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静脉内给氧救治急性中、重度一氧化碳中毒患者的临床研究
急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)是冬春季常见急症,主要病变为血红蛋白和CO结合,表现为皮肤黏膜呈樱桃红色和脑缺氧昏迷.有关其中毒机制及治疗[1-3]报道甚多.纠正脑缺氧、保证脑组织正常的供氧是救治的主要措施,也是患者预后的关键.目前对ACOP的佳救治措施为综合性治疗及高压氧治疗,而在无上述条件时能否开辟更直接的给氧途径来迅速缓解或纠正患者的低氧血症已成为众多临床医务工作者面临的问题.本研究通过临床对比观察静脉用内给氧和舒氧康静脉输注对ACOP患者的疗效.
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静舒氧输入的护理体会
静舒氧是由储气瓶、密封阀、减压阀、压力调节阀组成的一体化一次性使用的医用自动输氧器[1].静舒氧静脉内给氧,开辟了人体的第二条供氧渠道,用于治疗各种缺氧、缺血性疾病[2].静舒氧使用恰当与否,会直接影响供氧效果和输液的顺利进行.我院自去年引进静舒氧以来,在神经内科、心内科、消化内科、康复科等科室用于各种缺血、缺氧性疾病的治疗,治疗后病人的血氧饱和度(Sao2)迅速提高,升高幅度5%~25%,有效改善了病人的缺氧状况.现将静舒氧使用中的护理体会报告如下.
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心肺复苏后静脉内给氧1例治疗体会
1病例介绍患者,女,60岁,因阵发性胸闷1个月入院.既往有特发性肺间质纤维化病史10年.入院后诊断为:(1)冠心病、左心衰;(2)特发性肺间质纤维化.
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无创正压通气与静脉内给氧治疗重危SARS 36例
目的了解重危SARS患者临床病程特点,并探讨对重危SARS患者的抢救性治疗新方法和途径.方法收集2003-03-19~04-30急诊SARS病区108例病例,其中肺部一侧炎变>1/2或(和)双侧炎变>1/3患者36例,发生呼吸困难,手指血氧饱和度<90%,PaO2<80 mmHg,使用面罩正压通气(CPAP)治疗;在手指血氧饱和度<85%,PaO2<70 mmHg时加用静脉内滴注过氧化碳酰胺(静脉内给氧)治疗,对比评价治疗效果.结果在临床病历资料中,设对照组使用CPAP治疗重症SARS患者17例,死亡5例(29.41%);实验组使用CPAP和静脉内给氧治疗19例,死亡2例(10.53%),两组死亡率有显著性差异(P<0.01).SARS的病理组织学是以弥漫性肺泡损害特点,19例患者使用静脉内给氧前,手指血氧饱和度平均(78.25±6.38)%,PaO2平均(64.35±12.71)mmHg;连续使用静脉内给氧72 h以上,手指血氧饱和度平均(91.42±6.13)%,PaO2平均(98.26±20.32)mmHg,前后存在明显差异(P<0.01),提示重症SARS患者肺泡气血交换障碍时,静脉内给氧能快速提高血氧饱和度及PaO2.结论使用CPAP和静脉内给氧治疗,能够明显改善肺部通气功能,提高血中氧和血蛋白浓度,快速提升PaO2,达到救治重危SASR患者成活率的目的.
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注射用过氧化碳酰胺治疗老年患者围术期低氧血症的临床观察
老年患者围术期低氧血症发生率很高,从15%~53%均有报道,注射用过氧化碳酰胺提供了一种与传统的体外给氧不同的供氧方式,许多作者称之为静脉内给氧,本研究拟观察在老年患者上腹部手术围期,使用过氧化碳酰胺对低氧血症的治疗效果.
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医用自动输氧器治疗急性低氧血症临床观察
急性低氧血症是由肺通气、换气功能障碍或机体的氧供与氧耗失衡,导致机体内存在氧债所致,治疗关键除迅速寻找病因,进行病因治疗外,能否迅速纠正低氧血症对于赢取抢救时间,提高抢救成功率至关重要.医用自动输氧器自应用于临床以来为患者提供了一条新的给氧途径--静脉内给氧.本研究观察了医用自动输氧器对急性低氧血症患者动脉氧分压的影响,现报告如下.
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静脉内给氧及其在外科中的应用
低氧血症是临床常见的并发症,几乎所有的外科术后患者都伴有缺氧.有效治疗各种低氧血症的手段之一就是纠正缺氧.目前临床上改善患者缺氧的途径仍多采用经呼吸道给氧的方法,这一方法常因呼吸道病变等原因而难以迅速纠正缺氧状态.因此能不能开辟呼吸道以外的第二条给氧途径,成为学者们研究的课题.同肠外营养一样,学者们自然想到了静脉内给氧.静脉内给氧技术是自20世纪70年代开始逐步发展起来的一种不依赖呼吸道供氧的新的给氧方法,它将常规氧疗和静脉输液技术相结合,开辟了人体给氧的第二条通道[1],已在临床应用中取得了初步成果.本文主要就静脉内给氧的现状和展望作一简要论述.
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静脉内给氧治疗急性脑梗死40例疗效观察
目的:探讨医用自动输氧器静脉内给氧治疗脑梗死的疗效.方法:81例脑梗死患者随机分为2组:治疗组和对照组.治疗组共40例,对照组41例,两组患者均为病程在7天内急性期病例.两组基础治疗相同,即:降颅压、调整血压、抗凝、营养神经、维持水电解质酸碱平衡及对症支持治疗.治疗组加用医用自动输氧器进行充氧输液,充氧液体量每天1000ml,一日1次,10天为一个疗程.疗程结束后进行疗效评定.结果:治疗组总有效率达90.0%,对照组总有效率达68.3%,两组对比有显著性差异(P<0.05).结论:医用自动输氧器静脉内给氧治疗脑梗死,临床效果确切,无不良反应,值得进一步推广应用.