首页 > 文献资料
-
静脉铁剂与口服铁剂治疗肾性贫血的疗效比较
终末期肾病贫血的治疗中使用重组人类促红素(rHuEPO)后已有了很大改观,但该治疗常伴随铁缺乏,而影响了rHUEPO疗效,需要长期补充铁剂.对此,本文就静脉补充铁剂与口服铁剂治疗肾性贫血的疗效进行了对比,报告如下.
-
血透患者皮下注射促红素局部压迫时间与皮下出血关系的探讨
目的:探讨促红素皮下注射局部压迫时间与皮下出血发生率及出血面积关系,同时找出短的较有效的压迫时间,以减少皮下出血的发生率,减小出血面积.方法:选择尿毒症维持性血透患将每例患者的10次皮下注射随机分为5组,每组压迫时间为:1min,2min,3min,4min,5min,观察皮下出血的次数出血面积的大小.结果:促红素皮下注射局部不同压迫时间与皮下出血存在统计学差异,P<0.01,且4 min组与3min组出血率比较,差异具有统计学意义,P<0.01,而其他相邻组间无统计学差异;局部不同压迫时间与出血面积存在统计学差异,P<0.05,且较大面积(>2cm×2cm)出血率在4 min组与3min组之间有统计学差异,P<0.05,而其他相邻组间无统计学差异.结论:局部压迫4min可以有效降低局部出血发生率和减小较大面积出血.
-
探讨促红素对维持性血透伴高血压患者动脉血压影响的药学效果
目的：探究促红素(EPO)对维持性血透伴高血压患者动脉血压影响的药学效果。方法择取2014年5月—2015年10月至该院进行疾病诊疗的维持性血透伴高血压患者62例纳入此次实验研究,对所有患者均采取促红素进行疾病治疗,分为常规组31例与实验组31例,其中常规组患者采取低剂量促红素治疗,实验组患者采取高剂量促红素治疗,同时依据两组患者Hct变化情况分为A组(n=30例)与B组(n=32例),分析治疗效果。结果实验组患者治疗后的Hb水平为(88.61±13.91)g/L,常规组为(78.66±17.58)g/L；实验组患者的平均动脉压与血压增高幅度均明显优于常规组,P<0.05；另外,B组患者的平均动脉血压值增高幅度明显多于A组,P<0.05。结论对维持性血透伴高血压患者采取高剂量的促红素进行临床治疗可获得更为有效的治疗效果,值得推荐采纳。
-
两种静脉铁剂治疗维持性血透患者贫血的临床观察
目的:比较右旋糖酐铁和蔗糖铁两种静脉用铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的有效性及安全性.方法:将76例患者分为右旋糖酐铁和蔗糖铁两组,每组38例,使用100 mg右旋糖酐铁或蔗糖铁稀释于100 mL生理盐水中于透析开始后2 h,在血管路的静脉端滴注.时间不小于30 min,每周两次,至总量1000 mg时改为每周1次至8 w,观察并比较两组血液学指标、铁代谢指标及炎症、氧化应激指标的改变.结果:两组患者治疗后血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均显著提高.升高的幅度两组相比无显著差异.两组间炎症及氧化应激指标的改变差异无统计学意义.结论:两种静脉用铁剂均能有效纠正血透患者铁缺乏及贫血状况,对体内氧化应激状态的影响相当且毒副作用发生率较低.
-
加味十全大补汤联合促红素治疗肾性贫血的临床观察
目的:观察十全大补汤治疗肾性贫血的疗效.方法:54例患者随机分为A、B两组,每组27例.对照组予充分透析同时予促红素治疗,并常规补充铁剂、叶酸及维生素B12.治疗组在对照组基础上服用加味十全大补汤.疗程3个月,观察两组治疗前后Hb、Hct的变化.结果:两组治疗4周后Hb、Hct开始上升,至疗程结束后上升达高峰；与对照组比较,治疗组Hb、Hct显著升高,两组差异有统计学意义.结论:十全大补汤是治疗肾性贫血的有效方剂.
