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哈佛研究:青春期孩子晚睡晚起很正常
美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的一项研究显示,生物钟因年龄而异,因性别而异,甚至因人而异,处于青春期的孩子睡眠节律比成年人晚,晚睡晚起正常.研究人员分析了2003年至2014年开展的“美国时间使用调查”中近5.4万人的自我报告,了解他们周末的睡眠情况.
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性行为自我报告中的信息偏倚及其控制
中国2009年公布的艾滋病疫情估计报告显示~([1]),现存活的74万HIV/AIDS中,经异性性接触传播占43%,经同性传播占16%.说明性传播已经成为我国HIV的主要传播途径.通过调查得到各类人群中性行为情况的资料可以用于了解感染HIV高危行为的发生情况、HIV的传播途径、高危行为发生的原因,确定干预的目标人群和评价干预效果.
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美国成人白水、食物水、饮料及饮水量调查——营养、膳食模式和体重的关系:1999-2006年全国健康与营养调查
水是一种人体重要的营养素,短期的脱水及过量的摄入水分均会对人体带来不良影响.尽管饮水的重要性及饮水对体重控制可能具有的潜在益处,已逐渐成为共识,但目前却极为缺乏该领域的系统性研究.许多因素,如年龄、膳食钠盐与蛋白质的摄入量和身体活动等可影响机体对水的需求均已确证,但迄今为止,对自我报告的水摄入量是否与这些因素有关的研究还很少.
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标准化中国竹笛情绪诱发曲库的初步编制与评定
目的 建立一套适用于情绪诱发实验的标准化中国竹笛曲库.方法 搜集33首有代表性的中国竹笛曲组成曲库,由105名中国大学生对其从愉悦度、唤醒度、优势度3方面进行自我报告的9点量表评分.对评定结果计算内部一致性系数,用快速聚类法对竹笛曲的愉悦度进行聚类分析,并对情绪3个维度得分进行相关分析.结果 总体而言,竹笛曲评分的内部一致性信度较高.快速聚类分析将音乐分为3类,正性情绪乐曲12首,中性情绪乐曲15首,负性情绪乐曲6首.对3种类型的乐曲的评定结果进行单因素方差分析,结果显示愉悦度(F=143.03,P<0.001)、唤醒度(F =32.36,P<0.001)、优势度(F=48.44,P<0.001)差异极其显著.愉悦度、唤醒度、优势度得分显著正相关(r=0.85,0.91,0.76;P<0.01).结论 中国竹笛情绪诱发曲库具有良好的信效度,能够诱发的不同类型的情绪体验,可以为情绪研究提供标准化的实验刺激材料.
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某军区新兵集训期伤害调查两种报告方式结果比较
目的 比较某军区新兵集训期伤害调查中军医登记与新兵自我报告两种方式收集的伤害发生信息,为今后有效收集伤害数据提供参考依据.方法 应用整群抽样法,抽取某军区2011年度5个陆军新兵营的新兵作为调查对象,采用军医随访和集训期末新兵自我报告两种方式收集新兵集训3个月内发生的伤害信息.结果 军医登记3个月集训期共发生伤害130人次,伤害发生率为9.4%(95%CI:7.9%~ 10.9%);新兵自我报告伤害184人次,伤害发生率为13.2%(95%CI:11.4%~15.0%).两种方式均报告的伤害有106人次,仅军医随访登记报告伤害24人次,仅新兵自我报告伤害78人次,分别占51.0%、11.5%、37.5%.不同时间分布和不同部位伤害的两种报告方式结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新兵自我报告和军医登记单一方式收集伤害信息存在一定的偏差,应结合两种报告方式收集新兵集训期伤害信息以提高伤害信息的完整性和可靠性.
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自我报告法
自我报告法又称自陈法,是护理研究中常用的收集资料方法。自我报告法可以通过会谈或日记的形式,也可以通过问卷调查的形式,获得研究对象的信息,在护理研究中,自我报告法常用的方法是问卷调查法,一般是研究者针对某一活动领域编制一系列问题,将其以问卷或表格的方式表达出来,要求被试按照测试题的要求填写,从而评价被试特征的方法,它不仅可以测量外显行为,也可以测量个体对环境的感受。
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糖尿病存在种族差异吗?
糖尿病患病率在不同人种之间的确存在差异糖尿病患病率存在种族差异是真的吗?结果是肯定的.不可否认的是,目前一些关于糖尿病患病率及其并发症存在种族差异的数据并不可靠.过去一些研究发布的有关糖尿病患病率的数据在很大程度上都是基于患者的自我报告,其结果并不完全一致,因此很多数据可信度并不高.虽然在糖尿病诊断方面存在检测与方法学的差异,但是近几年的一些大型研究发现其患病率的确存在差异,这足以引起大家的关注.
