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蔺草尘肺文献资料
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蔺草尘肺伴右上肺大阴影误诊为肺癌1例报告
某患者2002年诊断为蔺草染土尘肺Ⅰ期,其右上肺致密阴影先后经抗感染和抗结核治疗无效误诊为肺癌,手术切除右上肺叶.病理诊断:右肺上叶纤维性结节伴炭末沉积,偏光显微镜下粉尘颗粒(+++).后明确诊断为尘肺Ⅲ期.
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蔺草尘肺47例临床分析
目的 提高临床上对蔺草尘肺的认识.方法 分析2003年5月至2008年12月浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科收治的47例蔺草尘肺患者的病例特点.结果 男女比例为0.74:1,年龄平均(34.2±8.1)岁.78.7%患者有咳嗽咳痰,胸痛,胸闷,乏力等症状.4.2%患者动脉血氧分压低于80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),2.1%患者二氧化碳分压高于45 mmHg.85.1%患者胸部X线片及胸部CT检查均可见结节影,10.7%患者为肺纤维化,12.7%患者为毛玻璃样改变等异常征象.42.6%患者肺功能呈限制性通气功能障碍,2.1%患者为阻塞性通气功能障碍,4.2%患者为混合性通气功能障碍,74.5%患者伴有弥散功能降低.10%患者支气管镜检查可见支气管壁有碳末沉积.5%患者可见病变处支气管管腔扭曲,僵直.病理切片均可见慢性炎症反应,巨噬细胞反应,胶原纤维组织增生,21.2%可见有尘细胞.有临床症状的患者均行对症处理.结论 蔺草染土是导致蔺草尘肺的主要原因,目前尚无特效方法治疗蔺草尘肺,根治蔺草尘肺的关键在于预防.
