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经阴道彩超引导穿刺治疗妇科良性囊性肿块体会
目的:探讨并分析在妇科良性囊性肿块的治疗中采取经阴道彩超引导穿刺所获得的成效.方法:选取了近年来到我院进行妇科良性囊性肿块治疗的病患100例,并将其分为了两个组,即观察组与对照组,两组例数分别为50例,这些病患均为盆腔良性囊性肿块,观察组50例病患基于阴道彩超的引导实施了穿刺、抽液以及冲洗,并在基础上实施了注药保留治疗,而对照组则实施了手术切除的治疗方式.结果:通过两组治疗成效的比较和观察,经阴道彩超引导穿刺治疗妇科良性囊性肿块所获得的成效更为显著,两组疗效差异性具有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科良性囊性肿块的治疗中采取经阴道彩超引导穿刺治疗方式,所获的效果更为显著,具备可重复性穿刺、定位准确、费用低、创伤小且操作便捷等优势,在临床中值得推广和应用.
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包裹性结核性胸膜炎治疗的探讨
包裹性结核性胸膜炎是指胸水被局限在胸腔某一部位,周围被纤维组织包围的一种胸膜炎症.本文收集了17例以局限性,包裹性结核性胸膜炎病人,在规则抗结核治疗下采用B超引导穿刺、冲洗胸腔内注药,收到良好效果,现报告如下:
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全身用药加经皮穿刺置管介入治疗脊柱结核30例
近年来微创技术在脊柱外科的应用得到很大的发展.CT可精确引导穿刺通道进入病灶.抗结核药的局部介入化疗得到不断重视.
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CT弦距定位法引导穿刺在颅内血肿微创清除术中的应用价值
资料与方法2004年2月~2009年6月收治颅内血肿行简易三维定向穿刺患者243例248个颅内血肿.急性外伤性颅内血肿71例,男57例,女14例;年龄17~72岁,平均44.5岁;其中硬膜外血肿43例45个,脑内血肿15例,硬膜下血肿13例;自发性脑内血肿107例,男77例,女30例;年龄31~71岁,平均51岁,其中高血压性脑出血98例,非高血压脑出血9例;慢性、亚急性硬膜下血肿65例68个,男59例,女6例,年龄42~78岁,平均60岁.
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B超诊断引导穿刺治疗外伤性睾丸积液
外伤性睾丸实质内积液(血),临床较少见.自1993~1999年我们对8例外伤性睾丸积液(血)患者采用B超检查诊断引导穿刺并局部注药治疗取得良好效果.
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细菌性肝脓肿的超声诊断
目的:探讨超声对细菌性肝脓肿(PLA)的诊断价值.方法:对43例PLA的各次超声检查结果进行回顾性分析,详细总结了PLA病理进展各期声像图特征.结果:急性炎症期为实质性肿块图像,坯死液化期为混合性或液性肿块图像,好转吸收期为局限性斑片状强回声图像,部分病例终完全吸收消散不留痕迹.结论:超声诊断PLA准确可靠,在动态观察及引导穿刺方面简便易行.
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肝脓肿超声诊断及引导穿刺价值
肝脓肿超声诊断及引导穿刺在临床诊断治疗中有着重要的作用,特别是乡镇卫生院,大多无专科特色医生,超声引导穿刺尤为重要.
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融合影像与磁导航技术在肝癌局部消融中的应用
局部热消融和外科手术(肝切除术、肝移植术)已被公认为早期肝癌的根治性治疗手段,经皮消融治疗肝癌具有疗效肯定、微创、费用低和患者依从性好的优点,故其临床应用越来越广泛.在治疗一个肝癌病例时,消融医师要同时兼顾消融的安全性和有效性,这就要求遵循规范化的消融方案和策略.包括:适应证的掌握、病灶的精准定位和引导穿刺、大肿瘤适形治疗方法的选择、困难病例的个体化方案、准确的疗效评估、并发症的防治、多种技术的联合应用以及科学的随访计划等,这些都离不开影像学的引导、监测和评估.
