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纤维支气管镜检查前吸氧的临床价值
纤维支气管镜检查的目的是观察支气管病变,获取分泌物与活组织做细胞学与微生物学检查,并进行有关治疗.检查方法是将纤维支气管镜经鼻腔或口腔插入气管、支气管内,操作有一定难度,且患者难以承受,麻醉风险大.为了减轻患者痛苦,缩短操作时间,我院于2008年1月开始对需行纤维支气管镜检查的部分患者术前先予高流量吸氧,并作对照如下.
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肺癌支气管成形术77例纤支镜检查分析
自1994年6月至2009年2月期间,省肿瘤医院对77例中心型肺癌行支气管成形术,占同期肺癌手术的4.5%.术前全部行纤支镜检查.结果显示纤支镜不仅可以直接观察气管、支气管病变的形态、部位和范围,而且可作活体组织和细胞学检查,这些检查,在肺癌术式选择上起到了非常重要的作用.现将结果分析如下.
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高频电圈套技术在支气管内病变中的应用
目的 探讨高频电圈套技术在支气管病变中的应用.方法在局麻下经气管镜高频电圈套技术对气管内病变进行电凝.结果 31例支气管病变的患者行高频电圈套34次,10例有效,11例部分有效,7例轻度有效,3例无效,其中3人行两次高频电圈套治疗.其中良性病变:5例,恶性病变:26例.合并出血8例,感染1例.结论 经气管镜高频电圈套技术消除支气管内病变安全、有效,不良反应少,在解除支气管内病变尤其是良性病变导致的阻塞或梗阻方面作用巨大.
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晚期支气管结核治疗体会
支气管结核也称支气管内膜结核,是肺结核的一种特殊表现形式,发病率虽高,但因临床医师的认识及重视不够,误诊及漏诊高达60%左右[1].由于结核病特殊病理发展过程,当支气管病变发展到晚期出现管腔阻塞症状或肺不张时,局部有大量瘢痕及纤维狭窄形成,如主气道出现狭窄可导致严重呼吸困难,甚至急性呼衰,治疗难度大,死亡率高.现将本院收治晚期严重支气管结核治疗情况总结报道如下.
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纤维支气管镜在重症医学科的应用
纤维支气管镜(纤支镜)可直视下观察气管、支气管病变,在留取呼吸道痰液标本、气道梗阻、支气管异物、大咯血等不宜搬动的危重病急救中发挥厂特有的作用.本研究回顾性分析了床边纤支镜检查及治疗的153例重症医学科患者的临床资料,以探讨纤支镜在急危重症患者抢救中的应用方法和价值.
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胸部CT与纤维支气管镜检查诊断支气管病变的对比分析
目的:评价胸部CT与纤维支气管镜检查对支气管病变的诊断价值.方法:对51例根据临床表现和胸片诊断为支气管病变患者,行胸部CT与纤维支气管镜检查.结果:纤维支气管镜检查显示,51例患者支气管病变呈阳性,其中恶性病变41例,良性病变10例;胸部CT检查显示:46例患者CT检查发现异常,阳性率为90.1%;5例患者CT检查正常,属假阴性,阴性率为9.9%.结论:胸部CT在诊断支气管病变时,和纤维支气管镜检查相比,具有很好的相关性,可作为诊断支气管病变的一种补充.
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ICU机械通气患者行床旁纤维支气管镜检查35例临床护理
纤维支气管镜(简称纤支镜)应用于临床以来,对肺部疾病的诊断和治疗起到了举足轻重的作用,它可直视下观察气管、支气管病变,清除呼吸道分泌物等引起的气道梗阻、支气管异物、大咯血等,在危重病急救中发挥了特有的作用[1].
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慢性咳嗽患者支气管激发试验23例
目的 探讨支气管激发试验对慢性咳嗽的诊断价值.方法 对近期反复咳嗽不愈的23例患者进行支气管激发试验检查,明确咳嗽的病因.结果 23例中,变异型哮喘9例,鼻后滴流5例,嗜酸性粒细胞性支气管炎5例,胃食管反流性咳嗽4例.结论 对于顽固性咳嗽、肺部X线胸片检查无阳性结果,而常规治疗效果差的患者,支气管激发试验对明确其诊断具有重要意义.
