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临床路径教学法在静脉留置针带教中的应用
将临床路径(CP)这一先进工作模式的理念应用于静脉留置针临床护理带教中,制订出有时间性、有计划性的带教内容,保证低年资护士及护士实习生在学习过程中能按计划中的目标内容进行学习,使她们都快速掌握留置穿剌技能和相关知识,现报告如下.
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超声引导经直肠前列腺穿剌活检的诊断
目的:探讨二维及彩色多普勒超声并穿刺活检对前列腺增生合并前列腺癌的术前诊断.方法:对87例临床诊断为前列腺增生的患者经直肠前列腺超声检查并行穿刺活检.结果:穿刺病理证实为前列腺癌14例,良性病变73例.恶性组低回声结节9例(64.28%),结节边缘不清楚11例(78.57%),内外腺分界不清12例(85.71%),均高于良性组.但良、恶性组声图像上均无特征性表现.结论:经直肠前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的好方法.
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透析护腕的制作
慢性肾功能衰竭的病人在进行血液透析治疗前,首先要做一个动-静脉内瘘,将前臂的桡动脉与附近皮下浅静脉直接吻合,内瘘管经过7~10天后,静脉逐渐充分扩张,触摸后有搏动感时即可穿剌进行血液透析治疗.为保证内瘘管的使用寿命,我们制作了透析护腕.
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桡动脉穿刺在冠状动脉介入术的临床应用
经挠动脉穿剌行冠状动脉造影、支架置入术在临床已经逐渐取代了传统的经股动脉穿剌途径行冠状动脉介入术.桡动脉穿剌途径术后患者可即斛下床活动,出血、血肿等并发症少,穿剌损伤小,不易发生重要血管和神经损伤等优点[1].许多医院直接开展了此项技术.
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CT Pinpoint 系统导引在肌肉骨骼穿剌活检的应用
导引穿刺活检是诊断和鉴别诊断肌肉骨骼病变的重要手段之一.我院自1985年8月至1999年10月用常规CT导引作肌肉骨骼穿刺活检108例,从1999年11月以来应用Pinpoint系统作导引手段行肌肉骨骼穿刺活检25例.Pinpoint系统主要由激光定位系统、重建三维图像立体定位系统和机械手等部分组成,可立时自动显示介入活检的进针点和进针行径,可提高活检正确率,减少活检所需的时间.并探讨CT导引肌肉骨骼穿刺活检的临床应用.
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微创术治疗脑脓肿1例的治疗观察及护理体会
脑脓肿是一种死亡率高的严重疾病,随着卫生条件的改善和临床抗生素应用增强,脑脓肿发展呈下降趋势,治疗多采用脓肿切除术[1].我科于2006年1月4日对1例脑脓肿患者采用微钻引流穿剌术治疗并加强手术期的护理,从而取得满意疗效.现将护理体会报道如下.
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经阴道彩色多普勒超声诊断左输卵管内双卵双胎妊娠1例
患者女,29岁.因停经44 d、阴道出血1 d就诊.婚后5年不孕,近期因不孕而服用中药,药名不详.妇科检查:宫颈举痛明显,左输卵管增粗,后窍窿穿剌阴性.实验室检查:尿β-HCG(+), 血β-HCG 2337.4 IU/L.
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CT引导下经皮肺穿剌活检对肺周围型病变的诊断价值
肺部结节或肿块是临床常见的X线征象,也是多种疾病在肺部的表现,明确病变性质,特别是对于肺癌的早发现、早诊断、早治疗有重要临床价值。随着CT检查的广泛应用以及穿刺器械的不断完善,肺部外周性病变在影像学、痰细胞学及纤维支气管镜检查不能及时确诊的情况下,经皮肺穿剌活检是一项简便、创伤小的诊断技术,可为定性诊断提供可靠的组织细胞学依据,且并发症较少,临床应用日渐广泛。本文搜集我院2007年1月至2013年12月104例经C T引导下经皮肺穿剌活检进行回顾性分析。
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采血不畅原因探讨及改进措施
血液的采集作为无偿献血工作第一步,越来越受到血站的重视:如果工作人员服务态度热情,献血知识讲解深入浅出,采血环境整洁卫生,采血流程、采血标识清晰明了,穿剌技术娴熟,无疑对无偿献血者心理起到稳定和积极情绪的调动作用;反之,对于静脉深、胆怯或肥胖的献者,如果工作人员静脉穿刺技术不过硬,就会给献血者造成痛苦,挫伤献血者的积极性,造成负面影响。为此,我们加大了对采血护士采血技术岗位培训,同时注意穿剌细节在无偿献血工作中的应用,减少了献血不良反应,提高了采血和静脉穿刺一针成功率,取得了满意的效果。
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多针穿剌治疗60ml以上高血压脑出血30例报道
我科从2001年以来采用多针穿刺治疗大血量高血压脑出血30例,取得满意效果,结果报告如下.
