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医院核辐射突发事件医学应急预案要点
按照有关法律、法规的要求,参考有关标准和国际组织的技术报告,提出医院核辐射突发事件医学应急预案的编制原则、内容与要点方面的初步建议,供核辐射应急医疗救治专业机构和按照国家有关规定对核辐射突发事件医学应急响应和制定医学应急预案负有责任的医疗机构编制和修订应急预案时酌情参考使用.
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我国核与辐射事故应急关键技术及公众防护对策研究进展
核与辐射技术是一把"双刃剑".随着我国经济实力的增强,核与辐射技术在国民经济各个行业中的应用日益普及,我国核与辐射事故医学应急工作面临前所未有的挑战和发展机遇.
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日本核与放射事故医学应急体系及思考
核与放射事故医学应急是整个核应急工作的重要组成部分.其主要任务是对受照射人员进行及时、正确的医学处理,大限度地减少人员伤亡和远期危害,有效地保护公众的安全与健康.为解决核与放射事故后的医学救援问题,国际原子能机构(IAEA)推荐了医学应急处理原则和一般程序[1-3].欧美一些发达国家在建立核与放射事故医学应急的体制机构方面积累了不少先进经验[4-5].我国也已经建立了比较完整的核与放射事故医学应急救援体系,并且开展了一系列医学应急准备工作[6-8].
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山东济宁60Co辐射事故初期的医学应急救援工作
2004年10月21日山东省济宁市金乡县发生了一起60Co辐照装置误照事故,山东省疾病预防控制中心在事故初期,开展了及时的医学救援工作.现简要介绍如下.
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苏州2000年急性辐射损伤诊断与治疗研讨会概况
2000年11月13~17日由苏州大学医学院和IAEA共同主办了第二届"急性辐射损伤诊断与治疗”小型学术研讨会(Workshop).IAEA的两位专家(I.Tuirai和B.Gunalp)与来自北京、太原和重庆等地的学者及该院有关人员约40余人与会.会议由苏州大学副校长张学光教授主持,原苏州医学院院长阮长耿院士参加了开幕式,英语为会议用语.会议期间与会者就辐射损伤的诊断与治疗及其他生物效应与IAEA专家进行了广泛的交流与讨论,并参加了苏州大学核医学院成立大会.核医学院在原苏医放射医学系、预防医学系的基础上,由放射医学研究所、辐照技术研究所和卫生发展研究中心等科研机构组成,承担核电站事故医学应急任务,也是卫生部放射卫生定点培训基地.
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《核事故场内医学应急响应程序》解读
国家职业卫生标准——《核事故场内医学应急响应程序》已经卫生部批准并发布.此标准根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《核电厂核事故应急管理条例》和《卫生部核事故与辐射事故卫生应急预案》制定,与《核事故场内医学应急计划与准备》及《核事故场外医学应急计划与准备》配套使用.《核事故场内医学应急响应程序》是场内应急计划的一部分,此标准规定了核设施营运单位核事故场内医学应急响应程序的基本内容和要求,用于指导和规范核设施营运单位的核事故场内医学应急响应工作.该文对此标准的相关内容进行解读.
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突发放射事件医学应急处理流程
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核事故医学应急处理流程
编者按:近期国务院先后发布了<突发公共卫生事件应急条例><突发公共卫生事件应急预案>,鉴于目前突发公共卫生事件的应急处理日益引起广大医疗护理人员的重视,本刊特刊出部分突发公共卫生事件应急处理工作流程.本期刊出核事故医学应急处理流程.
