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软组织痛:"针热"靶控疗法及其机制
近年来,软组织痛由于发病年龄低,发病人群广,病程长,已成为继神经病理性痛和癌症痛之外的严重危害人类健康的痛觉相关疾病.目前,临床常采用针刺联合加热手段(简称"针热")治疗不同原因引起的急/慢性软组织痛,取得较好疗效.研究发现,"针热"靶控疗法一方面可以通过改善局部组织血运,促进受损组织康复,并发挥镇痛作用;另一方面,上述治疗方案更可以通过对机体痛觉内源性调控作用的特异靶向影响,达到增强和长久维持镇痛作用之目的.本文将对"针热"靶控疗法在软组织痛中的治疗作用及机制给予初步综述,尤其对涉及热疗法的效应和相关治痛机制给予重点分析.
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银质针松解术治疗踝关节训练伤后软组织痛的疗效观察
目的 探讨银质针松解术治疗军事训练伤所致踝关节损伤性周围软组织痛的临床疗效.方法 将68例已明确诊断的因军事训练所致踝关节损伤性周围软组织痛的患者随机分为两组,研究组和对照组各34例,研究组采用银质针松解术治疗,对照组采用普通针刺、推拿及磁疗联合治疗,比较两组治疗后疼痛评分(VAS)及疼痛缓解率,判断临床疗效.结果 研究组与对照组各自治疗前后VAS评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05),研究组治疗前后VAS评分比较,治疗前为(6.25±1.07)分,治疗2周后为(3.15±1.23)分,治疗3个月后为(1.93±1.03)分,研究组治疗后2周及治疗3个月后的疼痛缓解率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用银质针松解术治疗军事训练伤致踝关节损伤性软组织痛,病程短、痛苦少、创伤小、操作简单,见效快、且疗效持久,远期疗效肯定.
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密集型银质针松解术治疗慢性腰部软组织痛32例
目的：观察密集型银质针松解术治疗慢性腰部软组织痛的临床疗效。方法：应用密集型银质针松解术治疗慢性腰部软组织痛患者32例，1周1次，观察治疗1周、10周后的临床疗效。结果：治疗1周后显效24例，好转6例，无效2例；治疗10周后痊愈30例，显效2例，痊愈率93.75%，总有效率100%。结论：密集型银质针松解术治疗慢性腰部软组织痛有较好疗效。
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手术配合术后银质针治疗腰椎运动单元失稳的软组织疼痛
目的 探讨腰椎运动单元失稳的难治性软组织疼痛有效的治疗方法 .方法 对110例患者采用经腰椎后路有限松解椎管外软组织,切除椎管内病变的软组织包括损害的椎间盘,切除压迫神经根及硬脊膜囊的增生骨组织,同时对失稳节段经椎弓根钉棒系统固定及椎体间融合术.术后对部分残留椎管外软组织损害性疼痛病灶患者配合银质针治疗.结果 手术无严重的并发症及后遗症,经平均2年8个月的随访,优良率96.4%.结论 一切因素引起的腰椎运动单元失稳,椎管内外软组织、椎间盘及后小关节囊均受累.因为腰椎运动单元失稳引起伤害性感受的范围涉及到椎管内外及失稳节段连接处的软组织,所以治疗的范嗣应考虑到多方位的立体治疗.针对压痛点行银质针治疗,可以消除或部分消除手术未涉及到的椎管外损害的软组织中的感受器,从而去除残留痛及因之而引起的牵涉痛.
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慢性难治性软组织痛的病因分析与治疗对策
慢性难治性软组织痛由于比较难以治愈,对慢性难治性软组织痛患者的机体健康和心理健康均带来一定危害,对慢性难治性软组织痛患者的日常生活质量也带来一定的不良影响.本文通过对软组织及软组织痛的概念、常见难治性软组织痛的特点、常见难治性软组织痛的病因与种类、慢性难治性疼痛的治疗体会、慢性难治性疼痛的治疗对策等方面进行研究,希望为慢性难治性软组织痛的临床治疗提供一定的资料支持.
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压痛点在软组织痛诊断及治疗中的应用
目的:分析压痛点在软组织痛诊断、治疗中的应用效果.方法:选取2014年2月至2016年12月本院门诊收治的中医骨伤科患者50例作为研究对象,全体患者均采用压痛点诊断及治疗,分析诊断准确率及临床治疗效果,同时对比分析治疗前后骨伤科疼痛指标分数.结果:经压痛点诊断后,诊断准确率为100％;临床治疗有效率94％(47/50),其中显效32例(64％)、有效15例(30％)、无效3例(6％);治疗后,骨伤科疼痛指标分数明显低于治疗前.结论:在软组织痛的诊断治疗中,实施压痛点诊断治疗后,诊断准确率与治疗效果均较理想,同时还可有效改善骨伤科疼痛指标分数,值得临床推广应用.
