首页 > 文献资料
-
胃、小肠双柿石2例分析
柿石常见于胃部,引起消化性溃疡、幽门梗阻等,也可见于小肠,导致小肠梗阻,往往需要手术切开肠壁取石.但胃和小肠同时有柿石滞留较为少见,现将我科近2 a收治的2例分析如下.
关键词： 胃肠结石 -
肠石性小肠梗阻的CT诊断
目的 分析肠石性小肠梗阻的特征性CT表现,评估CT对肠石性肠梗阻的诊断价值.资料与方法 对21例手术或临床证实的肠石性小肠梗阻CT表现进行回顾性分析,由2位主治医生盲法对21例患者以及其他17例粘连性肠梗阻图像共同作出诊断.结果 16例胃石性肠梗阻均在梗阻移行处肠腔内见边界清楚的含气致密团块,10例见周边硬化缘,8例伴周围肠壁局部增厚,4例伴胃石,2例伴近端小肠扭转.胆石性肠梗阻5例,异位结石表现为环状钙化或完全钙化影,4例伴有胆囊形态异常及胆道积气.21例肠石性肠梗阻中17例诊断正确,CT对肠石性肠梗阻诊断阳性预测值为100%,阴性预测值为81.0%,敏感性为81.0%,特异性为100%,准确性为89.5%.结论 CT能明确显示肠石性小肠梗阻的特征表现,是诊断肠石性小肠梗阻的可靠手段.
-
胃石症的临床特征及其与幽门螺杆菌感染的关系
目的 探讨胃石症的临床特征及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法 选取2010年2月至2013年2月经内镜确诊的胃石症患者112例,使用快速尿素酶试验和14C呼气试验判断患者Hp感染情况.采用内镜碎石法对患者进行治疗,术后服用抑制胃酸药和胃黏膜保护剂.结果 所有患者经治疗后痊愈.胃石症患者Hp阳性率60.71％(68/112);胃石症并发溃疡的概率为51.79％(58/112).胃石症合并溃疡患者的Hp阳性率比无溃疡胃石症患者的Hp阳性率高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论Hp感染可能参与了胃石的形成过程,对胃石症并发溃疡可能有促进作用.
-
糜蛋白酶联合碳酸氢钠治疗胃石症效果分析
对24例经胃镜证实胃石症患者口服糜蛋白酶20000 U加5％碳酸氢钠50 ml、2次/d,同时口服或静脉滴注奥美拉唑治疗.3d后复查胃镜,如有残石者给予糜蛋白酶80000 U加5％碳酸氢钠200 ml胃石内多点注射及胃石表面喷洒,3d后再复查胃镜,如仍有残石则重复内镜下药物溶石至胃石全部排出.结果全部患者治愈,16例经口服药物溶石成功,6例一次内镜下药物溶石,1例采用2次,1例采用4次.提示糜蛋白酶联合碳酸氢钠治疗胃石症简单易行安全,疗效满意.
关键词： 胃肠结石 -
肠石症19例诊治体会
2000-2011年,笔者收治19例肠石症患者,诊治体会如下.1资料与方法1.1一般资料本组19例均有进食肺子和黑枣史,男14例,女5例;年龄大76岁,小6岁,平均50岁;进食后距发病时间:7～ 14 d 6例(其中5例是幼儿),14～21 d 11例,21～30 d 2例;全部病例均有脐周阵发性腹痛,伴腹胀8例,伴腹膜炎2例.
关键词： 胃肠结石 -
胃柿石致胃溃疡的成因及治疗
近年来,胃石病逐渐增多,且并发胃溃疡、上消化道出血、胃穿孔.现结合文献将四川大学华西医院1996～2001年收治的16例胃柿石合并溃疡患者报道如下.
-
老年人胃石所致机械性溃疡的临床特点浅析
胃石(gastric bezoar)是因进食某些食物(柿子、山楂、黑枣等)或药物,在胃内聚集形成特殊的凝固物或硬块,既不能消化,也不能顺利通过幽门.它包括四大类:植物性胃石、动物性胃石、药物性胃石、混合性胃石.在北京地区主要以植物性胃石为主,有显著的季节性,多于秋冬季发生.