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吉林省核和辐射应急医学救援资源现状调查
为了解吉林省现有核和辐射应急医学救援资源及应急准备工作情况,我们以发放调查表与现场核实相结合的方法进行调查.结果表明,被调查的103家卫生行政部门、放射卫生机构、医疗机构中已建立包括处置核和辐射应急在内的各种公共卫生突发事件应急机构和管理部门的比例分别为73.7%、23.3%、72.2%,制订包括处置核和辐射应急预案在内的公共卫生应急预案的比例分别为21.1%、23.3%、53.7%.提示,吉林省医疗机构的核和辐射应急医学救援系统在组织体系、物资设备和基础设施等方面初步形成一定的规模,但仍存在着放射防护机构组织体系不健全、核或放射应急准备不足、核或放射应急相关检测设备缺乏、工作能力薄弱、医疗卫生机构组织体系不够健全以及药品储备和放射监测设备不够等不足,急需健全和完善.
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核事故突发事件医学应急碘预防措施分析
放射性碘核素131Ⅰ是污染环境的主要放射性核素.大量的131Ⅰ释放到环境中,可经皮肤吸收和沉积,过量放射性碘进入人体后主要沉集在甲状腺,影响甲状腺功能,并可能导致甲状腺癌的发生,尤其是儿童.正确、有效、及时地服用碘化钾片,可阻滞人体对放射性碘的吸收.我们阐释了131Ⅰ在人体内的生物代谢模型,重点分析了碘化钾的应急服用方法、剂量、干预水平以及碘化钾的不良反应、服用禁忌证、保存及储备.
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电离辐射事故的特殊医学应急准备指南
电离辐射事故(radiological accident)是指电离辐射源失控引起的异常事件,直接或间接产生对生命、健康或财产的危害[1].辐射照射和放射性同位素污染是看不见摸不着的,需要特殊的手段来检测和评价.为了能够满足电离辐射事故(以下简称事故)受照人员的医学救治需要,除了常规医疗准备外,医学应急响应计划还应包括对一些特殊的应急准备的要求,例如辐射剂量、污染的监测和估算安排、专门设备和物资以及接收区的准备等等.
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核事故医学救援
2011年3月11日日本福岛核电站事故对周围环境和国际公众安全造成的影响[1-2],再次提醒人们核电的危险系数虽低,但并不等于零,一旦发生核泄漏事故,必须有针对性地及时做好响应工作.核事故的医学应急与救援是减少核泄漏危害的后一道安全屏障,以下就目前国内外核事故的医学救援进行阐述.
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核事故医学应急碘预防措施分析
日本福岛核电站事故再次引发了人们对核事故放射性物质辐射防护的密切关注,中国和国际组织相继发表相关声明[1-2].核事故早期,环境中放射性碘的主要成分为131 Ⅰ、132 Ⅰ、133 Ⅰ、134 Ⅰ、135 Ⅰ,以131Ⅰ为主.碘是人体内具有重要生物活性的微量元素,是合成甲状腺的重要组成部分.甲状腺对稳定性碘和放射性碘无甄别或选择能力,放射性碘进人人体后同样可以被甲状腺吸收,参与甲状腺的代谢过程,从而造成放射性碘对甲状腺组织的照射.服用碘化钾是保护公众的有效措施之一,常于事故前或事故发生后立即将其发放给应急救援人员和核设施周边的居民.
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支部书记培养方法初探
我院地处经济发达的长三角,是由中国核工业集团公司(原核工业部)投资兴建的一所集医疗、教学、科研和核事故医学应急为一体的综合性教学医院.现有员工1 800余人,近500名党员分布在内科、外科、医技、机关后勤和研究生等8个党支部.这些年来,为了实现建设一支队伍(党员队伍)、发挥两个作用(支部的战斗堡垒作用、党员的先锋模范作用)、争创三个一流(一流的医疗质量、一流的服务质量、一流的管理水平)的目标,使医院更好地服务人民、奉献社会,党委一方面坚持把支部书记的培养工作纳入议事日程,一方面坚持对支部书记的培养方法进行探索.
