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胸腔注射白细胞介素-2治疗结核性胸膜炎的效果观察
结核性胸膜炎是一种临床常见病、多发病,通常采用抗结核治疗,配合反复胸腔穿刺抽液及胸腔内注入或不注药治疗方法[1],胸腔内注药一般多采用异烟肼+地塞米松.白细胞介素-2是一种白细胞代谢产物,常用于肿瘤治疗,因其可以提高病人细胞免疫功能增强抗感染力,对肺结核也有一定的治疗作用,为探讨白细胞介素-2在结核性胸膜炎治疗中的作用,我们对诊断为结核性胸膜炎的患者采用抽液后注射异烟肼+地塞米松+白细胞介素-2的治疗效果报道如下.
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转化生长因子(TGF-β1)在结核性胸膜炎的表达
结核性渗出性胸膜炎临床常见,如得不到早期合理治疗,容易引起胸膜肥厚、黏连或形成包裹性积液,从而影响肺的呼吸功能[1].临床上有通过胸腔内注药来减轻胸膜肥厚、黏连.现在收集我院2004年4月1日至2005年10月1日35例结核性胸膜炎患者,检测胸腔内注入异烟肼(0.1~0.2 g)、地塞米松(2~5 mg)前后胸水中转化生长因子(TGF-β1)水平.探讨注药对胸水中TGF-β1表达的影响,寻求注药能减轻胸膜肥厚、粘连的理论依据.
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包裹性结核性胸膜炎治疗的探讨
包裹性结核性胸膜炎是指胸水被局限在胸腔某一部位,周围被纤维组织包围的一种胸膜炎症.本文收集了17例以局限性,包裹性结核性胸膜炎病人,在规则抗结核治疗下采用B超引导穿刺、冲洗胸腔内注药,收到良好效果,现报告如下:
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胸腔内用药辅助治疗结核性胸膜炎
目的:研究胸腔内用药辅助治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法:选取2014年8月至2015年12月在我院接受治疗的结核性胸膜炎患者58例,分为试验组与对照组,每组29例.两组一般资料无显著差异(P>0.05).两组均以2SHRZ/4HR抗结核方案联合泼尼松并抽出胸腔积液治疗,试验组联合胸腔内注入尿激酶辅助治疗.观察两组胸腔积液引流量、吸收时间、胸膜肥厚发生率、临床疗效及术后不良反应等指标.结果:治疗后试验组胸腔积液引流量、吸收时间、胸膜肥厚发生率、临床疗效及术后不良反应均显著优于对照组(P均<0.05).结论:胸腔内注药辅助治疗结核性胸膜炎的疗效显著.
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手术为主综合治疗肺癌合并胸腔积液62例报告
肺癌合并胸腔积液就意味着病变进入晚期,预后极差,无论化疗、单纯手术、放疗效果均极差,近年来大量文献报告胸腔内注药来控制胸水收到了近期效果,但远期效果几乎无改善.我们自1990年~1998年间采用手术+热化疗+化疗综合治疗肺癌合并胸腔积液62例,取得了较好的疗效,现报告如下:
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1例肺放线菌病的诊断及治疗
回顾性分析本科收治的1例肺放线菌病患者的临床资料,患者以反复咳嗽、咳黄痰伴发热为主要临床表现,胸部CT均提示右上肺肺炎,彩超引导下胸水穿刺活检、细胞病理学检查诊断以及纤维支气管镜检查可见放线菌,青霉素治疗效果好.对相关文献进行复习,并对肺放线菌病进行分析,分析结果显示肺放线菌病是以色列放线菌引起的肺部慢性化脓性炎性反应性疾病,临床罕见,易误诊.但临床表现有一定特点,需结合多种诊断仔细观察影像和病理学表现,密切结合临床,能够提高诊断准确率.
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胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗结核性胸膜炎分析
目的:分析胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗结核性胸膜炎中的治疗疗效。方法方便选取2014年5月—2015年9月该院收治的结核性胸膜炎患者70例,将所有患者随机分为两组,均35例。对照组采用常规治疗,观察组则采用胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗,分析比较两组治疗疗效。结果观察组治疗有效率为94.3%,显著高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为2.9%,对照组不良反应率为5.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗结核性胸膜炎疗效显著,在临床应用中值得推广。
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胸腔内注药山莨菪碱加超短波辅助治疗结核性胸膜炎疗效观察
结核性胸膜炎治疗不及时,处理不合理,胸液长期存留形成包裹,胸膜增厚粘连,胸廓畸形,造成限制性通气障碍而影响肺功能,严重影响患者的生活质量.本文对临床上确诊为结核性胸膜炎患者,在常规药物化疗及综合治疗的同时,采用胸腔内注药山莨菪碱外加超短波辅助物理治疗,取得了较好的临床效果,报告如下.
