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产后2周早期识别抑郁症
生产作为女性一生中重要的经历之一,由于产后内分泌、生理、心理及社会角色的转变,50% ~ 75%的女性都将随着孩子的出生经历一段心理退化期(Baby blues),但多数新妈妈征兆不明显或转瞬即逝,性格上出现一段不稳定情绪,只有10%~15%的新妈妈这种情绪变得很强烈,发展为产后抑郁症.产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产后6周内第一次发病(既往无精神障碍史),以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦燥,甚至出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱.
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产妇发生产后抑郁的相关因素分析
产后抑郁症(P PD )是一种介于产后忧郁以及产后抑郁精神病之间的精神疾患,是指既往无精神障碍史,产后6周内第1次发病,以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激动、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱,是产妇常见的心理行为异常。其发病率为5%~25%,一般在产后2周之内发病,4~6周逐渐加重[1]。产后抑郁症可引起产妇焦虑、抑郁、伤心、易怒以及情绪不稳定等负性情绪体验,将进一步诱发产妇的心理疾患[2]。体内激素水平变化[3]、产妇对分娩知识了解程度、新生儿情况及产妇的社会支持情况[4]均可能导致产妇产生负性情绪。本研究通过了解产后抑郁症的发生情况,探讨产后抑郁的影响因素,为预防产后抑郁的发生提供相应的护理对策。
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农村妇产后抑郁症的预防及护理对策
产后抑郁症是指产妇分娩后出现的抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型,一般产后6周内第1次发病,表现为抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状的精神紊乱.严重危害产妇及婴儿的身心健康.本院收治农村产妇约占76%,笔者在农村孕产妇产后抑郁症的预防及护理方面积累了一些经验,报告如下.
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针刺治疗眼外肌麻痹38例
眼外肌麻痹主要表现为眼球运动受限,复视、头晕、目眩、恶心呕吐和精神紊乱等一系列症状.笔者10年来针刺治疗后天性、水平位眼外肌麻痹38例,收到了较好的效果,报告如下.
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ICU老年患者心脏术后并发精神障碍的护理对策
随着医学事业的发展,社会老龄化进程的加快,老年心脏手术患者亦逐年增加,老年心脏手术后精神异常早期发病率很高[1],尤其在入住ICU的患者中,老年患者的比例已超过50%[2]。术后精神异常首先于1834年由Dupuytren报告[3]其在临床上并不少见[4]。老年患者术后精神障碍(Postoperative Mental State Changes)是指老年人在术后数天内发生的一种可逆的和波动性的急性精神紊乱综合征,它包括意识、认知、记忆、定向、精神运动行为以及睡眠等方面的紊乱[5]。精神障碍的出现,早发现于老年病人心脏手术后,可导致延迟康复,其他并发症的增加,以及住院天数的延长和治疗费用的增加。为预防及减少ICU老年术后精神障碍的发生,现对其原因分析及护理对策综述如下。
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产后抑郁症相关因素与社会支持
产后抑郁症是孕产妇分娩后的常见病症之一.既往无精神病史而分娩后出现抑郁、失眠、悲伤、沮丧、激惹和烦躁,甚至出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱,属于情感性精神障碍,多发生在产后1个月至1年内.它不仅影响产妇及婴儿健康,而且影响到婚姻、家庭和社会.目前其发病率有升高趋势,我国患病率约为17%,以轻、中度抑郁为主.
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老年患者手术后精神障碍临床观察
术后精神障碍是指在手术后数天内发生的,在意识、认知、记忆、定向以及睡眠等方面的紊乱,是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征.通常又称术后认知障碍、术后谵妄等.
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关于"促进健康"的几个误区
误区一:大运动量运动有助益寿延年"生命在于运动"早已成为人类的健康口号,不少科学研究向人类证明了运动与健康的关系.适量的运动能够促进健康,使人延年益寿.然而突然的运动量则能引起精神紊乱,失眠,使人始终感到疲惫,能加重心血管疾病和肾病.突然加大运动量或长期超强度的运动会迫使身体需要更多的氧,结果加速氧化过程,使人老得更快.
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肝性脑病患者的临床护理
肝性脑病又称为肝昏迷,是因各种严重肝病和(或)门体静脉侧支循环的建立引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。临床上主要表现为意识改变、行为失常和精神紊乱。因门体静脉侧支循环建立而引起的脑病,消除诱因后常能恢复,预后较好;因肝功能严重障碍,且伴有黄疸、出血倾向者,预后较差。
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产后抑郁症病因研究及防治进展
产后抑郁症是指产后6周内第1次发病(既往无精神障碍史),以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激动、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱[1],是产妇常见的心理行为异常,严重危害产妇的身心健康,影响婴幼儿情绪、智力、行为的正常发育,给家庭及社会造成巨大危害[2~4].因而日益受到国内外学者的重视和关注,并对其进行了大量研究和探讨.目前其发病率国外为3.5%~33%、国内为11.38%[5].本文就该病发病相关因素及防治等方面的研究进展进行阐述.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗菌治疗
关于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重的诊断标准尚缺乏统一的认识,通常认为是在疾病过程中,患者短期内出现咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现.此外亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊乱等症状.当患者出现运动耐力下降、发热和(或)胸部影像异常时可能为COPD加重的征兆.
