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辣椒辣素在胃损伤和治愈过程中的作用
辣椒辣索是具有Vanilyl amide(C8H9NO3)结构的辣椒中的辛辣成分,对初级传入感受神经有选择的刺激作用,但如用量过度,则有神经毒作用.据报道,辣椒辣素感受性知觉神经在消化道内分布也很丰富,它在维持胃粘膜的正常机能方面也因具有种种调节机能而发挥重要的作用.
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枪击噪声对大鼠胃粘膜的损伤机制
目的观察枪弹噪声对大鼠胃粘膜的急性损伤作用并探讨与某些激素的关系.方法采用32只国标Wistar大鼠,以56式冲锋枪射击时产生的脉冲噪声,对大鼠连续进行声刺激.随机分设实验A,B,C组(分别刺激1,12,24 h)及对照组(不行声刺激,其他条件相同).分别观察胃粘膜损伤情况及某些激素变化.结果各实验组胃粘膜损伤指数显著高于对照组(P＜0.01);光镜、电镜观察组织学变化也有显著区别;血清促胃液素(Gas)及血浆内皮素(ET)均显著高于对照组(P＜0.05),血浆一氧化氮(NO)显著低于对照组(P＜0.05).结论枪弹噪声对大鼠胃粘膜有急性损伤作用;Gas,ET,NO在其发病机制中均起到十分重要作用.此对战地防治胃疾病具有指导意义.
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严重胰腺损伤的诊断与治疗
临床资料1.一般资料:本组病例共31例,男18例,女13例.年龄18～56岁.外伤原因主要有:交通事故伤(大多数为方向盘挤压)25例,重物挤压伤2例,重物砸伤1例,打架致伤1例.其中多发性外伤24例(77.4％).合并伤情况:肝损伤6例,脾损伤5例,胃损伤1例,脑损伤5例,十二指肠损伤6例,胆总管胰腺段断裂6例,结肠损伤2例,肾损伤1例,后腹膜血肿5例,胸腰段骨折6例,四肢骨折7例,胸部损伤4例,门静脉破裂1例,门静脉胃结肠于分支撕裂2例,胰十二指肠上动脉断裂3例.
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外伤性胰腺损伤30例诊治体会
我院1986年至1996年共收治腹部外伤815例,其中胰腺损伤30例,男26例,女4例.年龄10～68岁,平均55岁.闭合性损伤28例,开放性损伤2例.交通事故伤22例,砸伤6例,刀刺及枪弹伤各1例.损伤位于胰头12例,胰颈5例,胰体8例,胰尾5例.胰腺离断伤4例,裂伤20例,挫伤6例,胰管损伤8例.合并腹内其他脏器伤24例,肝脾损伤13例,十二指肠损伤6例,胃损伤3例,胆囊损伤1例,肾损伤2例,腹膜后大血管损伤2例.
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单次大剂量电子线照射SD大鼠胃损伤观察
目的 观察成年雄性SD大鼠经单次大剂量电子线照射胃后的损伤变化,为胃癌术中放疗提供动物实验依据.方法 将38只SD大鼠随机分为对照组与实验组,利用专利技术“小动物放射线精确照射试验台”对实验组大鼠胃进行单次6 MeV 20 Gy照射,照射后不同天数评估大鼠一般情况,观察胃的病理损伤及体重变化.结果 SD大鼠胃受照射后14 d时,镜下观察损伤重,28 d时已逐渐修复伴腺体萎缩,56 d时胃损伤已纤维素性修复.与对照组相比实验组第1周内体重下降(P＜0.05),第2周体重开始上升,但幅度低于对照组(P＜0.05),第6周时体重与对照组相近(P＞0.05).结论 单次6 MeV电子线20 Gy照射SD大鼠胃后损伤重在2周内,但无穿孔发生,8周内可修复恢复完全正常.
