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关于我国化学毒物的职业卫生标准制定的若干意见
2002年我国颁布<工作场所有害因素职业接触限值>(GBZ-2-2002)中,列出了329个(类)化学毒物的容许浓度,规定了MAC或PC-TWA和PC-STEL,以及数种职业性生物接触限值.
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我国职业卫生标准体系研究
本文系统阐述了自职业病防治法颁布实施以来国家职业卫生标准的概念、范围、制定程序及制定原则,并在回顾我国职业卫生标准发展历程的基础上,提出职业卫生标准体系建设应当遵循系统论的基本理论,职业卫生标准体系的核心要素、体系框架,并结合当前实际工作指出要按照系统论的原则和新确立的体系尽快解决调整标准编号的问题,加快某些方面空白标准的研制,加快循证医学和系统性综述在职业卫生标准研制过程中的应用,尽快建立职业卫生标准研制的保障机制,以期不断促进我国职业卫生标准体系的发展.
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对2007版两个噪声职业卫生标准的几点看法
2007年修订(颁布)了两个噪声方面的职业卫生标准.其中"职业卫生接触限值"GBZ2.2-2007与GBZ2-2002相比,增加了职业噪声接触限值标准;"工作场所物理因素测量第8部分:噪声"GBZ/T189.8-2007中增加了噪声个体暴露测量评价方面的说明.
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煤矿作业场所职业卫生标准的探讨
目的 探讨煤矿作业场所职业卫生标准问题.方法 回顾分析我国职业卫生标准发展过程,阐述我国煤矿职业卫生标准的制定过程.结果 职业卫生监管工作由原来卫生部门划转到安监部门,煤矿职业卫生的监管工作划转到了煤监部门,由于原来的职业卫生监管人员并没有随着划转到煤监部门,使得目前煤矿监管部门出台的一些规章和标准,与原来的职业卫生标准体系不相符.结论 制定煤矿作业场所职业卫生标准时,不仅要考虑煤矿行业的特殊性,同时也要参照我国已有的职业卫生标准体系.
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2001至2016年我国职业卫生标准文献计量学分析
目的 通过对2001~2016年我国职业卫生标准相关文献进行分析,为进一步完善我国职业卫生标准体系提供依据.方法 采用文献计量学法,分别使用万方、中国知网(CNKI)、维普、Pubmed、Embase、Web of Knowledge等数据库,检索2001~2016年我国职业卫生标准相关文献,提取其信息并运用文献计量学方法对文献类型、时间地域、第一作者单位和科研基金资助情况进行分析.结果 职业卫生标准相关文献集中于国内和卫生系统内、文献数量与社会经济条件高度相关,职业卫生现场应用文献为主(53.08%),职业卫生标准研究方面研究较少(11.78%),不同级别的疾控中心发表文献的数量和基金资助力度差别较大.结论 建议加快循证医学和系统性综述在职业卫生标准研制过程中的应用,并提高区县疾控人员的科研能力,帮助其将日常的工作经验总结发表成科研文献并给予适当的资助,以促进职业卫生领域知识的积累.
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放射性肿瘤一例的病因概率分析
过量辐射照射可能引起癌症发生率增高,但辐射致癌与人类自发致癌并无可鉴别的临床和病理特征[1].目前许多国家都采用病因概率方法进行放射病因的判断,我们依据新修订的国家职业卫生标准GBZ97-2009<放射性肿瘤病因判断标准>[2]对1例急性白血病患者进行放射性肿瘤病因概率分析.1.职业照射史:患者男47岁,从事医用X射线诊断及技术工作,放射工龄28年,主要负责胸透、胃肠拍片工作,使用西南kc Ⅱ-400、SCIC-400X线机,估算全身有效剂量578.7mSV,平均年剂量20.1 mSV.该患者平均年剂量已超国标年剂量限值(GB18871规定年剂量限值20 mSV).
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关于噪声职业卫生标准的几点理解及建议
卫生部于2007年修订(颁布)了多项职业卫生标准,标准在体例、术语等方面进行了统一,在应用时更加规范、便利.其中,关于工作场所噪声职业卫生限值及测量方法~([1-2])有较大修改,与原标准相比有许多优点,但有些内容也值得进一步完善.以下是我们对新标准的理解.与大家共同探讨.
