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老年药源性低血糖致脑功能障碍9例
临床资料本组9例患者均确诊为2型糖尿病,其中男8例,女1例,年龄60～83岁,平均73岁.全部患者均经饮食控制.所用药物为优降糖,降糖灵,消渴丸,用药量均在治疗剂量内.低血糖反应苜发症状:昏迷6例,精神失常2例,偏瘫1例.预后:死于多器官功能衰竭1例;其余8例均得以恢复未留后遗症状.发作时首次血糖:1.11mmol/L～2.01mmol/L.本组9例均有程度不同的脑萎缩,2例有3处陈旧性腔隙性脑梗塞.
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药源性低血糖反应的观察与护理
低血糖对机体来说,一方面是应激,表现为交感神经兴奋,如起初的头晕、心悸、乏力、饥饿感、四肢湿冷等;另一方面是中枢神经系统缺乏能量来源而表现的种种功能障碍,如意识朦胧、定向力障碍、抽搐、昏迷等,也可表现为偏瘫、精神错乱.临床上60%o-80%以上的低血糖为药源性低血糖.患者发作时的症状、体症,对治疗的反应,血糖测定结果,是诊断低血糖症的三个主要方面.
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格列本脲致低血糖反应的文献分析
目的 探讨格列本脲致低血糖反应发生的情况并分析相关因素,为临床合理用药提供参考.方法 对格列本脲致的742例低血糖反应文献进行分类统计与分析.结果 男女比例为1.1∶1,老年人占88.0％,39.6％的病例存在不合理用药行为,14.6％单独用药,43.9％联合用药,临床表现以低血糖昏迷为主(62.7％),93.5％病例治愈,48例转归不良(死亡41例).结论 格列本脲可引起较为严重的低血糖反应,甚至可致死亡,使用时须慎重考虑年龄、用法用量等相关因素,做到合理用药,减少低血糖反应的发生.
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药源性低血糖反应13例临床分析
低血糖反应是糖尿病患者在治疗过程中常见的并发症.近年来,药源性低血糖的发生率有明显增加趋势.为有效预防糖尿病患者低血糖反应的发生,做到早期诊断、合理治疗,现将我院1998年1月至2001年6月在门诊及住院诊治的13例作一分析.
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低血糖性偏瘫12例误诊分析
1 临床资料收集我院1994年-2001年误诊为脑血管病的低血糖性偏瘫病例12例,其中男8例,女4例,年龄34岁～78岁,平均年龄60.4岁.12例中10例有糖尿病病史,均使用降糖药物治疗,病程2 d至20年.均为服药过量或进食少仍正常量服药而导致药源性低血糖.1例住院后确诊为胰岛素瘤,2例为输液时加用能量合剂或胰岛素引起低血糖,1例为酒精性低血糖.其中合并高血压病8例、冠心病6例.12例病人均出现偏瘫,其中3例伴有昏迷,4例伴有意识恍惚或神志淡漠,11例多汗,4例尿失禁,锥体束征阳性6例,抽搐1例.
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糖尿病合并药源性低血糖昏迷34例分析
目的:探讨糖尿病合并药源性低血糖昏迷的原因以及如何避免糖尿病合并药源性低血糖昏迷的发生.方法:对34例药源性低血糖昏迷患者进行积极抢救,密切观察生命体征变化,实时监测血糖变化.详细分析导致低血糖的原因.结果:34例糖尿病合并药源性低血糖昏迷患者,除2例死亡外,其余均得到积极治疗,并安全度过危险期.结论:在使用降糖药治疗糖尿病时应充分了解药物的作用机理、个体差异等,由小剂量开始,逐渐调整剂量,摸索出维持量;治疗老年糖尿病患者,特别是合并肾功能不全患者,使用降糖药物时应适当减少剂量,并结合患者的饮食及身体状况随时调整降糖药物的剂量;门诊医生应加强对搪尿病患者的宜教工作,指导降糖药物的正确使用方法,以减少或避免药源性低血糖症及昏迷的发生.