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非手术治疗肝破裂18例
1985年5月～1990年10月,我院共收治肝破裂20例,其中2例因合并胃肠破裂中转手术,8例采用非手术治疗获得成功.1 临床资料1.1 一般情况肝破裂20例中,男17例,女3例;年龄4～65岁.右季肋部直接受力13例,上腹部直接受力5例,全腹和右腰部直接受力各1例.就诊距受伤时间3h 以内11例,～6 h 6例,～8 h 3例.伴休克15例,合并肋骨骨折13例,肾损伤7例,脾损伤6例,胃损伤1例,肺损伤致血气胸9例,小肠损伤1例.2个脏器复合伤3例,个脏器复合伤2例.
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中药胃康胶丸对急性胃损伤大鼠胃黏膜血流的影响
目的:观察中药胃康胶丸对大鼠急性胃损伤后黏膜血流的影响.方法:采用寒冷应激法诱发急性胃损伤大鼠模型,给药7 d后,用激光多普勒血流仪测定胃黏膜血流.结果:胃康胶丸组大鼠胃黏膜血流明显高于模型组,胃组织损伤评分均明显低于模型组.与其他给药(L-谷氨酰胺、枸橼酸铋钾、金银花)组比较,胃康胶丸组的作用更明显(P＜0.01).结论:胃康胶丸可以增加胃黏膜血流量,促进修复.
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常用苦寒药过量使用对胃黏膜屏障功能影响的实验研究
目的:研究过量服用传统认为有伤胃作用的九味苦寒药对大鼠胃黏膜屏障功能的影响,探讨"苦寒药伤胃"之说的实质.方法:分别给正常大鼠与脾胃虚寒模型大鼠大量服用9味苦寒药(黄连、山豆根、黄芩、栀子、苦参、黄柏、大黄、防己龙胆草)连续十天.取血、胃黏膜组织分别检测前列腺素E2(PGE2)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的含量.结果:动物血中和胃黏膜中PGE2含量不同程度下降;SOD均有不同程度的提高,同时脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量也明显增加,尤其是脾胃虚寒者胃中MDA含量增加较为突出.结论:传统认为有伤胃作用的几味苦寒药在一定程度上可造成胃黏膜屏障功能的损害,表现为胃黏膜PGE2水平下降、氧自由基体系代谢活跃,胃黏膜脂质过氧化产物堆积.
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复合式针型氧传感器的研制及在体测量的应用研究
[目的]从参比电极测试仪器等对研制的复合式针型氧传感器进行了改进,测试其性能,用于在体监测氧分压.[方法]以不锈钢注射针为参比电极,将指示电极穿人注射针内与针灸针柄复合成微型针灸针型氧电极;进一步研制了智能型四通道氧分压测试仪与计算机连用,实现智能化数据处理,并对实验性胃损伤家兔胃俞穴处的氧分压进行了监测.[结果]改进后复合式氧传感针可以更好的实现连续在体、定点、微创、动态实时监测活体组织深部氧分压变化;并集传感器与执行器功能于一体.在体测量表明,实验性胃损伤家兔胃俞穴处的氧分压存在特异性变化.[结论]改进后复合式氧传感器可以更好的实现连续在体、定点、微创、动态实时监测活体组织深部氧分压变化.
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L·C术中致胃损伤1例报告
1 病例资料患者男性,61岁.因间断右上腹疼痛5年就诊,查右上腹轻压痛,B超示:胆囊结石,胆囊炎.患者既往曾因胰腺炎行手术探查(具体术式不详)术后5年.可见上腹部正中切口术后瘢痕长约20 cm.愈合良好.应患者要求,行L*C术,开放式脐下进腹,术中见上腹正中处大网膜与腹膜粘连紧密,胃大弯形态正常,未予分离,剑突下3 cm处进trocar为主操作孔,穿刺时trocar进腹壁后尖端偏向右侧,于粘连处右侧呈切线位进入,30度镜观察戳孔处无异常情况,常规行L*C术,手术顺利.术后第1 d患者述腹痛较剧烈,经对症治疗无明显缓解,B超示膈下、肠间积液,穿刺于肝前间隙抽出暗红色液约400 mL,CT示肠管扩张,肠壁水肿,肠系膜血管显影正常,患者仍持续腹痛,并出现反跳痛、肌紧张,遂经上腹原正中切口探查,见剑突下穿刺孔处腹膜与胃壁约2 cm范围粘连紧密胃壁上有一戳孔约2 cm,左侧与原切口粘连,右侧与腹腔相通,分离后见戳孔位于胃窦部,行修补术而告愈.