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美国肝病学会成人肝硬化腹水诊疗指南(2009版)
评估与诊断1.首次发生腹水患者无论门诊或住院均应进行腹腔穿剌以明确腹水性质.(Ⅰ,C)2.因腹腔穿刺时出血非常罕见,腹腔穿剌前不推荐常规预防性应用新鲜冰冻血浆或单采血小板.(Ⅲ,C)
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105例深部真菌感染及药敏试验结果
现将我院2002至2003年临床各科深部真菌感染及药物敏感试验特点总结如下.1 资料与方法1.1 标本来源 105株深部感染真菌分离自临床标本,其中,痰液73例,粪便13例,分泌物8例,尿液5例,血液2例,脓液2例,腹腔穿剌液1例,切口渗液1例.男72例,女33例,年龄大的91岁,小的42岁,平均年龄67岁.
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胸腔镜滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的护理体会
恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵及胸膜的常见晚期表现.传统采用反复胸腔穿剌抽液、胸腔内注药等,但效果不佳.我科自2007年1月至2008年12月,应用电视胸腔镜术(video-assisted thoracoscope surgery, VATS)对20例恶性胸水患者进行滑石粉胸膜固定术,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
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DSA定位下经皮肺活检诊断肺周围性病变的价值
目的 评价DSA定位下经皮肺活检诊断肺周围性病变的价值.方法 选取我院住院病人36例在DSA定位下经皮肺穿剌活检.结果 36例行经皮肺穿剌活检患者中,确诊率100%,并发症咯血22.2%,气胸13.9%.结论 DSA定位下经皮肺穿剌活检定位准确,操做简单,容易掌握,并发症少,在诊断肺周围性病变中具有重要的临床价值.
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立体导向经皮肺穿剌活检的配合及护理
我科自2003年1月至2004年12月间应用立体导向技术经皮肺穿剌对52例患者的肺部病灶进行活检,获得较高的病理阳性率.
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微创穿刺治疗脑出血的护理体会
脑出血是高血压严重的并发症,病死率、病残率较高,但随着近年来脑微创穿刺术在我院的开展,内科治疗脑出血已成为一个重要的治疗和抢救方法.微创穿刺方便、安全、损伤小,可在病房内进行而被病人及家属所接受.我院自2003年5月~2005年6月共对30例脑出血患者采用血肿腔侧脑室穿剌等方法治疗,效果明显.现将护理体会介绍如下.
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体态肥胖老年肝癌患者药泵穿剌的护理
药泵又称为植入性药物传送系统.药泵化疗是肝癌患者术后治疗的主要途径,其优点是在皮下和血管之间建立一个可长期保留的通道,能反复多次地注入化疗药物和保肝药物等,提高肿瘤局部的药物浓度,对有效地预防肝癌复发和治疗肝癌发挥了重要作用.但是,药泵是埋在皮肤下面的,由于各种原因,药泵穿刺未必能一次成功,从而就会增加病人心理负担,甚至影响到护患关系.我科自2000年1月~2004年12月,对我院的380例体态肥胖的老年肝癌患者行药泵穿刺化疗,积累了一定的药泵穿刺经验,现报告如下:
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浅谈静脉留置针的护理体会
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的替代产品,近年来在临床已逐渐普及.对于CCU病房收治的急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等患者,因需要长期或持续输液,留置针的使用不但使病人在输液过程中感觉安全舒适,减轻了反复穿剌的痛苦,也为抢救病人的生命赢得了时间.
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普通B超腹部探头引导下行PTCD的体会
超声引导下经皮肝穿剌胆管置管引流术(UG--PTCD)在肝胆疾病的诊治中已取得了令人满意的效果[1].但就目前国内的报道,主要是在B超穿剌探头引导下进行.我科1997年2月至1998年1月探索利用普通B超的腹部扇扫探头引导下行PTCD,取得了满意效果,现报告如下.
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颈部囊状水瘤的手术治疗及预后
我院1973~1986年共收治淋巴管瘤116例,似于颈部者占18%,62例中41.9%.生后即有肿物.肿物生长缓慢,仅1例有呼吸困难.26例经穿剌确诊.有囊内出血者占24%,合并感染者占3%.除1例行引流术外,均手术切除,并由病理确诊.