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药源性低血糖原因及诊治教训
本文收集我院急诊科1996～2001年,经确诊的药源性低血糖患者32例,现分析如下:
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老年药源性低血糖昏迷临床特点分析
目的 探讨老年药源性低血糖昏迷临床特点,为疾病的诊断治疗提供可靠的依据.方法 回顾性分析2015年5月~2017年5月就诊的老年药源性低血糖昏迷37例患者的临床资料,对患者的年龄分布、病程、临床表现和诱发因素等进行分析并总结老年药源性低血糖昏迷的临床特点.结果 老年药源性低血糖昏迷患者年龄在60~69岁、70~79岁和80岁以上的分别占27.03%、54.05%和18.92%,其中70~79岁阶段所占的比例高,差异具有统计学意义(P<0.05);老年药源性低血糖昏迷患者病程在5年以下、5~10年和10年以上的分别占27.03%、24.32%和48.65%,其中病程10年以上所占的比例高,差异具有统计学意义(P<0.05);老年药源性低血糖昏迷患者临床表现为大小便失禁、四肢抽搐和口吐白沫以及双下肢水肿的分别占37.84%、27.03%和16.22%,其中大小便失禁是常见的临床表现;本组老年药源性低血糖昏迷患者的诱发因素包括患者食欲下降时没有及时调整药物剂量、由于表现高血压和冠心病采用 β 受体阻滞剂治疗和已经出现乏力、头昏等低血糖症状却加大药物剂量等,其中常见的诱发因素为患者食欲下降时没有及时调整药物剂量,其比例为37.84%,比其他诱发因素所占比例更大.结论 老年药源性低血糖昏迷的病程长,临床表现为大小便失禁、四肢抽搐和口吐白沫以及双下肢水肿,诱发因素包括患者食欲下降没有及时调整药物剂量、由于表现高血压和冠心病采用 β 受体阻滞剂治疗和已经出现乏力、头昏等低血糖症状却加大药物剂量等.
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非降糖药物所致低血糖不良反应统计与分析
目的 分析我院关于非降糖药物所致低血糖不良反应发生的特点与规律,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2010年3月至2013年3月收集的71例关于低血糖不良反应(ADR)的报告资料进行回顾性分析,在患者一般情况、基础病、药物种类、合并用药、给药途径等方面展开描述性统计.结果 低血糖ADR发生率随患者年龄的增长而升高,男性较女性数量更多;当合并糖尿病、重度感染、肝肾不全等基础病时更易发生;引起低血糖ADR的药物种类以抗微生物药、循环系统药物、中枢系统药物为主;联合用药时发生风险更高;口服药物引起的低血糖ADR较静脉用药多.结论 药物引起的低血糖症与患者年龄、性别、肝肾功能状态、基础病、合并用药等多种因素有关.在临床用药时,只有严格掌握其适应证、禁忌证,加强用药监测,才能防止低血糖ADR的发生.
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27例药源性低血糖临床特点分析及监护
目的：探讨药源性低血糖住院患者的临床特点，为临床用药提供参考。方法收集医院内分泌科2010年至2014年收治的因药源性低血糖入院27例患者的临床资料并进行分析。结果共27例患者因药源性低血糖入院，其中糖尿病21例，非糖尿病6例；男16例，女11例；年龄44~84岁，平均（66±13.2）岁；9例表现为低血糖症状如头晕、心悸、大汗、乏力，18例患者伴发意识障碍，表现为意识不清，胡言乱语，意识丧志，昏迷；低血糖发作时查血糖均不超过3.9 mmol/L，其中低1例仅0.9 mmol/L。怀疑药物频次高的是胰岛素和磺脲类药物。结论因药源性低血糖入院多起病急，危害大，且高龄患者居多。应加强用药教育，预防药源性低血糖的发生。
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糖尿病药源性低血糖昏迷32例临床分析
我科1998～2001年收治了32例糖尿病药源性低血糖昏迷患者,现将临床资料分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:32例中女性18例,男性14例,年龄42～76岁,平均60.5岁,60岁以上者24例.均有糖尿病病史并使用降糖药物,其中口服优降糖(格列本脲)18例,同时口服二甲双胍4例;口服美吡哒(格列甲嗪)4例;口服消渴丸4例;使用胰岛素6例.