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恶性胸腔积液治疗的研究现状
恶性胸腔积液是由肺癌等恶性肿瘤侵犯胸膜或胸膜原发性肿瘤所致,是晚期恶性肿瘤的并发症,如不及时治疗,平均生存期仅有数月.因此如何进行有效的治疗对提高患者生活质量,延长生存期有重要意义.本文对胸腔穿刺引流;胸腔内局部注药,如化疗药物、生物免疫制剂、生物反应调节剂、中药;手术治疗;热疗作了详细阐述.
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榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察
本科于1996年3月~1999年12月本科用榄香烯胸腔内注射治疗难治性恶性胸腔积液32例,报道如下.1 临床资料①一般资料:本组32例,男20例,女12例,年龄44~76岁.全部病例均经病理学或细胞学证实,预计生存期在2个月以上.其中肺癌19例,乳腺癌10例,恶性淋巴瘤3例.除常规查体及实验室检查外,详细记录胸腔内注药后情况.每周做一次胸片和B超检查,观察胸水变化.4周后全面查体并评价疗效.②用药方法及观察指标:尽可能抽净胸水,胸腔内缓慢注射榄香烯乳,按200 mg/m2体表面积给药,每周2~3次,连用3周.注药后嘱病人平卧,变换体位,使药物与胸膜充分接触.观察血常规,肝、肾功能及毒副反应,随访4周以上.
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白介素-Ⅱ与化疗药物胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的 评价白介素-Ⅱ联合化疗药物与白介素-Ⅱ胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 50例恶性胸腔积液患者均采用中心静脉导管行胸腔内注药.22例白介素-Ⅱ组,28例联合治疗组(白介素-Ⅱ+丝裂霉素+顺铂).结果 白介素-Ⅱ组和联合治疗组有效率分别为72.73%和96.43%(P<0.05).联合治疗组平均生存期明显高于对照组.两组不良反应无显著性,患者可耐受.结论 联合治疗组与白介素-Ⅱ组比较,总有效率明显提高,平均生存期明显延长,疗效确切,副作用少,毒性可耐受.
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胸腔镜滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的护理体会
恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵及胸膜的常见晚期表现.传统采用反复胸腔穿剌抽液、胸腔内注药等,但效果不佳.我科自2007年1月至2008年12月,应用电视胸腔镜术(video-assisted thoracoscope surgery, VATS)对20例恶性胸水患者进行滑石粉胸膜固定术,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
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吉非替尼口服并胸腔内注入力尔凡治疗晚期胸膜转移肺腺癌的临床研究
目的 探讨口服吉非替尼联合胸腔内注入力尔凡治疗晚期胸膜转移的肺腺癌的疗效和安全性.方法 48例晚期胸膜转移的肺腺癌患者,随机分为实验组(24例)和对照组(24例),实验组采取胸腔引流胸水后注入力尔凡400 mg,一周两次,给药后三天开始口服吉非替尼250 mg/d,直到病灶进展或其他原因停药;对照组待胸水引流后口服吉非替尼治疗,不予胸腔内注药.每个月复查CT及胸部B超.结果 实验组胸水控制有效率为75%(18/24),肿瘤病灶治疗有效率为50%(12/24),3个月疾病控制率79.2%(19/24),临床受益反应为87.5%(21/24);对照组胸水控制有效率为33.3%(8/24),肿瘤病灶有效率为45%(9/24),3个月疾病控制率为66.7%(16/24),临床收益反应为66.7%(16/24).两组胸水控制率、临床收益反应相比差异有统计学意义(P<0.05).主要不良反应是轻度腹泻反应及Ⅰ、Ⅱ度皮肤毒性.结论 吉非替尼口服联合胸腔内注入力尔凡治疗晚期胸膜转移的肺腺癌有较好的疗效和安全性.
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胸腔内注药治疗结核性脓胸的临床护理实践与体会
目的 分析结核性脓胸采用胸腔内注药治疗的护理实践方法,总结护理体会.方法 选取2016年3月~2017年3月期间我院收治的57例结核性脓胸患者作为研究对象,所有患者均采用抽脓、抗结核以及胸腔内注药方法治疗,分析患者的临床护理措施及效果.结果 48例采用单纯胸腔置管引流并注药治疗的患者,治疗时间介于3-14d,治疗后复查生化指标,均恢复至正常范围,观察引流液颜色,从初始浑浊逐渐转至澄清,对胸水行常规检查,未检出脓球菌,出院前行X线检查,可见脓腔缩小甚至消失.9例于结核病灶清除术或纤维板剥脱治疗术后行注药治疗患者中,有7例行常规治疗后,好转出院,有2例注药时间达到了23~29d,其后好转出院.48例患者均治疗有效,治疗有效率达到了100%.结论 结核性脓胸患者采用胸腔内注药治疗有助于改善患者生化指标水平,缩小脓腔体积,此外还需加强对患者治疗期间的护理,以促进脓液充分引流.