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有充分证据的冠心病二级预防药物临床应用不足
2011年8月28日加拿大McMaster大学的Salim Yusuf 教授公布了同时在Lancet杂志发表的PURE( prospective urban rural epidemiological)研究.PURE研究为2003年开始,在17个发达与发展中国家开展的注册研究,入组154000名成人(年龄35 ~70岁),其中自我报告的冠心病事件5650例,脑卒中事件2292例.研究揭示,低收入国家已患有心血管疾病的患者中80.2%未服用任何预防性药物;即使在高收入国家,仍有11.2%的心血管病患者未服用预防性药物.
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性传播感染(STI)与前列腺癌的关系
在普通人群自我报告中研究性传播感染疾病与前列腺癌的发病率关系可能存在很大的偏倚.为了尽可能减少这一偏倚,Leslie K. Dennis等研究了美国军方同龄组具有高风险患性传播感染疾病和前列腺癌的美国士兵库存血清.
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男同性恋及双性恋人群STD/AIDS咨询电话分析
同性恋者是以同性为性爱对象的个人(男人或女人),有人估计我国男同性恋/双性恋至少为1 782万人,其中有商业性行为者38万左右.由于他们极少仅限于与1个人发生性行为,加之特殊的性行为方式,如肛交、口交、拳交、吻肛等,其中特别是肛交极易出现直肠粘膜破损,引起性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)的传播,属于世界公认的STD/AIDS高危人群.近年来我国在该人群中发现艾滋病病毒(HIV)感染者逐年增多.为了解HIV感染者求询的主要问题与需求,改进对他们的咨询服务,以利AIDS的预防控制,我们对1996年12月~2003年11月来自30个省(自治区、直辖市,下同)的5 690人次STD/AIDS咨询电话中,自我报告是男同性恋和双性恋的82例咨询电话资料进行了分析.
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评价儿童社会技能的方法
为了帮助教师和家长了解孩子的社会技能发展状况,使儿童社会技能培养工作具有较强的针对性,发现每个儿童在社会技能上存在的不足,就要运用相关的工具对儿童社会技能的状况进行测查和评定.常见的方法有自然观察法、模拟观察法、社会测量法、行为评定量表和自我报告法.
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药品不良反应不同报告方式的比较研究
目的:对医生报告药品不良反应(ADR)的方式和病人自报ADR并经药师审核的方式进行比较,探讨病人自报ADR并经药师审核的方式在临床ADR报告中的价值。方法:收集2014年3月1日-2014年5月31日患者住院期间发生的ADR ,将由病人自报后经高年资临床药师床边收集并审核通过的ADR设为自报组,由主管医生网上直报的ADR设为医生组,对两组ADR总发生率和ADR主要累及系统及不同类别药物中的发生率进行比较。结果:在所调查的7099例住院患者中,自报组ADR发生率(7.80%)与医生组(0.51%)的差异有统计学意义(P <0.001)。两组ADR均主要累及消化系统;抗感染类和神经系统用药引起的ADR多。结论:病人自报ADR并经药师审核的方式可作为临床ADR报告的合理补充方式,临床药师可在ADR报告中发挥更大的作用。
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依从性评价方法研究综述
目的:了解国内外患者依从性评价方法的研究进展,旨在为提高疾病管理水平、临床合理用药提供建议.方法:通过文献研究,总结目前国内外有关患者依从性的概念、评定方法等.结果:国内外没有一个测量患者依从性的金标准,目前的测量方法主要有监测药物浓度,评价治疗效果,计算药物用量,利用药物治疗监测系统,自我报告法等.结论:需要开发准确可行的评定患者依从性的金标准,进而分析特定疾病依从性的影响因素,提高疾病的治疗和管理水平.
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在线继续医学教育对医生知识、态度和行为的效果
有越来越多的医生选择学习在线课程来进行继续医学教育,但却很少有严格的评估方法来确定在线继续医学教育活动的效果.鉴于此,美国阿拉巴马大学医学院继续医学教育部的研究人员进行了相关研究.应用时间序列设计的方法,来比较完成了继续医学教育网站提供的任意30分钟在线继续医学教育课程的医生在教育活动前后其知识、态度和自我报告的在临床实践中诊疗行为的变化.