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小剂量阿司匹林致胃损伤的临床观察
在缺血性心脑血管疾病的防治中,由于认识到血小板合成和释放的血栓素A2(TXA2)为一强力血管收缩剂和促血小板聚集剂,因而长期应用抗血小板功能药物阿司匹林就成为一种重要手段.为探讨这种治疗可能出现的并发症,笔者对152例患者应用小剂量阿司匹林前后胃镜检查的情况进行了总结分析.
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植物性胃石形成的动物实验研究
目的 探讨动物体内植物性胃石的形成与高鞣酸含量食物、胃酸、胃动力及胃损伤的关系.方法 SD雄性大鼠140只,随机分为7组:空白组、对照组、奥美拉唑组、稀盐酸组、多潘立酮组、山莨菪碱组、阿司匹林组.分别给予相应的处理因素,喂养第15天解剖大鼠胃部,发现胃内出现圆形或椭圆形胃石为阳性结果,反之为阴性结果.结果 空白组阳性结果为0例,对照组阳性结果为8例(40.0%),奥美拉唑组阳性结果为15例(75.0%),稀盐酸组阳性结果为6例(30.0%),多潘立酮组阳性结果为5例(25.0%),山莨菪碱组阳性结果为18例(90.0%),阿司匹林组阳性结果为10例(50.0%).空白组与对照组胃石阳性率的比较差异有统计学意义(P<0.05),奥美拉唑组与稀盐酸组胃石阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),山莨菪碱组与多潘立酮组胃石阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),阿司匹林组与对照组胃石阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高鞣酸含量食物是形成胃石的直接原因,低胃酸状态、低胃动力是胃石形成的重要诱因.
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外伤性胃损伤9例诊治体会
胃的损伤在腹部损伤中比较少见,在腹部穿透伤中多见.在腹部闭合伤中很少发生,许多人对此不太认识,易于误诊,其临床表现也有一些明显的特点.我院自1988年至2004年3月,共收治外伤性胃破裂9例,均在术前有较明确的诊断,治疗效果良好,无死亡及相关的并发症,现介绍如下.
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肝硬化并发胃粘膜损伤的临床观察
本文将1999年8月～2000年8月收住大同市三医院消化科的肝硬化患者作为研究对象,在肝硬化患者33例中,其中有胃粘膜损伤20例,与无胃粘膜损伤比较,有显著性差异(P＜0.01),说明肝硬化患者易并发胃粘膜损伤.
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二甲基甲酰胺吸入致大鼠急性胃损伤的研究
目的通过动物实验探讨二甲基甲酰胺(DMF)对大鼠胃黏膜急性损伤的机制.方法大鼠静式吸入不同浓度(1 446.2 mg/m3,3 212.3 mg/m3,6 524.0 mg/m3)的二甲基甲酰胺气体,观测胃黏膜大体损伤情况、胃黏膜的病理改变及胃黏膜血流(GMBF)、黏膜结合黏液量、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、前列腺素E2(PGE2)、胃泌素(Gas)等指标.结果 3个浓度组均见胃黏膜出血、糜烂等明显损伤,黏膜结合黏液量降低;低浓度组胃黏膜内谷胱甘肽降低,低、中浓度组胃泌素降低(P＜0.05);光镜下各浓度组均可见黏液减少,黏膜出血、充血明显,黏膜紊乱.透射电镜可见颈黏液细胞与壁细胞核破裂,核内物质溢出核外.结论二甲基甲酰胺使胃黏膜出血糜烂,可能是损害了颈黏液细胞,使其分泌黏液的能力降低,影响胃的黏液-黏膜屏障系统,并且使胃泌素分泌减少使其营养胃黏膜的作用减弱.