-
幼儿柿石性胃肠梗阻2例报告
例1,男,2岁8个月,主因间断呕吐、腹痛20天入院.于20天前出现呕吐,呈非喷射性,呕吐物开始为胃内容物,后为绿色液.呕吐频繁,量多.入院时腹部检查:上腹正中触压痛,无反跳痛及肌紧张,可触及质硬包块,包块边界触诊不清,叩诊成鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音可闻及.摄立位腹部平片:肠气少,未见液平及肠管扩张.剖腹探查于胃内取出结石1块及数个黑枣籽.
-
植物性胃石形成的动物实验研究
目的 探讨动物体内植物性胃石的形成与高鞣酸含量食物、胃酸、胃动力及胃损伤的关系.方法 SD雄性大鼠140只,随机分为7组:空白组、对照组、奥美拉唑组、稀盐酸组、多潘立酮组、山莨菪碱组、阿司匹林组.分别给予相应的处理因素,喂养第15天解剖大鼠胃部,发现胃内出现圆形或椭圆形胃石为阳性结果,反之为阴性结果.结果 空白组阳性结果为0例,对照组阳性结果为8例(40.0%),奥美拉唑组阳性结果为15例(75.0%),稀盐酸组阳性结果为6例(30.0%),多潘立酮组阳性结果为5例(25.0%),山莨菪碱组阳性结果为18例(90.0%),阿司匹林组阳性结果为10例(50.0%).空白组与对照组胃石阳性率的比较差异有统计学意义(P<0.05),奥美拉唑组与稀盐酸组胃石阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),山莨菪碱组与多潘立酮组胃石阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),阿司匹林组与对照组胃石阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高鞣酸含量食物是形成胃石的直接原因,低胃酸状态、低胃动力是胃石形成的重要诱因.
-
胃结石进入空肠致肠梗阻一例
空肠结石致肠梗阻临床报道不多,而胃内结石进入空肠后导致空肠梗阻者更为少见.我院近期收治1例,现报告如下.
-
胃石症的成因与诊治(416例文献复习)
近年来,随着对胃石症认识的提高,此病的发病率逐渐增加.胃石症的传统治疗方法以药物和外科手术为主[1],随着胃镜介入治疗技术的发展,可在胃镜下采用不同的介入治疗手段碎石.笔者收集近年文献报道的胃石症416例,对胃石症的成因及诊断治疗方法做一简要分析.
-
应用胃镜诊治胃石症30例报告
我院1998年5月～2005年5月经胃镜诊治胃石症30例,现分析报告如下.
-
胆囊十二指肠瘘误诊为急性阑尾炎剖析
目的 探讨胆囊十二指肠瘘的临床特点及治疗原则,分析误诊原因并提出防范措施.方法 对我院收治的1例误诊为急性阑尾炎的胆囊十二指肠瘘的临床资料进行同顾性分析.结果 本例因阑尾炎术后发生不全性肠梗阻转入我院.9d前因转移性右下腹痛在外院以急性阑尾炎、胆囊结石、胆囊炎急诊行阑尾切除术,手术顺利,术后第3天摄腹部X线片示不全性肠梗阻,经对症治疗无好转于术后第6天入我院.经查体结合腹部X线片及CT检查考虑为小肠结石并梗阻、胆囊十二指肠瘘,再次行剖腹探查术明确诊断,并行小肠切开取石术,术后康复出院.结论 胆囊十二指肠瘘误诊为阑尾炎临床少见,临床接诊转移性右下腹痛患者,应全面分析,考虑阑尾炎同时亦应想到上消化道穿孔等疾病的可能.
-
两镜联合取出胸腔胃结石1例
患者,男性,62岁,以恶心、呕吐11d于2012年2月5日入院.7年前曾行食管中段肿瘤切除术,入院前10余天有食用柿子史.入院体检:左胸部可见长约25cm手术瘢痕,腹部平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张.