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济南军区建立“三防”医学应急救援网络等7则
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某辐照装置误照事故的初期医学应急救援
2004年10月21日发生在我省济宁市金乡县的钴-60辐照装置误照事故震惊了国内外.事故发生后,我国各级核与放射事故医学应急机构快速反应、密切合作,开展了医学救援工作,尽到了医疗卫生部门的职责,也为处理大剂量误照事故的医学处理积累了宝贵的经验.作为第一接到事故报告的单位,山东省疾病预防控制中心在事故医学救援初期,做了许多工作,为上级医学救援机构及时救治事故受照人员提供了协助,得到了卫生部核事故医学应急中心领导的肯定.现将我中心在这次事故初期医学应急过程中所做的工作以及体会简要介绍如下.
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山东省核与辐射医学应急资源状况
目的 了解山东省核应急医学救援资源的基本情况.方法 采用发放调查表和现场考察方式,调查我省省级和地市级医疗卫生机构,以及相当于省、地市级的军队和企业医院医疗卫生机构的医学应急资源、应急准备工作等情况.结果 本次共调查206家单位.其中各级医疗卫生机构148家,放射卫生机构40家,核辐射救治基地1家,卫生行政部门17家.结果 表明我省在应急准备、处理核/放射事故、诊断放射性疾病等方面均具备一定基础和应对能力.各级卫生行政部门对核/放射事故应急工作较为重视,但核与辐射事故应急检测设备、应急药品储备方面还存在较大的差距.结论 山东省核应急医学救治体系建设还有待进一步健全,医学救援的资金保障和物质储备还应进一步加强.
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核、化突发事件医学应急的分类和分级处置体系研究
目的 建立“核、化突发事件医学应急的分类管理和分级处置体系”,应对和处置不同阶段和情况下核化突发事件医学应急事件.方法 吸取军事医学发展的新成果,分析研究核化突发事件的特点,创新应用分级救治和分类救治理论.结果 依据各种不同场合、不同规模等各种情况建立的分类和分级规范,包括核化突发事件的分级、处置队伍的分类、事件的分级响应、分级指挥、分级防护、分级侦检、人员分类和分级处理、分级洗消和分级救治,形成核化生突发事件医学应急的分类和分级处置体系.结论 核化突发事件医学应急的分类和分级处置体系是有效应对和处置核化突发事件的重要理论方法,可提高现场的处置效果和效率,具有很强的实践操作性和实用性.
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GIS在核事故医学应急工作中的应用
目的 将地理信息系统应用到核事故医学应急工作中,提高核事故医学应急响应的时效性、指挥决策的正确性和科学性,进而提高应急响应能力和水平.方法 在核事故医学应急决策支持系统中利用GIS的功能,综合分析处理核设施、射线装置、核事故医学应急救援力量、资源等地理信息,辅助核事故医学应急指挥决策工作.结果 核事故医学应急决策支持系统中的GIS模块,能综合各种信息,分析选择救治医院和应急物资储备点;准确定位事故发生地,并合理调用应急资源,根据现场数据进行事故影响范围和发展趋势分析.结论 将GIS用于核事故医学应急中,有助于提高应急响应速度,合理分布、调用应急资源.
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江苏省放射卫生机构应对核与放射事故医学应急现况调查
目的 了解和掌握江苏省现有核与放射事故医学应急资源及医学应急救援准备情况,以便在突发核事件或放射事件时能够为我省核与放射医学应急救援决策指挥提供依据.方法 制定调查方案,在统一的质量控制条件下,采取普查与抽样调查相结合,调查员使用纸质调查表,对调查对象进行实地调查、核实,填写表格.结果 放射防护检测能力主要集中在省、市疾病预防控制中心,24.0%的调查点有核与放射应急预案和程序,10.0%的调查点有常设应急机构,8.0%的调查点开展过核与放射应急演练,1 家单位有预警监测,2 家单位参与过放射性疾病的诊断,2家单位有核应急相关药品,参与处理过的放射突发事故共15起,采取事故处理行动24次,114人次接受过核/放射应急培训,现场检测设备84台,实验室检测分析设备54台,仪器设备50.7%为进口.结论 加强核与放射应急体系建设,完善核与放射应急预案和程序,增加应急经费投入和应急药品储备,提高应急检测能力,强化核与放射应急培训和应急演练工作.