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工业企业设计卫生标准(GBZ 1-2010)修订概况
<工业企业设计卫生标准>是我国重要的职业卫生标准之一,集中体现了我国几代劳动卫生学者倡导的职业病危害源头控制思想.<工业企业设计卫生标准>(GBZ 1-2002)从早发布至今已经54年,特别是2002年<中华人民共和国职业病防治法>(以下简称<职业病防治法>)颁布以来,对于指导我国职业病防治工作,保护劳动者健康发挥了重要作用.但是,近年来在执行过程中发现,GBZ 1-2002存在一定不足,难以满足工业企业设计中针对职业病防治的设计要求.例如,文本对职业病危害控制基本原则、控制理论、控制措施等与现代科学技术发展水平有一定差距;存在单纯"职业接触限值"的痕迹,且与GBZ 2-2007存在明显矛盾;对防护措施、应急救援等的规定不甚具体等等.
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职业卫生监管以及相关标准中存在的问题及建议
提出当前职业卫生监管和职业卫生标准实际应用中存在的一些问题,并针对问题提出建议.在职业卫生监管方面,部分法规内容不清晰,职业卫生法规与其他法规交叉地方不明确,建议尽快出台职业卫生培训、职业卫生评价和检测、建设项目可研报告职业卫生专篇编制规范、建设项目初步设计职业病防护设施设计专篇编制规范以及各种职业卫生技术服务工作收费标准等配套监管规章.在职业卫生标准方面,缺少职业卫生评价方法的标准,缺少职业病危害严重企业的强制性标准,缺少编制检测报告的标准或导则,部分物质缺少检测方法和职业接触限值.因此,职业卫生监管和职业卫生标准的部分内容已经不能满足职业卫生工作的需求,需要完善职业卫生监管体系和政策,加强职业卫生标准的修订,以促进职业卫生管理工作.
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放射性心脏损伤诊断标准解读
国家职业卫生标准——《放射性心脏损伤诊断标准》已经卫生部批准并发布.此标准是在广泛调研国内外文献、系统学习相关法律法规,进一步明确了制定此标准的依据和原则的基础上制定的.此标准主要用于事故性照射所致心脏损伤的诊断,对医疗照射引起心脏损伤的诊断也有指导意义.为更好地贯彻执行这一标准,也为了能正确诊断和及时治疗放射性心脏损伤患者,该文对标准的相关内容进行解读.
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《造血刺激因子在急性放射病治疗中的应用规范》解读
《造血刺激因子在急性放射病治疗中的应用规范》作为卫生部行业标准,已完成了报批稿,该标准广泛调研了造血刺激因子治疗急性放射病相关动物的实验文献及近十余年来造血刺激因子应用于国内外辐射事故的临床报告,并参考了国际原子能机构、美国国家战略储备辐射工作组及欧洲多国关于造血刺激因子应用的建议.该标准主要用于核事故应急和放射事故导致的骨髓型急性放射病的治疗,其他导致造血衰竭的疾病也可参照应用,为更好地执行这一标准,该文对标准的相关内容进行解读.
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《放射性皮肤癌诊断标准》解读
国家职业卫生标准——《放射性皮肤癌诊断标准》已经卫生部批准并发布.此标准是在广泛调研国内外文献、系统学习相关法律法规,进一步明确了制定此标准的依据和原则的基础上制定的.此标准主要用于事故性照射以及职业性慢性外照射所致皮肤癌的诊断.为更好地贯彻执行这一标准,也为了能正确诊断和及时治疗外照射放射性皮肤癌患者,该文对标准的相关内容进行解读.
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《人体体表放射性核素污染处理规范》解读
国家职业卫生标准——《人体体表放射性核素污染处理规范》是在广泛调研国内外文献、总结临床实践经验以及应对当前核恐怖突发公共事件的基础上对原标准进行修定的,此标准进一步明确了体表放射性核素污染应急处理的原则和要求、健康和创伤体表放射性核素污染的处理程序和方法,主要用于指导事故性和核恐怖突发事件所致放射性核素体表沾染的诊断和处理.为了能更好地贯彻执行这一标准,该文对标准的相关内容进行解读.
