并殖吸虫病有一定的提示诊断意义.结论并殖吸虫病的不同时期,胸部CT均可发现异常改变.
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儿童脑型肺吸虫病活动期的MRI表现
目的研究早期活动性脑型肺吸虫病的MRI表现,提高对该病的早期诊断及治疗.方法经酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性的4例患儿,均经MRI常规SE序列扫描,1例行MR血管造影.回顾分析其MRI表现特点.结果 4例MRI均发现多发、不规则、大小不等的出血灶,部分围绕与出血灶不相称的水肿信号,即较小的出血灶伴有较大的水肿带,病灶随机分布,并呈聚集或迁移状,1例可见"隧道"征,早期表现为自中脑大脑脚上行至右侧丘脑的条状出血信号,出血吸收后形成长T1的隧道样表现.结论 MRI可清晰显示肺吸虫迁移引起的脑实质多发出血、炎性病变、水肿及特征性隧道形成,对肺吸虫脑病的活动期诊断具有重要价值.
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中枢神经系统并殖吸虫病
并殖吸虫病是经口感染的人兽共患寄生虫病,广泛分布于我国23个省及亚洲国家,这一虫种传播方式多样性和所致疾病的复杂性为突出,虫体移行所致多种脏器的损害,尤其是脑、脊髓受损更为严重.
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并殖吸虫病伴过敏性紫癜1例
并殖吸虫病伴过敏性紫癜临床上较少见.我院曾遇到 1例,现报道如下: 1 病历资料 患儿男,10岁,因全身皮肤再次出现瘀点、胸痛、咳嗽伴痰中带有血丝5天,于2004年6月21日第2次入院.患儿曾于同年 4月28日因全身皮肤瘀点伴脐周部阵发性绞痛首次入院.
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肺吸虫病性胸腔积液19例临床分析
肺吸虫病是以肺部病变为主的全身性疾病,临床表现多变而复杂,极易误诊或漏诊.我院2005年1月至2008年10月共收治以胸腔积液为主要表现的肺吸虫病患者19例,报告如下.