-
注射用重组人血清白蛋白/促红素融合蛋白的药效学、药代动力学及安全性评价研究
目的 对拥有独立自主知识产权的世界原创原研注射用重组人血清白蛋白/促红素融合蛋白(rHSA/EPO)创新药开展临床前药效学、药代动力学和安全性评价研究.方法 通过对动物体内外试验研究,观察rHSA/EPO升红细胞(网织红细胞)作用.药效学研究观察rHSA/EPO对小鼠、食蟹猴以及不同的大鼠肾性贫血模型的红细胞生成影响.药代动力学研究则是对rHSA/EPO不同剂量、单次、多次给药大鼠与食蟹猴后的药代/毒代进行研究.毒理学研究通过rHSA/EPO给予小鼠、大鼠和食蟹猴后,观察其一般毒性以及生殖毒性等反应,从而对安全性做出评价.结果 药效学研究结果显示rHSA/EPO可刺激小鼠、大鼠和食蟹猴生成红细胞,升高网织红细胞计数(Ret%),同时对药物或肾切除造成损伤所致的肾性贫血大鼠模型,rHSA/EPO每周或者每2周给药一次,与阳性对照药rhEPO每周给药3次均显示出显著的治疗作用,且较rhEPO具有明显的长效性.药代动力学研究结果显示rHSA/EPO在食蟹猴体内的半衰期平均值约为53.34 h,比rhEPO的平均半衰期7.16 h要长,rHSA/EPO不与血浆蛋白结合,不易透过血脑屏障,主要排泄器官为肾,在动物体内的吸收和消除均慢于rhEPO.毒理学研究结果显示rHSA/EPO以100、300、1000μg/kg单次皮下注射给予ICR小鼠,对其中枢神经系统功能无影响,以25、100、400μg/kg单次皮下注射给予食蟹猴,对其呼吸与心血管系统无明显影响,单次皮下注射给予SD大鼠和食蟹猴未见明显毒性反应,大耐受剂量分别为10 mg/kg和4 mg/kg,rHSA/EPO未见胚胎毒性和致畸性.食蟹猴及大鼠重复给药毒性试验可见与药理学作用相关的即红细胞增多引起的血液生化、骨髓造血和(或)胃肠、肾脏的一些变化,停药后可见恢复趋势,给药后3周可产生抗rHSA/EPO的结合抗体IgG.大鼠体内产生的抗体较食蟹猴的强,与受试物中含有HSA相关,因而在大鼠重复给药毒性试验中也就出现由于抗体的产生中和了体内的EPO,进而可见严重贫血现象.结论 rHSA/EPO具有显著的升红作用,表现出长效特征,总体安全性好,毒性表现与常规rhEPO产品相似,没有出现新的不良反应.研究结果可为rHSA/EPO临床试验研究提供参考,并具有重要的指导意义.
-
血液透析患者应用促红素的护理对策
我院对57例应用促红细胞生成素(促红素)治疗血液透析患者,使贫血症状改善,生活质量明显提高,现将治疗过程中的治疗及护理对策报告如下:
-
2009美国心脏病协会年会会议纪要
2009美同心脏病协会年会(AHA)新公布的临床研究部分中,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、烟碱酸一他汀联合治疗对冠心病的治疗价值、促红素治疗对降低糖尿病肾病患者心血管病风险的研究、以及对有心血管疾病病史的髋关节手术患者暂缓输血,直到有绝对输血指征的研究受到关注.
-
促红细胞生成素联合铁剂治疗老年人慢性心力衰竭合并贫血48例临床评价
我们对中、重度慢性心力衰竭(心衰)合并轻度贫血的老年患者,采用促红细胞生成素(促红素)联合铁剂治疗纠正其贫血,以评价促红素在慢性心衰患者治疗中的临床价值.现将结果报道如下.
-
促红素对维持性血透伴高血压患者动脉血压影响的临床药学观察
目的：了解不同剂量促红素（ EPO）对维持性血透伴高血压者的动脉血压的影响。方法：25例维持性血透伴高血压患者分为2组，A组13例高剂量EP0组（9000u/w），B组12例低剂量EPO组（6000u/w），分别测定0周和4周的血红蛋白（Hb），红细胞压积（Hct），收缩压（SBP），舒张压（DBP），平均动脉压（MAP），并根据4周时的Hct升幅进一步将全部观察对象分成C组（△Hct＜4％）和D组（△Hct≥4％），观察该分组时的血压情况。结果：（1）4周时，与B组相比，A组平均动脉压值高，血压升幅明显。（2）4周时，与C组相比，D组平均动脉血压值高，血压升幅明显。结论：对维持性血透伴高血压患者而言，高剂量EPO对升高血压的影响较低剂量明显，同时控制Hct升幅过快（＜4％/月）可在一定程度上减轻EPO对血压升幅的影响。
-
促红素与癌症化疗患者生活质量及疗效的相关性研究
目的 观察促红素与癌症化疗患者生活质量及疗效的相关性.方法 88例患者随机分为治疗组及对照组.治疗组化疗同时给rHuEPO 10 000 U皮下注射,每周3次,连续4周.对照组单纯化疗,不用rHuEPO.结果 治疗组血红蛋白(胁)升高20g/L者占44.4%(20/45),而对照组仅为4.7%(2/43),两组差异有显著性(P=0.000098).治疗组Kamofsky评分升高20分以上者占40.0%(18/45),对照组占18.6%(8/43,P=0.0279).生活质量SF-36表显示,治疗组在治疗前后PF、RP、VT、MH、BP方面差异有显著性(P＜0.05).亚组分析:治疗组分为Hb升高20 g/L以上及不足20 g/L组,发现}西升高加g/L以上组PF、VT、RP、MH方面分数明显提高,且差异更显著.治疗组和对照组化疗有效率分别为48.5%(16/33)及46.7%(14/30),差异无显著性.结论 rHuEPO可以改善中国癌症患者的贫血及改善癌症患者的生活质量,生活质量的改善可通过改善贫血实现.