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胸腔穿刺留置中心静脉导管的应用及护理
目前,多种疾病引起的胸膜腔积液排放和胸腔药物注入常需进行反复多次的胸腔穿刺,增加了患者的痛苦和不便.2002年5月以来,我院采用胸腔穿刺留置中心静脉导管的方法治疗胸膜腔积液及行胸腔内注药,取得显著效果,现将其应用及护理体会报告如下.
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用中心静脉导管引流治疗胸腔积液
我科自2001-08~2002-10,对诊断明确的68例结核性渗出性胸膜炎及恶性胸腔积液患者,用中心静脉导管引流胸水,并行胸腔内注射药物治疗.现总结如下:
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胸腔置管引流联合腔内连续药物注射治疗结核性胸膜炎疗效分析
目的 探讨胸腔置管引流联合腔内连续药物注射对结核性胸膜炎的治疗疗效分析.方法 选取2013年8月至2014年10月期间我院收治的45名结核性胸膜炎患者作为研究对象,26名患者为对照组,采取常规间断胸腔穿刺抽液联合服用抗结核药物治疗方案,19名患者为观察组,采取胸腔中心静脉导管置管引流联合每日连续腔内异烟肼加地塞米松注射,同时服用抗结核药物治疗.结果 观察组胸腔积液吸收速度明显比对照组快,住院时间较对照组短.结论 胸腔置管引流联合腔内连续药物注射治疗结核性胸膜炎较常规间断胸腔穿刺抽液治疗方法更积极,效果更显著.
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双腔中心静脉导管胸腔置入联合胸腔内注药治疗渗出性结核性胸膜炎临床探讨
目的 探讨双腔中心静脉导管胸腔置入联合胸腔内注药治疗渗出性结核性胸膜炎临床疗效.方法 将80例中或大量胸腔积液的结核性胸膜炎患者,随机分为治疗组41例,对照组39例.治疗组采用双腔中心静脉导管胸腔置入持续胸腔引流联合胸腔内注药(异烟肼注射液0.3 g、丹参注射液10ml、生理盐水10 ml混合后注入胸腔);对照组单用反复多次胸腔穿刺抽液治疗,胸腔内不注药.对这两种治疗方法的效果、出现并发症情况、住院费用进行比较.结果 治疗组和对照组对比:胸水吸收时间、住院费用、治疗后第三个月的胸膜厚度及并发症(胸膜反应率、气胸发生率、胸水包裹发生率)等各项指标对比,差异均有显著性(P<0.05).结论 双腔中心静脉导管胸腔置入联合胸腔内注药治疗渗出性结核性胸膜炎,方法简单、方便、安全、经济,患者痛苦少、临床效果好,可作为渗出性结核性胸膜炎的一种治疗方案.
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双腔中心静脉导管联合注药治疗结核性胸腔积液的护理体会
目的 探讨双腔中心静脉导管联合胸腔内注药治疗结核性胸腔积液的效果及护理体会.方法 将80例中或大量的结核性胸腔积液患者随机分为治疗组41例和对照组39例.治疗组采用双腔中心静脉导管胸腔置入持续胸腔引流联合胸腔内注药;对照组单用反复多次胸腔穿刺抽液治疗,胸腔内不注药.两组均予相应护理措施,对两种治疗方法的效果、出现并发症情况、住院费用进行比较.结果 治疗组的胸水吸收时间[(9.84±5.18)天vs( 15.25±9.52)天]、住院费用[( 1991.02±316.20)元vs.( 2336.80±618.23)元]、治疗后第3个月的胸膜厚度[(1.12±0.18 )mm vs.(2.05±0.35) mm]及并发症(胸膜反应率、气胸发生率、胸水包裹发生率)等指标均低于对照组,差异均有显著性(P< 0.05).结论 双腔中心静脉导管联合胸腔内注药治疗结核性胸腔积液,方法简单、方便、安全、经济、患者痛苦少、临床效果好,有助于结核性胸腔积液的治疗.
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中心静脉导管在结核性胸腔积液60例引流及注药中的护理体会
常规治疗结核性胸腔积液患者需要反复抽液或置管引流,反复检查,既增加了患者的痛苦,使并发症概率增加,且多次胸穿导致胸膜粘连及包裹性胸腔积液形成[1].中心静脉导管胸腔置管引流操作简便,创伤小,安全性高[2],可一次置管,彻底引流,不妨碍患者活动和休息.