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《放射性甲状腺疾病诊断标准》解读
国家职业卫生标准——《放射性甲状腺疾病诊断标准》已经卫生部批准并发布.此标准是在广泛调研国内外文献的基础上、依据相关法律法规制定的.此标准主要用于职业性照射所致甲状腺疾病的诊断,对医疗照射引起甲状腺疾病的诊断也有指导意义.为更好地贯彻执行这一标准,并能正确诊断和及时治疗放射性甲状腺疾病患者,该文对标准的相关内容进行解读.
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《放射性神经系统疾病诊断标准》解读
国家职业卫生标准——《放射性神经系统疾病诊断标准》已经由卫生部发布并实施.此标准原为放射性脑、脊髓、外周神经损伤3个独立的标准,但在临床工作中3者的损伤往往相伴出现,为了实现标准的整体性及可操作性,因此将3个诊断标准合并为《放射性神经系统疾病诊断标准》,此标准是在广泛调研国内外相关文献、总结临床实践经验,并参考国外相关出版物的基础上制定的.此标准主要适用于职业性放射性神经系统疾病的诊疗,医疗照射引起的神经系统疾病的诊疗也可参照使用.为了更好地执行此标准,也为了能正确处理放射性神经系统损伤,该文对标准的主要内容包括剂量阈值、临床表现、分度标准、治疗原则等进行解读.
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《放射性肝病诊断标准》解读
国家职业卫生标准——《放射性肝病诊断标准》已经放射性疾病诊断标准委员会通过,并报送卫生部待批准发布.此标准是在广泛调研国内外文献的基础上、依据相关法律法规制定的.此标准主要用于事故性照射所致肝病的诊断,对医疗照射引起肝病的诊断也有指导意义.为更好地贯彻执行这一标准,并能正确诊断和及时治疗放射性肝病患者,该文对标准的相关内容进行了解读.
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《核事故场内医学应急响应程序》解读
国家职业卫生标准——《核事故场内医学应急响应程序》已经卫生部批准并发布.此标准根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《核电厂核事故应急管理条例》和《卫生部核事故与辐射事故卫生应急预案》制定,与《核事故场内医学应急计划与准备》及《核事故场外医学应急计划与准备》配套使用.《核事故场内医学应急响应程序》是场内应急计划的一部分,此标准规定了核设施营运单位核事故场内医学应急响应程序的基本内容和要求,用于指导和规范核设施营运单位的核事故场内医学应急响应工作.该文对此标准的相关内容进行解读.
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《荧光原位杂交分析染色体易位估算辐射生物剂量技术方法》解读
国家职业卫生标准——《荧光原位杂交分析染色体易位估算辐射生物剂量技术方法》是在收集整理、全面阅读了与该标准有关的国内外文献资料和我国现行有效的放射性疾病诊断标准,将资料汇总分析后经实验室反复验证的基础上制定的.此标准主要用于早先事故受照人员的生物剂量估算,为临床放射损伤的诊断提供科学依据.为了使放射性疾病临床工作者更好地理解、贯彻执行该标准,该文对标准的相关内容进行了解读.
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《放射性肿瘤病因判断标准》解读
《放射性肿瘤病因判断标准》是《放射性肿瘤诊断标准》的修订版本,主要修改点有两方面:在判断标准上,一是可用于估算病因概率(PC)的癌症的数量由5种扩大到10种,二是已发生的癌症与辐射相关联的病因判断标准由原标准中的PC≥50％改为取95％可信限上限的PC≥50％；在估算方法上,除了基于超额相对危险外,还增加了基于超额绝对危险来估算PC.这些改进旨在在结合中国国情的基础上,符合国际发展趋势,尽可能保护索赔者的权益.
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《β射线所致皮肤剂量估算规范》释疑
国家职业卫生标准——《β射线所致皮肤剂量估算规范》已经卫生部批准并发布.此标准是在广泛调研国内外文献、系统学习相关法律法规和进行一些方法验证的基础上制定的.此标准主要用于β射线皮肤污染所致的皮肤剂量估算,对皮肤辐射损伤的诊断和β射线皮肤污染的去污处理都有指导意义.该文对标准的主要内容及关键性技术进行了释疑.