关键词: 慢性咳嗽/诊断 支气管激发试验/诊断应用 支气管病变 -
侧壁活检钳对支气管病变的诊断价值
目的:探讨侧壁活检钳对支气管病变的诊断价值。方法:分别用侧壁活检钳(侧钳组)和直活检钳(直钳组)对110例支气管病变患者钳取活组织,比较其诊断准确率和各自特点。结果:侧钳组和直钳组诊断准确率分别为84.6%和65.6%,两组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论:侧壁活检钳在诊断支气管病变中有更大的应用价值,特别适用于管壁浸润型病变或支气管交嵴及隆突处病变。
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原发性支气管淀粉样变3例
原发性支气管淀粉样变临床罕见,至今病因未明,极易误诊,目前无特殊疗法,预后极差,近年来,我院经纤维支气管镜检查,由病理证实3例,报告如下:
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预防肺心病6大原则
慢性肺源性心脏病,简称肺心病,是由于各种胸肺及支气管病变而继发肺动脉高压,后导致以右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病.大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来,少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张等疾病有关.
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肺癌手术漏诊支气管腔内病变三例
临床资料 例1,男,62岁,因咳嗽2个月在某二甲医院诊断为左肺下叶肿瘤,行左肺下叶切除+淋巴结清扫术,手术顺利,术后病理诊断:左肺下叶低分化鳞癌,支气管切缘未查见癌,第5组淋巴结(1/5)查见癌转移,第10组淋巴结(1/12)未见癌转移.TNM分期:T2bN2M0,未行放化疗.术后患者仍持续咳嗽,痰少,经抗炎、祛痰等综合治疗后好转出院.回家后继续口服头孢类消炎药,咳嗽症状时轻时重,1个月后来我院就诊.
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中央型气道狭窄的诊断与腔内治疗
中央型气道狭窄(central airway Stenosis,CAO)是指由于发生干气管、主支气管和右中间段支气管病变引起的狭窄[1].由于其病因复杂,治疗方法多种多样,目前临床还缺乏统一的认识.近年来随着气管镜介入治疗方法的兴起,发表的文献也越来越多,但均缺乏统一的诊断和疗效判断标准.
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CT仿真内窥镜在支气管病变中的临床应用
目的探讨CT仿真内窥镜(CT virtual endoscopy.CTVE)对支气管病变的显示能力和临床应用价值。方法采用SCT6800-TXL全身螺旋CT机)对69例支气管病变进行CTVE成像,并经手术病理证实。结果61例获得了满意的CTVE图像,CTVE对病变形态的显示与手术所见具有良好的对应性。结论CTVE作为一种新的检查方法,有较高的临床应用价值。
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晚期支气管结核21例治疗体会
支气管结核也称支气管内膜结核,是肺结核的一种特殊表现形式,发病率虽高,但因临床医师及防痨医师的认识及重视不够,误诊及漏诊高达60%左右[1].由于结核病特殊病理发展过程,当支气管病变发展到晚期出现管腔阻塞症状或肺不张时,局部有大量瘢痕及纤维狭窄形成,如主气道出现狭窄可导致严重呼吸困难,甚至急性呼衰,治疗难度大,死亡率高.现将本院收治的晚期严重支气管结核治疗情况总结报道如下.
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MPR对肺部病变的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT多平面重建技术(MPR)在诊断气管、支气管病变中的应用价值.材料与方法:搜集经手术或支气管镜证实的肺癌、气管癌及支气管内膜结核20例,均行多层螺旋CT扫描,并行MPR重建,MPR能准确显示病灶与气管、支气管的关系.结果:MPR能清楚显示病变的范围及狭窄后的形态,尤其轴位CT不能观察到的轻微狭窄.中央型肺癌表现支气管管壁增厚的厚度较支气管内膜结核明显,长度较支气管内膜结核短.狭窄后的形态中心型肺癌较光整,支气管内膜结核锯齿状较多.结论:MPR能够有效地评价气管、支气管病变,其有助于气管、支气管病变的诊断与鉴别诊断.
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CT后处理在支气管病变中的应用
目的:探讨多层螺旋CT多平面重建技术(MPR)在诊断气管、支气管病变中的应用价值.材料与方法:搜集经手术或支气管镜证实的气管癌、肺癌及支气管内膜结核38例,均行螺旋CT容积扫描,并行MPR重建,MPR能准确显示病灶与支气管的关系.结果:清楚显示病变的纵向范围及狭窄后的形态,尤其横断位CT不易发现的轻度狭窄.中央型肺癌表现支气管管壁增厚的厚度较支气管内膜结核明显,长度较支气管内膜结核短.狭窄后的形态中心型肺癌较光整,支气管内膜结核锯齿状较多.结论:MPR能够有效地评价气管、支气管病变,其有助于气管、支气管病变的诊断与鉴别诊断.