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超声检查及引导穿刺在AIDS相关恶性肿瘤和机会性感染中的临床价值
目的 探讨超声检查及引导穿刺在AIDS相关恶性肿瘤和机会性感染患者中的临床应用价值.方法 对108例AIDS合并恶性肿瘤和机会性感染患者的超声表现及其中94例经活组织细胞学穿刺、引流的情况进行回顾性研究.结果 在108例中,恶性肿瘤27例,其中淋巴瘤15例,卡波西肉瘤5例,子宫颈癌5例,子宫颈上皮内瘤变2例;机会性感染81例,其中结核性感染68例,其他病菌性感染13例.5例肝脓肿均临床治愈.结论 AIDS并发恶性肿瘤以非霍奇金淋巴瘤多见,其次是卡波西肉瘤;女性患者多见子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变;机会性感染以结核性感染为多,或多种感染并存;超声检查可发现多处病灶,引导穿刺可提供可靠的病理诊断依据,具有重要临床应用价值.
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精确肝切除术的临床应用
精确肝切除是依据肝脏的解剖学特点,以解剖肝脏叶段肝静脉为中心,完整切除病灶并大限度保留残肝血供及血液流出道、胆道的一种技术[1]综合应用血流阻断技术、B超引导穿刺染色技术及肝静脉解剖技术可以精确切除病灶区域肝脏,达到既保留功能肝脏,又切除足够病灶的目的[2].精确肝切除技术符合现代外科学精细解剖的要求,是肝脏外科的发展方向之一.
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彩超引导穿刺在经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石中的临床应用价值
目的 评价彩超引导穿刺在经皮肾镜取石术(PCNL)处理孤立肾结石中避免肾血管损伤的临床应用价值.方法 回顾分析2007 年1 月至2012 年12 月我院由彩超引导的孤立肾结石行PCNL 术共53 例手术过程,所有患者均进行黑白超声与彩超探查:即先用黑白超声设计入路,探查入路上有无点状、小等号状血管回声,再在同一切面上使用彩超,了解有无肾血流显示;若入路上有明显肾血管经过则重新调整入路,在彩超实时引导下进针.结果 53 例患者均手术成功,无动静脉瘘或出血等严重并发症,穿刺成功率100%.53 例手术中有8 例通过彩超检出原超声设定入路上的肾血管并重新设定入路,有效避免损伤肾血管(x2=4.75,P<0.05).术前术后血肌酐差异均无统计学意义(P>0.05).结论 彩超引导穿刺PCNL 术处理孤立肾结石能有效减少肾血管损伤的发生,提高手术安全性和减少并发症.
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经皮肾镜取石术:影响出血的因素
经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrosto-my,PCN)自1955年Goodwin首次成功应用于肾积水的治疗以来,目前已广泛应用在泌尿外科临床.随着穿刺技术的不断提高和经验的不断积累、引导穿刺的影像设备、穿刺器械以及扩张器的不断革新和改善,经皮肾穿刺造瘘已从简单治疗上尿路梗阻发展到借助内窥镜的操作对肾内及上段输尿管疾病进行诊断和治疗.
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盆腔表皮样囊肿一例
患者女,38岁.B超发现盆腔内不均匀低回声包块,无明显临床症状.下肢静脉曲张数年.妇科及骨科体检未见明显异常.B超引导穿刺抽出豆腐渣样物质,涂片示少许皮肤及横纹肌组织,内见角化物.CT检查:左侧可见跨闭孔不规则形态低密度病灶,边缘清楚,密度均匀,CT值2.2 HU.病灶大截面径线盆腔内部分8.0 cm×5.3 cm,盆腔外部分7.5 cm×5.3 cm.病灶周围正常组织明显受压移位,邻近骨质未见明显异常(图1).MR检查:病灶为长T1、长T2液体信号,冠状面上病灶盆腔内外部分通过闭孔相连,呈哑铃状(图2).
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便携式彩色多普勒超声引导穿刺在经皮肾镜取石术中的应用价值
目的 探讨便携式彩色多普勒超声引导穿刺在经皮肾镜取石术中的应用价值.方法 对中平能化医疗集团总医院97例经便携式彩色多普勒超声引导穿刺经皮肾镜取石术的资料进行回顾分析.结果 97例患者在便携式彩色多普勒超声引导下穿刺一次成功,手术一次取尽结石率达95%,未出现一例因穿刺而导致大出血并发症的病例.结论 便携式彩色多普勒超声引导穿刺是经皮肾镜取石术的有效首选方法.