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喹诺酮类药物致老年人精神紊乱12例浅析
喹诺酮类药物由于其具有广谱、高效、低毒和组织分布好的特点,而被临床广泛应用,我们近2年在控制肺部感染的治疗中发现,静脉给喹诺酮类药物易导致高龄老人精神紊乱,现报道如下.
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加替沙星致精神症状1例
患者,女,39岁,因下腹痛1周后于2006年9月11日入我院妇科进行系统诊治.既往药品不良反应情况为青霉素过敏,无精神病史、癫痫病史及脑血管病史,平素身体健康.查体:体温36.5℃,脉博70次·min-1,呼吸20次·min-1,血压100/65 mmHg,发育正常,神智清楚.神经系统检查:生理性反射存在,病理性反射未引出.胸廓正常,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.
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尿毒症52例神经、精神症状的临床分析
慢性肾功能不全尿毒症时,病人全身各个器官均会受到不同程度累及,其中导致的神经、精神紊乱症状不具有特异性,且诊断较困难,现将 1995年至 2003年收治的 143例尿毒症中有神经、精神症状的 52例报告如下.
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产后抑郁症患者的护理
产后抑郁是指产后6周内第一次发病,以抑郁悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁为主要表现,重者出现幻觉或自杀等一系列为特征的精神紊乱,它直接影响母体及婴儿的健康,发病率各国不一致,低至3.5%,高至54.5%[1].
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头孢他啶致尿毒症患者精神紊乱1例
1 病历报告
患者,女,61岁,主因乏力纳差发现血肌酐升高10年,间断发热1月余加重1d 于2014年5月21日入院。2004年自觉乏力,纳差,无恶心、呕吐,查肾功能:肌酐670μmol/L,血红蛋白:58g/L 诊断:“慢性肾功能不全肾性贫血”。后复查肌酐较前升高,于2009年1月开始规律行血液透析治疗,3次/周,于2009年12月行“右侧动静脉内瘘成形术”,应用动静脉瘘行血液净化治疗。1d 前无明显诱因出现发热,体温高37.8℃,伴咳嗽、咳白色痰,量少,易咳出,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿性啰音,神志清楚。急查血常规:白细胞:15.69×109/L,中性细胞比率82.9%,血红蛋白97g/L,红细胞3.54×109/L。肾功能:尿素5.85mmol/l,血肌酐260.5μmol/L,血β2微球蛋白7.76mg/L。胸片:支气管炎伴双肺感染。入院诊断:①慢性肾功能不全尿毒症期肾性贫血;②肺部感染。入院后给予患者血液透析3次/周,于2014年5月22日给予头孢他啶2g+0.9%氯化钠注射液100ml 静脉滴注,2次/d,连续用药6d。用药6d 后患者出现言语不清,胡言乱语,偶有烦躁不安,四肢、面部及颈胸部不自主抖动,查脑电图及 CT 除外器质性病变。考虑为抗生素脑病,故更换抗菌药物,3d 后患者神志清,精神好转,双手不自主抖动,能与人交流,5d 后患者精神正常,神志清楚,双手无明显抖动,能与人交流。 -
老年骨折患者术后精神障碍相关因素分析及护理
手术后精神障碍是指在手术后数天内发生的,在精神意识、认知、记忆、定向力以及睡眠等方面的紊乱,是一种可逆的,具有波动性的急性精神紊乱综合征,常发生于老年人[1],主要表现为幻视、幻听、躁动、兴奋、多言、乱语、昏睡等.临床工作中笔者发现,术后急性精神障碍在老年骨折发病率相对较高,并且常常导致术后死亡率增加、康复延迟、其他并发症增多、住院周期相对延长以及医疗费用增加等.我院2007年9月~2009年8月选取老年骨折术后发生精神障碍的13例患者,对其进行早期诊断、及时对症处理和精心护理,均痊愈出院,现报道如下.
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1例农药中毒致扭转痉挛的护理
有机磷杀虫剂是我国目前引起急慢性中毒和致死的主要杀虫剂之一,其产生的神经系统损伤是中毒患者致残和致死的主要原因.除了人们熟知的胆碱能神经兴奋症状、中间综合征和有机磷迟发性神经病等有机磷杀虫剂神经毒性常见症状外,有机磷杀虫剂中毒还可产生锥体外系症状、脱髓鞘病变和神经肌肉乏力;可以导致神经心理行为缺陷和精神紊乱,特别是有机磷杀虫剂对儿童潜在的神经系统损害没有被人们所认识.我院于2006年8月21日收治1例自服有机磷农药致扭转痉挛的患者.现报道如下.
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赖氨匹林致精神紊乱1例临床观察及护理
赖氨匹林用于发热及轻、中度的疼痛,静脉或肌肉注射此药后,退热快,疗效肯定,临床应用广泛.而应用赖氨匹林致精神紊乱的患者实属少见,现报道如下.
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癔症住院患儿的心理治疗及护理
癔症又称歇斯地里,是一种常见的神经精神紊乱,多见于学龄期儿童.常因精神因素、不良暗示或自我暗示引起急性发病.临床表现为精神和躯体的多种症状,但检查不能发现相应器质性疾病,也无相应的病理解剖学改变,可反复发作,预后好.根据疾病及患儿的心理特点,我们对1991年1月~1997年4月收治的42例住院癔症患儿采用正确疏导家长心理,帮助病儿建立积极情绪和良好心理状况来配合医生对患儿的引导及暗示治疗,取得满意效果.