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以单纯红细胞性再生障碍性贫血为表现的骨髓增生异常综合征一例
患者男性,73岁.因头晕、乏力9个月于1999年9月来我院就诊,此前曾在外院就诊服用叶酸、维生素B12 2个月无效.体检除贫血表现外无其他异常体征,查血常规为血红蛋白55 g/L,白细胞8.4×109/L,血小板246×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.32,单核细胞0.05;骨髓检查示增生明显活跃,粒红比为29.4:1.0,分类原粒细胞0.015,早幼粒细胞0.040,中幼粒细胞0.195,晚幼粒细胞0.105,杆状核细胞0.365,分叶核粒细胞0.075;原始红细胞0.005,早幼红细胞0.005,中幼红细胞以下阶段缺如;成熟淋巴细胞0.120;单核细胞0.020;嗜酸性粒细胞0.020;巨核细胞全片共82个,血小板小堆散在可见,各系细胞形态未见异常;铁染色内、外铁正常.
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免疫抑制剂联合雄激素、促红素治疗胸腺瘤切除后无效的纯红再障
1 病例介绍患者,男性,67岁,退休工人,因面色苍白、周身乏力2个月于1999年5月2日第1次入院. 患者2个月前无明显诱因出现面色苍白、周身乏力,无发热及皮肤出血点,经铁剂、叶酸等治疗无效,症状进行性加重而入院.体格检查:重度贫血外貌,周身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺(-),肝脾未触及.实验室检查:血象:WBC 6.5×109/L,Hb 60 g/L,PLT 127×10 9/L,Ret 0.001;Coombs'试验(-),Ham's试验(-),蛇毒溶血试验(-);多肽自身抗体系列 (-);免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、C3、C4均正常:CD4/CD8=1.0;骨髓象:有核细胞增生活跃,粒系各期均有,以中晚期粒细胞为主,嗜酸细胞多见,红系受抑,浆细胞多见, 红系为0;CT示:胸腺瘤,故诊断为纯红细胞性再障伴胸腺瘤.遂行胸腺瘤切除术,病理示B淋巴细胞和上皮细胞混合型胸腺瘤.术后Hb未见明显上升.
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氯霉素致药物性纯红细胞性再生障碍性贫血一例
患儿男,1岁.于8个月时因腹泻口服氯霉素4次,每次0.25 g,此后面色渐苍白,曾在他院诊断为"缺铁性贫血",经口服铁剂及肌肉注射维生素B12等治疗,皮肤黏膜苍白仍进行性加重入院.查体:体温36.4 ℃,发育正常,精神尚好,全身皮肤无出血点及黄染.皮肤、口唇、脸结膜、口腔黏膜、甲床苍白,头颅无畸形,颈软,心界不大,心肺正常,腹平软,肝脾肋下未触及,神经系统无阳性体征.
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胸腺瘤及其合并症诊治分析
我院1990年至今经病理学检查确诊的胸腺瘤共13例,多数患者同时伴发纯红细胞性再生障碍性贫血(纯红再障)、重症肌无力、异位内分泌肿瘤等系统症状.在此我们对胸腺瘤及其合并症的发病情况、诊断及治疗策略进行探讨,旨在提高临床医师对该病的警惕性,提高诊断率和治疗成功率.
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EB病毒感染所致纯红细胞性再生障碍性贫血二例
EB病毒(EBV)感染可累及全身多脏器系统,在血液系统的并发症常见的有血小板减少性紫癜、溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞减少等,但并发纯红细胞性再生障碍性贫血(纯红再障)临床少见,现将本科收治2例报告如下.
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血浆置换治疗妊娠急性脂肪肝合并纯红细胞性再障1例护理
妊娠急性脂肪肝(AFLP)是发生在妊娠晚期的严重并发症,以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为特征.起病急骤,病情凶险,90年代初报道,母婴病死率高达85%[1].现因早期诊断及治疗方法的提高,存活率逐步上升.2004年7月,本院成功救治了1例妊娠期急性脂肪肝合并肝性脑病Ⅲ期、Ⅰ型呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血、纯红细胞再生障碍性贫血的患者,现将血浆置换的护理报道如下.
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胸腺肽致过敏性休克1例
患者,男,56岁,纯红细胞性再生障碍性贫血,2002年12月17日用5%葡萄糖液250ml加入生脉注射液经2h 15min静脉滴注完无反应后,再用剩余的5%葡萄糖液250ml首次加胸腺肽60mg静脉滴注,静脉输入5min时突发全身不适,剧烈头痛,继而出现寒颤、心累、气紧,大小便失禁.HR140/min.