关键词: 便携式彩色多普勒超声 引导穿刺 经皮肾镜取石术 -
B超引导穿刺在胸水诊断方面的应用
1临床资料本文64例胸腔积液,男48例,女16例.年龄14~76岁,平均年龄48.5岁.其中结核性胸腔积液32例,癌性胸腔积液16例,心源性胸腔积液6例,肝性胸水8例,脓胸2例.
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超声导向介入穿刺术的护理
随着医学影像技术的不断发展,超声介入穿刺技术的应用越来越广泛.它是在实施超声定位、监视下,能直接引导穿刺针具到达治疗部位,完成各种穿刺活检或治疗的一项新技术,具有操作简单,安全,准确性高,痛苦少,治疗费用低廉等优点.而熟练掌握术前准备,术中配合及术后护理,也是保证穿刺术顺利进行和成功的重要环节.现将护理的一点体会总结如下.
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超声引导穿刺置管灌洗引流治疗重症急性胰腺炎
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis)病情进展快,病死率极高,多年来全世界的医生就手术与保守治疗及选择手术时机等问题进行不断深入探讨[1-2].我院于2010年5月至2013年5月期间运用B超引导下穿刺置管引流治疗SAP,取得满意效果,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料和诊断标准 54例患者男性36例,女性18例,年龄(43.6±1.8)岁(28-73岁),发病8-24h内就诊.54例中有24例发现胆囊并胆总管结石,17例暴饮暴食因素,8例高甘油三酯血症因素,暴发性胰腺炎5例.并发休克病例21例、并发急性成人呼吸窘迫综合征(ARDS) 14例,并发急性肾衰竭10例.
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CT引导下穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿61例分析
CT引导下的囊肿抽吸和乙醇硬化治疗已成为肝囊肿和肾囊肿的首选治疗方法,而卵巢囊肿的硬化剂治疗临床报道较少.2010年1月至2012年6月,我科利用CT下引导经皮穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿患者61例,效果满意,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:收集我科2010年1月至2012年6月卵巢囊肿患者,共61例,年龄23~47岁,平均(35±4)岁,临床上均有不同程度高热、寒战、下腹部痛、肛门坠胀等症状,囊肿直径4~12 cm.对61例盆腔囊肿患者进行经CT引导穿刺无水乙醇注入硬化治疗,其中黏液性囊腺瘤6例,浆液性囊腺瘤19例,巧克力囊肿36例(其中5例是术后复发).1.2仪器与材料:使用CT机器(德国Siemens Somatom Emoion 16 slice),选用18~20 G细胞学穿刺活检针,针长15cm.
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经阴道彩超引导穿刺治疗盆腔包裹性积液
目的:观察经阴道彩超引导穿刺治疗妇科盆腔包裹性积液疗效并总结开展该疗法的经验.方法:用该法治疗盆腔包裹性积液68例.尽量抽尽积液后用生理盐水反复冲洗并根据具体情况注入抗生素;其中同时注入抗粘连药物15例.术后1个月~3个月后复查,随访3个月~2 a.结果:治疗后3个月复查68例中48例积液消失,20例盆腔包裹性积液均有不同程度缩小,其中直径缩小1/2以上有15例,有效率100%.结论:用该法治疗妇科盆腔包裹性积液简便安全、经济,患者痛苦少,疗效确切.
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护理干预在Seldinger置管治疗恶性心包积液中的应用
心包积液超出200ml 以上时或渗液迅速积聚,则出现心包积液征[1],传统处理方法为心包穿刺抽液,但心包穿刺容易造成心肌、冠状动脉损伤,且每次抽液时间长,抽液不易彻底;同时,反复穿刺增加了心肌血管损伤和感染的机会,其并发症可高达11%-20%[2]。随着二维超声心动图在积液定量、定位及引导穿刺中的应用,已使心包穿刺留置导管术的安全性大大提高,但是严重并发症仍时有发生[3]。我科从2012年应用 Sddinger 心包穿剌留置导管术对25例恶性心包积液患者行心包置管引流,加强术前、术中与术后的护理干预,效果良好。