-
胃结石合并胆汁郁积性黄疸一例
[病例] 男,33岁.主因阵发性上腹痛伴呕吐1天入院.患者入院当天进不洁食物后出现阵发性上腹部绞痛,伴恶心、呕吐数次,呕吐物为非喷射状胃内容物,不能进食,无发热、寒战,无腹泻、呕血及排黑粪.于外院查血白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.80.给予抗感染及解痉治疗后无好转来我院.
-
胃肠结石的影像学诊断及碎石治疗
目的 探讨胃肠巨大结石症X线影像学特点及介入治疗方法的效果.方法 选取12例经内镜及气钡双重造影确诊的胃肠结石患者,其中女7例,男5例;年龄为27~82岁.胃结石10例,结肠结石2例;单发结石11例,多发结石1例;结石直径在5~9 cm.利用自制圈套器对患者实施介入治疗.结果 胃肠结石影像学检查直接征象是在胃内或肠腔内卵石状块影、纤维团状影.本组患者中,10例胃结石,8例钡餐造影检查发现并确诊,4例胃镜发现后再行钡餐造影检查明确诊断,2例巨大结肠结石,肠镜未能捡出,经气钡灌肠造影检查确诊.一次将结石粉碎9例,两次将结石粉碎3例,均取得成功.结论 X线观察下介入治疗胃肠结石,效果好、痛苦小、无创伤、费用低,患者容易接受,是胃肠结石治疗手段中首选方法之一.
-
肠石性肠梗阻误诊分析:附病例报告
本文回顾性分析了2012-2013年本院诊治的2例肠石性肠梗阻患者的临床资料,旨在提高对此病的临床认识,以减少误诊.患者1初步诊断为腹腔血管病变或急性胰腺炎,经住院观察和检查后又考虑为回肠末端炎症性病变:克罗恩病或肠套叠,治疗后症状好转出院,终未明确诊断.出院2个月后症状再次加重住院,终通过手术明确诊断.患者2有2次腹部手术史,诊断为粘连性肠梗阻,保守治疗6 d,梗阻未缓解,经手术证实为肠石所致.肠石性肠梗阻临床表现多不典型,临床医生对其CT、MRI的特征性影像学表现不熟悉,易延误诊治.
-
关于小肠结石嵌顿的MSCT诊断分析
目的:探讨小肠结石的MSCT诊断价值.方法:回顾性分析与总结5例经手术病理证实的小肠结石的临床特征及CT表现.结果:本组5例中,2例结石梗阻发生于空肠,由胆囊结石所致;3例结石嵌顿于回肠,其中2例由胃柿石所致,1例为十二指肠憩室内结石下移所致.均表现为肠腔内椭圆形结节影,密度高低不等,边界清晰,无强化,肠道造影可见肠腔内椭圆形充盈缺损,可见“杯口”征,“分流”征,随诊检查,可见“游走”征.结论:小肠结石的影像表现具有一定的特征性,相对于常规腹部平片、超声、钡餐造影等检查,MSCT对此具有明显的诊断优势,经过图像后处理技术,对小肠内结石特点及周围解剖关系显示清晰,有助于病变的定性、定位诊断.
-
胃石性肠梗阻12例临床分析
胃石较少见,它所致的肠梗阻更为罕见.由于本病缺乏特异性临床表现,且普遍对本病认识不足,故术前确诊较困难.延边大学附属医院在1998年2月至2008年2月间经手术证实胃石性肠梗阻患者12例,现分析如下.
-
胃镜治疗Billroth Ⅱ式胃大部切除术后输出襻嵌顿性胃石1例
病例:患者女性,68岁,因“上腹部饱胀不适伴呕吐1周,黑便2d”于2015-11-22入院.入院前1周患者无明显诱因出现上腹部饱胀不适,进食后明显,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血,呕吐后症状短暂好转.入院前2d出现黑便,1次/d,每次量约50 ～ 100 g,无头昏乏力.起病后精神可,无明显体质量下降.20年前曾行“胃淋巴瘤切除术”.1年前胃镜检查诊断:吻合口炎,残胃炎.2个月前曾进食柿子2个,近一月余每天进食山楂果3个.否认病毒性肝炎、高血压、糖尿病史.