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虚拟现实疗法治疗创伤后应激障碍
创伤后应激障碍在退伍军人中非常常见,一种虚拟现实治疗方案可以改善创伤后应激综合症,而且在相关失调症上具有积极影响。这种虚拟现实治疗通过将患者暴露于模拟的压力诱发事件和虚拟现实环境中,监测其生理的反应,并提供有关应对技能的培训,可以使患者面对而不是避免创伤相关的恐惧。研究人员从神经心理学、自我报告和临床评估量表来评价了治疗方案对创伤后应激障碍的改善效果。
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放疗同步瑜伽治疗乳腺癌的随机对照研究
目的:有研究发现放疗期间加用瑜伽疗法有助于女性乳腺癌患者改善生活质量。基于此,本研究目的是检验相对于对照组,放疗期间加用瑜伽疗法能否改善I-III期乳腺癌患者的生理和心理健康。方法:在开始放疗之前,本实验招募了107例I-III期乳腺癌患者,随机分为瑜伽组(n=53)和对照组(n=54)。在治疗前,治疗结束时和一个月之后,收集患者的自我报告的生活质量评分,采用生活质量评价量表(36-item short-form survey,SF36)评估。结果:放疗结束后1个月,瑜伽组相比对照组的生理健康总分显著增加(P=0.01)。对于提高MCS,瑜伽治疗也没有显著效果。瑜伽组相比对照组显著增加了生理健康中的子类机体功能和总体健康感知的分值(P<0.05)。结论:放疗期间加用瑜伽疗法能够改善I-III期乳腺癌患者的生活质量。
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WONCA 研究论文摘要汇编--德国初级保健医生对开具认知促进药物的态度
背景就医疗系统而言,初级保健医生就好像是守门员,在为患者提供信息和开药时起着关键作用。对此,他们常应患者要求开具认知促进(cognitive enhancement,CE)药物。本研究目的是了解初级保健医生有关 CE 知识以及为健康者开具CE 药物的态度。方法向在德国莱茵兰巴拉丁注册的2753名初级保健医生发放了纸笔作答式自我报告问卷,就开具某种假定的 CE 药物设计了一些问题。其中有832(30.2%)人以匿名的方式填写了问卷。结果有96.0%的参试医生表示曾听说过 CE,但仅有5.3%表示对 CE 很熟悉,有43.5%表示对 CE 不熟悉,有7.0%表示1周前、19.0%1个月前、40.8%1年前曾有患者要求开 CE 药物。医生开 CE 药物时的舒适度极低,显著低于开西地那非(伟哥)。医生开具 CE 药物时舒适度的主要影响因素是要求开 CE 药物患者的年龄,其次是有可利用的非药物替代疗法,担心患者药物滥用,药不对症。结论尽管受患者要求开 CE 药物的初级保健医生所占比例相对较高,但仅有一小部分医生对应用 CE 药物可能带来的问题比较了解。医生是医疗系统的守门员,在开具药物处方方面,医生起着关键的作用,应为医生提供关于 CE 药物应用的生物、伦理和社会后果的客观信息。
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WONCA研究论文摘要汇编--与预防保健服务收入相关的初级医疗属性:一项全国性研究
背景初级医疗属性( PCAs)是以患者为中心的医疗之家的组成部分,可以增加预防保健服务收入,但目前与其相关的全国性研究较少。方法从2007—2010年美国医药费用委员会的调查数据中,选取成年人自我报告数据(n=50457),进行横断面调整。以个人为单位进行PCAs评分,其主要内容包括综合性(对新出现或现有问题的治疗来源、预防保健及转诊情况)、以患者为中心性(决策分享)、加强随访性(夜间和周末时间)。预防保健措施包括乳腺X线摄影、流感疫苗接种、年度体检、结直肠癌筛查、前列腺特异性抗原检测及胆固醇监测。结果 PCAs评分与各项预防保健措施收入间均呈正相关。结直肠癌筛查(18.5%)和前列腺特异性抗原检测(20.7%)的PCAs四分位数增长高。PCAs中的综合性和以患者为中心性均与各项预防保健措施收入呈正相关;加强渠道性与年度体检收入呈负相关〔OR(95%CI)=0.83(0.77,0.91)〕。结论在全国代表性样本中,除加强渠道性外,其他关键PCAs均可增加预防保健收入。该结论有利于基层医疗机构实现预防保健服务交付量的大化。
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慢性肾脏病非透析患者虚弱综合征的中西医运动管理
虚弱(frailty)是一种综合征,老年病学中常用来描述老年人群的亚健康状态,表现为下降的活动能力和对应激的低耐受,这种有生物学基础的临床综合征,虽然缺乏标准定义,但已经广泛用于老年病流行病学。它的诊断标准要至少包括以下3种障碍,无意识的体重下降,自我报告的疲劳,可检测的虚弱(握力),低步速以及少体力活动[1]。近年来研究发现,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者相较于普通人群,虚弱的发生率更高,在老年 CKD 和接近老年的 ESRD 患者中可达到67.7%[2],虚弱的 CKD 患者有超过2倍的透析和死亡风险(相对危险度2.0~5.88)。而且这种对应激的低储备状态,会直接影响疾病的预后[3]。因此,CKD 患者相关的虚弱综合征逐渐引起重视。
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自尊研究综述
自尊是一个系统,它不仅涉及了个体的认知层面,还包括个体的情感层面,并且根据个体所处的特定的情景,其表现有时稳定.有时不稳定.自尊的情感模型主要探讨了自尊的组成成分与自尊的起源;自尊的认知模型把自尊看成个体时自己作为人的价值的有意识判断;以恐惧管理理论为代表的自尊的社会学模型又从新的角度解释了自尊的理论模型.罗森伯格的自尊量表开启了自尊测量的先河,我国学者在自尊的测量方面也取得了相应的进展.同时,从社会比较理论与评价性反馈两个角度阐述了自尊的作用.自尊的研究遍布群体从幼儿、青少年到大学生,都有丰富的实证研究.自尊结构的研究领域内出现了一些新进展,主要表现在内隐自尊、具体自尊及集体自尊研究的逐步兴起.