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半夏泻心汤对伊立替康致小细胞肺癌荷瘤鼠胃损伤的改善作用
目的:观察半夏泻心汤对伊立替康( irinotecan,CPT-11)致小细胞肺癌(small -cell lung cancer,SCLC)荷瘤鼠胃损伤是否具有改善作用.方法:建立SCLC荷瘤鼠,将40只荷瘤鼠随机分成4组,高、中、低3个给药组半夏泻心汤剂量分别为20、10、5g?kg-1?d-1,空白组给等量水,灌胃给药,共8天.第3天开始尾静脉注射CPT - 11,35 mg?kg-1?d-1,共4天.观察荷瘤鼠食量情况；第8天处死荷瘤鼠,取胃组织,显微镜下观察其病理形态改变,免疫组化测胃黏膜环氧化酶-2(Cyclooxygenase -2,COX -2)表达；另取胃组织,行组织匀浆,离心,酶联免疫吸附法(Enzyme -linked immunosorbent assay,EL ISA)检测胃组织中血栓烷B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6 - keta -PGF1α)含量；取舌黏膜组织,显微镜下观察其病理形态改变.结果:半夏泻心汤给药组相较于空白组食量增加,空白组胃黏膜内及黏膜下少量血管有扩张,稍有水肿表现,舌黏膜空白组表皮完整,少量细胞空泡变性,鳞状上皮增生,表面角质层增厚,给药组均好于空白组.胃组织中TXB2和6- keta -PGF1α含量及胃黏膜COX -2表达情况各组无统计学差异.结论:半夏泻心汤对CPT - 11致SCLC荷瘤鼠胃损伤具有一定的改善作用.
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胃损伤术后上消化道大出血2例报告
例1.男,36岁.于2005-08-27因"多发性骨折"由外院转入我院骨科.3年前曾行胃大部切除术,Billroth Ⅰ式吻合.入院次日出现精神差、烦躁、贫血,左下肺呼吸音消失.胸部X线平片报告:左肺挫伤并血气胸,转入胸外科.急行胸部CT检查,提示左膈肌破裂,膈疝形成.遂行左开胸探查,术中见胃底部疝入左胸腔并嵌顿,嵌入胸腔的胃组织已变黑坏死.术中修补膈肌,切除坏死胃组织,残端双层缝合.
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严重胰腺损伤的诊断及处理
我院1990年1月至2001年12月收治严重胰腺损伤18例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共18例,男15例,女3例,年龄14～56岁.全部为钝性胰腺损伤.损伤部位:胰体尾7例,胰颈部5例,胰头部6例.16例有合并伤,合并2个以上脏器损伤者11例,3个以上脏器损伤者3例.合并脾损伤9例,肝损伤4例,肾损伤3例,胃损伤3例,十二指肠2例,小肠损伤2例,结肠损伤1例.就诊时间为伤后4～27小时.全部病例均有不同程度的腹痛,15例有明显腹膜刺激征,12例腹腔穿刺,仅7例获得穿刺液,3例淀粉酶升高.
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急诊腹部闭合性损伤50例诊治体会
现将我院2009年4～12月收治的腹部闭合性外伤50例诊治体会报告如下.1 资料与方法1.1一般资料收集我院2009年4~12月急诊就诊的腹部闭合性损伤患者50例.其中男38例,女12例.年龄20~67岁.交通伤27例,拳脚伤14例,钝物击伤6例,挤压伤3例.脾破裂10例,肝破裂6例,胃损伤7例,胰腺损伤3例,肠破裂5例,腹膜后血肿4例,腹壁挫伤16例,膀胱挫伤3例,肾挫伤4例,多脏器挫伤17例.其中合并颅脑损伤4例,骨折9例.
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猪腹部肠管火器伤后肠源性内毒素血症与胃损伤
目的:探讨腹部火器伤肠管穿透后胃的损伤性变化.方法:健康长白仔猪42头随机等分为对照组和腹部火器伤肠管穿透伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h实验组.测定各组动物血浆内毒素,光镜下观察各组胃的组织形态学变化.结果:实验组各组血浆内毒素水平均明显高于对照组,内毒素于伤后8小时出现高峰,伤后12小时仍维持在高峰值水平(p<0.05);伤后各组出现逐渐加重的胃粘膜下充血、水肿,12h、24h组出现炎细胞浸润、浆膜下出血.结论:腹部火器伤肠管穿透后,胃损伤性变化随时间延长而加重;肠源性内毒素血症在火器伤后继发性胃损伤中可能起重要作用.