-
同步应用促红素改善肿瘤患者化疗依从性的临床观察
目的 观察促红素与肿瘤患者化疗依从性、生活质量和疗效的相关性.方法 非造血系统恶性肿瘤贫血患者93例,随机分组,治疗组化疗同时给予EPO,开始剂量为75U/kg,皮下注射,每周3次,持续观察8周.对照组单纯化疗.结果 整个治疗过程中,治疗组Hb、RBC、Ret、HCT水平高于对照组,化疗后Hb、RBC、Ret、HCT上升较快,食欲、精神状态、生活质量高于对照组.不良反应轻微,3例出现血压轻度升高.结论 EPO能明显改善非造血系统恶性肿瘤贫血患者的血液学指标,提高肿瘤患者对化疗的依从性和对化疗不良反应的耐受性,使化疗顺利进行.
-
促红素联合琥珀酸亚铁治疗血透患者肾性贫血的疗效分析
目的 探讨分析血透患者肾性贫血采用促红细胞生长素(EPO)联合琥珀酸亚铁治疗的临床疗效.方法 随机选取2012年4月—2016年9月期间在该院就诊的62例血透患者肾性贫血按照不同治疗方式分为治疗组(31例,联合采用琥珀酸亚铁以及促红素治疗)和对照组(31例,单独采用促红素治疗),将两组患者治疗前后血细胞比容(HCT)﹑血红蛋白(Hb)以及血清铁蛋白(SF)等相关指标变化以及不良情况进行对比.结果两组患者HCT﹑Hb﹑SF等各项指标水平治疗后相对于治疗前均有所升高(P<0.05),然而治疗组患者治疗后HCT(28.39±4.59)%﹑Hb(94.22±15.61)g/L﹑SF(486.21±370.98)μg/L等指标更高于对照组(23.61±3.61)%﹑(68.42±7.81)g/L﹑(302.18±99.22)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者不良反应发生率(3.2%)显著低于对照组(22.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论血透患者肾性贫血采用促红素联合琥珀酸亚铁治疗可取得满意疗效,可有效﹑快速缓解患者贫血症状,安全性较高,值得推广.
-
促红素联合左卡尼汀治疗肾性贫血临床观察
目的：临床观察研究的目的在于能够大程度上利用促红细胞生长素联合左卡尼汀有效治疗肾性贫血症状，研究的地点为湖南省株洲市化工有限集团公司职工医院。方法在该临床研究中，笔者选取了52例为临床病人，其中均为肾性贫血患者，而其患者也是通过随机的方式选择的。主要分为的是观察组和对照组，其中每一组的病例人数是26例。两组患者都已经给予了常规的叶酸、维生素以及铁剂和促红素治疗。结果经计算得出，促红素联合左卡尼汀治疗治愈率达到了87%，而单纯促红素（EPO）的治愈率仅为45%，两组疗效显著（P<0.05）。对治疗结果进行观察，发现经6个月的治疗后，观察组的血细胞比容（Hct）达到（33.34±3.2），血红蛋白（Hb）水平达到（98.41±18.4）；对照组的血细胞比容（Hct）达到（30.34±5.67），血红蛋白（Hb）水平达到（89.20±11.8），两组Hct以及Hb水平均有所提高，但观察组的升高水平更加明显（P<0.05）。结论将促红素与左卡尼汀联合用药时，其取得的疗效，比单独使用促红素来说更好，更加有利于提高患者的血细胞比容以及血红蛋白水平，适合临床广泛应用。
-
促红素与沙利度胺治疗骨髓增生异常综合症疗效分析
目的：探讨、分析促红素与沙利度胺治疗骨髓增生异常综合症疗效。方法选取该院2008—2014年收治的60例骨髓增生异常综合症的患者，随机分成两组：联合治疗组和对照组。联合治疗组给予促红素联合沙利度胺，并配合对症支持治疗。对照组仅给予沙利度胺及对症支持治疗。结果联合治疗组30例，其中15例基本缓解，7例部分缓解，5例进步，3例无效，治疗总有效率为90.0%；对照组30例，其中14例基本缓解，3例部分缓解，3例进步，10例无效，治疗总有效率为66.7%。两组比较，其差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组出现不良反应例数为6，占总数的20.0%；而对照组出现不良反应例数为14例，占总数的46.7%。两组对比，联合治疗组明显少于对照组（P＜0.05）。结论促红素与沙利度胺联合应用治疗，可以显著提高骨髓增生异常综合症治疗有效率，具有重要的临床意义，值得在临床上推广和应用。
-
促红素对人血小板活动度与血红蛋白水平的影响
促红素是一种促进红系造血前体细胞分化、繁殖的细胞因子,在红细胞生成过程中有着重要的意义.近年来生物技术发展迅速,人体中促红素被成功提取出来,并在体外进行人工合成,成功克隆了促红素基因,得到重组促红素,并广泛应用到临床研究中.本文从重组促红素的来源、调解机理和临床应用等方面阐述了促红素的应用范围和前景.
