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对我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预效果分析
抗菌药物滥用已成为当今全球严重的公共卫生问题之一,其中Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物不合理应用是抗菌药物规范管理的重中之重。2011年我院开展抗菌药物临床应用专项整治,根据《抗菌药物临床应用指导原则》(简称《指导原则》)及卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(简称“38号文件”),制定并实施了我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物规范,本文就我院开展抗菌药物临床应用专项整治前、后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物情况进行统计分析,以考察我院实施Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物规范的效果,为临床合理用药提供依据。
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我院第1季度围手术期预防使用抗菌药物调查分析
为了进一步落实<卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>的文件精神,随机抽查了第1季度78例清洁手术病历,对照<评价标准>逐例进行评价分析.现将具体调查分析结果报告如下.
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老年髋关节周围骨折围手术期应用低分子肝素预防下肢深静脉血栓的研究
目的 探讨应用低分子肝素围手术期预防髋关节周围骨折下肢深静脉血栓(DVT)发生的有效性和安全性.方法 选取髋关节周围骨折患者70例,随机分为两组,对照组行物理方法预防;实验组行物理方法加低分子肝素预防.比较两组DVT和并发症发生率.结果 对照组术前7例DVT形成,发生率为18.42%,试验组发生率为0%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组31例中术后8例DVT形成,实验组32例中术后2例发生DVT;差异有统计学意义(P<0.05).无一例发生出血.结论 应用低分子肝素能有效预防髋部骨折患者围手术期DVT的发生.
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脊柱侧弯患者围手术期肺部感染管理的探讨
脊柱侧弯即脊柱侧凸,是脊柱的一个或几个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形【1】。脊柱侧凸患者生理结构引起不同程度的肺功能障碍占24.68%,而且肺功能的损害程度逐渐加重出现失代偿
【2】。为了有效解决脊柱畸形患者围手术期肺功能减低的各种原因而引起呼吸系统并发症的问题,在围手术期预防肺部感染至关重要,术前应充分积极地准备,术后严密仔细的观察,指导患者积极正确的功能锻炼则是重中之重,现就近年来研究现状综述如下。
脊柱侧弯即脊柱侧凸,是脊柱的一个或几个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形【1】。脊柱侧凸患者生理结构引起不同程度的肺功能障碍占24.68%,而且肺功能的损害程度逐渐加重出现失代偿【2】。为了有效解决脊柱畸形患者围手术期肺功能减低的各种原因而引起呼吸系统并发症的问题,在围手术期预防肺部感染至关重要,术前应充分积极地准备,术后严密仔细的观察,指导患者积极正确的功能锻炼则是重中之重,现就近年来研究现状综述如下。 -
围手术期抗菌药物使用的调查研究
为提高围手术期抗菌药物使用的管理水平,我们对Ⅰ~Ⅱ类切口手术患者围手术期预防使用抗菌药物的情况进行回顾性抽样调查,报告如下.
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抗菌药物使用现状的调查分析
为规范抗菌药物的使用,我院临床药学人员深入外科临床系统,参与医师的临床诊疗过程,了解普外科围手术期预防使用抗菌药物的情况和治疗用药情况.并就存在的问题提出意见和建议.现就普外科2007年3月一2009年l2月抗菌药物的使用状况进行分析,结果报告如下.
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Miles围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理体会
下肢深静脉血栓是直肠癌术后常见并发症,而手术、制动、血液高凝状态是下肢深静脉血栓病的高危因素[1].老年患者血液多呈高凝状态,下肢肌肉收缩力减弱,致使下肢血流缓慢,直肠手术由于术中及术后患者截石位、手术损伤和卧床时较长,或切口疼痛、肢体活动减少,这些均进一步加重了血流缓慢和血液高凝状态,另外术后使用止血药不当,使血液的凝血机制发生改变,也是诱发静脉栓形成很重要的因素[1],因此,临床给予预防性护理尤为重要,现总结如下.
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老年腹腔肿瘤病人术后预防深静脉血栓的健康教育
对于腹腔肿瘤病人行手术治疗一般为首选.然而,近年来临床研究表明,在下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素中外科手术比例高达36.2%,而在普通外科手术中恶性肿瘤病人并发DVT高达29%.随着年龄增加,DVT的发病率明显升高[1].若栓子脱落可以导致肺栓塞,造成病人猝死.随着我院整体护理的不断深入开展,我科对2001年1月-2004年2月患有腹腔肿瘤的老年病人加强了围手术期预防DVT的健康教育,并与1996年1月-2000年12月患有腹腔肿瘤的老年术后病人的DVT形成情况进行比较,收到了显著的效果.
