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肺腺癌少见部位转移2例报道
肺癌容易发生远处转移,多经血道、淋巴道转移至肝、骨、脑、肾上腺及胸内外淋巴结等,扁桃体、小肠及腹壁转移少见,转移灶发生肉瘤样变罕见.本文报道2例以扁桃体、小肠、腹壁转移灶为首发症状的肺腺癌,并1例转移灶肉瘤样变,结合相关文献就其临床病理特点、免疫组化及鉴别诊断等进行分析.
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巨大食管平滑肌瘤的外科治疗
食管良性肿瘤中多见者为平滑肌瘤,临床症状轻,病程长,很少恶变,易被临床医师忽视.96%的食管平滑肌瘤患者可通过剖胸径路或电视胸腔镜下摘除肿瘤[1],获得满意效果,预后良好.个别病例肿瘤逐渐增大,出现食管受压或贲门功能受影响,导致返流性食管炎征象.特别是瘤体巨大,或具有潜在肉瘤样变,以及已含有微小平滑肌肉瘤病灶者,其治疗不同于常规食管平滑肌瘤剥离摘除术[2].本文总结6例巨大食管平滑肌瘤患者的外科治疗经验.
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乳腺腺鳞癌伴间质肉瘤样变1例报道
1病案举例王某,女,46岁.发现左侧乳腺无痛肿物半年.查体,左乳腺外上象限可触及一直径4cm×5cm不规则肿物,质硬与周边界限不清活动性差,肿物表面皮肤无异常.临床诊断:左乳腺癌.手术切除左侧乳房并行腋窝淋巴结清扫.
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乳头状肾细胞癌伴低级别梭形细胞区域
实性乳头状肾细胞癌(PRCC)不同于肾黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSC),遗传学上表现为7号和17号染色体形成染色三体;更值得关注的是肿瘤之间有形态学和免疫组织化学的重叠.肾黏液样小管状和梭形细胞癌的梭形细胞区域呈低级别,而乳头状肾细胞癌的梭形细胞区域通常表现为肉瘤样变,呈高级别,这是两者之间主要的形态学差别.
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肾细胞癌肉瘤样变的诊治进展
肾细胞癌是肾脏常见的恶性肿瘤.据统计,美国每年肾癌新发病例数约54 390例,死亡数约13 010例[1].欧洲2008年肾癌新发病例数约88 400例,死亡数约39 300例[2].我国肿瘤登记中心1998~2008年汇总资料显示,肾癌发病率约为5.08/10万,死亡率约为1.52/10万(数据来源于2012年全国泌尿男生殖系统肿瘤学术会议).肾细胞癌肉瘤样变(sarcomatoid renal cell carcinoma, SRCC)含有特殊类型的肿瘤成分,可起源于肾脏其他任何组织类型的肾脏恶性肿瘤,具有高侵袭性,致死率高等特征.SRCC尚无特异性的肿瘤相关标志物,目前针对转移性肾细胞癌的系统化治疗已取得显著性突破,但对于SRCC疗效较差,某些细胞毒性药物被证实可应用于SRCC的治疗可能是由于其针对了SRCC快速增殖的肿瘤生物学行为.SRCC预后较差,新的研究使诊治措施不断改善和优化,取得了一定的进展.现将目前SRCC诊断、治疗及预后的进展情况综述如下.
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骨肿瘤囊状缺损的修复
我院自1990年~1995年2月,收治骨肿瘤囊状缺损41例,其中30例获得随访.男14例,女16例.年龄5岁~60岁.骨巨细胞瘤Ⅱ级7例、Ⅲ级2例,骨囊肿5例,骨纤维结构不良、非骨化性纤维瘤和骨化性纤维瘤各3例,动脉瘤样骨囊肿2例,骨内腱鞘囊肿、骨纤维组织细胞瘤、骨韧带状纤维瘤、骨肉瘤和软骨粘液样纤维瘤肉瘤样变各1例.均经病理检查证实.
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子宫肌瘤认识浅谈
1概述子宫肌瘤为良性肿瘤,是由于平滑肌细胞和纤维结缔组织增生构成的肿物,它常见于已婚妇女、性生活不协调、情绪不稳定的妇女.2症状与生长部位关系密切,症状如下:①阴道出血,浆膜下肌瘤无阴道出血症状,肌壁间肌瘤如较大时,可有经量过多,经期延长,粘膜下肌瘤发生症状较早.可有经期延长.②腹部肿物.③压迫症状 :如子宫前壁肌瘤可压迫膀胱产生尿频.压迫直肠引起排便异常.④疼痛如浆膜下肌瘤扭转、肌瘤变性、.肉瘤样变时可引起腹痛.⑤阴道分泌物增多.⑥不孕:可能由于肌瘤阻碍受精卵着床,或由于宫腔变形,输卵管入口受阻防碍精子进入输卵管.⑦性交疼痛.⑧全身症状 :出血多可伴有继发性贫血症状.
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肿瘤内改变在局限性肾透明细胞癌预后中的作用
目的:探讨肿瘤内改变在局限性肾透明细胞癌术后预后中的作用。方法回顾性分析手术治疗的283例肾透明细胞癌患者的临床病理特征,包括性别、年龄、平均体质指数、肿瘤内出血、肿瘤内坏死、肿瘤内囊性变、肿瘤肉瘤样变、Fuhrman分级、T分期等,并对其进行随访,获取无瘤生存时间及癌症特异性生存时间,通过单因素及多因素分析,得出影响肾透明细胞癌预后的因素。结果单因素发现,年龄、平均体质指数、肿瘤内出血、肿瘤内坏死、肿瘤肉瘤样变、Fuhrman分级、T分期是影响无复发生存的预后因素,年龄、平均体质指数、瘤内坏死、肿瘤肉瘤样变、Fuhrman分级、T分期是影响癌症特异性生存的预后因素。多因素分析发现,年龄、平均体质指数、肿瘤内坏死、肿瘤肉瘤样变、Fuhrman分级、T分期是影响肾透明细胞癌患者无复发生存及癌症特异性生存的独立预后因子。结论对于接受手术治疗的局限性肾透明细胞癌患者,肿瘤内改变如坏死、肉瘤样变是影响预后的独立因素。