-
重组人促红细胞生成素在血液肿瘤患者中应用观察
目的:观察基因重组人促细胞生成素(EPO)在血液肿瘤患者中目的应用,为减少输血、替代输血、节约血源、减少输血引起的相关并发症及传染病的发生,提高患者的生存期及生命质量提供参考.方法:90%患者采用:EPO2-4ku加入50～100 ml 0.9%NaCl溶液中缓慢静滴,隔日1次或每周3次,连用4～16周以上,10%患者采用EPO2 ku加入1.5～2 ml 0.9%NaCl溶液溶解后作皮下或肌内注射,隔日1次或每周3次,连用4～16周以上.结果:185例患者应用EPO 4周后有血液学反应者57例,占30.8%,应用8周后有血液学反应者113例,占61.1%,应用16周以上有血液学反应者156例,占84.3%,无效者29例,占15.7%.结论:EPO的作用机制是与红系祖细胞的表面受体结合、刺激红系祖细胞的分化,又可促使早期红细胞从骨髓向外周血液释放,转化为成熟红细胞,增强血红蛋白水平,减少或替代输血,节约血源,提高患者的生命质量.
-
大剂量促红素冲击治疗癌症贫血的临床观察
目的 观察大剂量促红素冲击治疗癌症贫血的临床疗效及毒副反应.方法 将82例癌症贫血患者随机分为常规剂量组(促红素1万U,每周3次,共6周)与大剂量组(促红素4万U/次,d1、d3、d6、d6、d12 、d15),共观察6周,每2周进行1次疗效评价.观察两组患者的有效率、血红蛋白值、输血需求率、停药者比率及药物的不良反应,每2周进行1次疗效评价.结果 常规剂量组4周后血红蛋白明显升高,大剂量组治疗2周后血红蛋白明显升高；大剂量组的4周、6周血红蛋白值均高于常规剂量组(P＜0.05);大剂量组的2周、4周、6周有效率分别为39.0％、53.6％、75.6％,高于常规剂量组的17.5％、32.5％、50.0％(P＜0.05)；两组输血需求率及不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量促红素冲击治疗癌症贫血的疗效优于常规剂量法,毒副反应无明显增加.
-
免疫抑制剂联合雄激素、促红素治疗胸腺瘤切除后无效的纯红再障
1 病例介绍患者,男性,67岁,退休工人,因面色苍白、周身乏力2个月于1999年5月2日第1次入院. 患者2个月前无明显诱因出现面色苍白、周身乏力,无发热及皮肤出血点,经铁剂、叶酸等治疗无效,症状进行性加重而入院.体格检查:重度贫血外貌,周身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺(-),肝脾未触及.实验室检查:血象:WBC 6.5×109/L,Hb 60 g/L,PLT 127×10 9/L,Ret 0.001;Coombs'试验(-),Ham's试验(-),蛇毒溶血试验(-);多肽自身抗体系列 (-);免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、C3、C4均正常:CD4/CD8=1.0;骨髓象:有核细胞增生活跃,粒系各期均有,以中晚期粒细胞为主,嗜酸细胞多见,红系受抑,浆细胞多见, 红系为0;CT示:胸腺瘤,故诊断为纯红细胞性再障伴胸腺瘤.遂行胸腺瘤切除术,病理示B淋巴细胞和上皮细胞混合型胸腺瘤.术后Hb未见明显上升.
-
促红素对胃癌相关性贫血的疗效与预后的影响观察
目的 探究胃癌相关性贫血使用促红素进行治疗临床疗效以及预后情况.方法 选取我院2015年4月～2016年8月收入98例胃癌相关性贫血患者作为此次研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各49例,对照组使用常规化疗以及常规抗贫血治疗,观察组使用常规化疗并予以促红素治疗,比较两组血液水平指标变化、临床治疗效以及不良反应发生率.结果 两组治疗前后血液指标水平变化中两组治疗前差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗疗效比较中观察组95.9％高于对照组79.6％,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应中观察组14.3％低于对照组30.6％,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上使用促红素对于肿瘤相关性贫血治疗效果较为明显,可以使血红蛋白有效升高,减少临床上不良反应发生,可以在临床上推广使用.