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儿科围手术期预防用药分析评价及干预措施
为调查与分析我院围手术期抗菌药物使用情况,随机抽取2011年外科手术患者病历215份进行整理,统计分析并与围手术期预防用药规范进行比对,提出合理的整改方案和建议,为合理用药提供参考依据.结果表明围手术期预防用药逐步规范,但是离要求仍有距离.报告如下.1资料与方法1.1资料来源:抽取我院2011年外科手术病历215份(其中Ⅰ类切口165例,Ⅱ类切口50例),Ⅲ类切口为感染型切口手术,属治疗性应用抗菌药物,未纳入调查范围.1.2调查内容:患者资料包括:入院、出院时间,诊断、性别、年龄、病史、体格检查情况、手术名称、手术开始时间、手术持续时间、切口愈合情况.用药情况包括:抗菌药物名称、用法、用量、用药起始时间、药敏结果、用药后相关不良反应记录.
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Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用的干预与效果分析
合理用药特别是抗生素的合理使用已成为全世界关注的问题之一,而我国抗生素预防性应用的不合理用药情况为严峻.我院临床药师从2011年7月起,按照卫生部要求,对I类切口手术围手术期预防用抗菌药物进行干预.为评价干预措施的有效性,对干预前后抗菌药物的应用情况进行了回顾性分析.
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妇科腹腔镜手术围手术期预防用抗菌药物的调查分析
抗菌药物其临床疗效、不良反应、细菌耐药等与抗菌药物的合理使用息息相关.围术期合理应用抗菌药物可以在一定程度上降低手术部位感染的发生率.腹腔镜手术属微创手术,可用于腹腔内检查和治疗,腹腔镜手术近几年在妇科领域的应用极其广泛[1],因此,妇科腹腔镜手术抗菌药物的合理应用极为重要.
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临床药师对腹外疝手术围手术期预防用药的干预作用
2012年以前,围手术期预防使用抗菌药物不合理现象在我院非常严重,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物高达100%,给药周期从患者入院用至出院为止。针对这种情况,2011年12月我院决定开始对围手术期预防使用抗菌药物开展整治工作,临床药师对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物进行干预。本文以腹外疝手术预防使用抗菌药物临床药师干预前后作分析对比,进行合理性评价,并探讨临床药师在抗菌药物管理中的作用。
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妇科手术中静脉血栓栓塞症的围手术期评估与预防
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是妇产科围手术期严重的并发症,是导致围手术期患者死亡的重要原因之一.围手术期对患者进行VTE发生危险评估、分级,并根据科学评估后的危险分级采取正确的预防措施,包括物理治疗及药物预防,对于降低VTE的发生风险具有重要的意义.
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食管贲门癌术后并发心律失常的临床分析
我院自1990-02~2000-02共为587例食管贲门癌病人施行手术治疗,术后进行了连续的心电监护。术后共发生心律失常128例,发生率21.8%,现将发病原因、围手术期预防和治疗总结如下。
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Ⅰ类切口围手术期预防用药调查与干预
抗菌药物使用的合理与否对减少耐药菌株的产生和预防手术部位感染有重要意义[1]。为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,2011年、2012年卫生部在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动,将Ⅰ类切口手术预防用药作为抗菌药物专项整顿的重点内容之一。为落实规定,本院采取一系列措施对抗菌药物的使用进行管理,其中针对Ⅰ类切口围手术期预防用药进行调查分析,并针对性的进行干预。现对调查分析及干预效果报告如下。
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2012年本院围手术期预防使用抗生素情况调查分析
抗生素,作为抗感染的有效药物,挽救了无数人的生命。然而,由于人们对抗生素的危害缺乏认识,不断滥用致耐药菌甚至是超级耐药菌不断产生,为了解抗菌药物临床使用现状,提高合理用药水平,现抽取本院2012年全部住院病人的Ⅰ类切口手术,对其进行分析调查,以加强临床医生围手术期抗菌药物合理应用知识的教育和临床用药管理。报道如下。
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259例Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物干预效果分析
目的:对Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物干预前后效果进行分析,了解围手术期抗菌药物干预措施的效果,促进临床合理用药。方法选用干预前后组Ⅰ类切口手术病例259例,比较分析抗菌药物的使用效果。结果经干预后,Ⅰ类切口手术用药时机、用药疗程、药物选择更趋于合理,联合用药情况明显减少,合理性均有显著提高。结论干预措施对抗菌药物应用的不合理因素有了明显改善。
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临床药师干预Ⅰ类清洁切口围手术期预防用药的效果评价
Ⅰ类清洁切口是指手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者[1].一般的Ⅰ类清洁切口手术后大多无需使用抗菌药物.但实际上围手术期预防使用抗菌药物级别过高、疗程过长,一直是临床普遍存在的问题.为切实提高围手术期合理用药水平,我院在普外科设置专职临床药师进行了一系列药事干预,重点对Ⅰ类清洁切口手术抗菌药物预防用药进行全程干预,取得了不错的效果,现总结如下.
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围手术期预防使用抗菌药物调查分析
围手术期预防应用抗菌药物在一定程度上降低了手术部位感染的发生率,但围手术期抗菌药物的滥用现象也随之产生.本研究对南阳市第一人民医院2008年Ⅰ、Ⅱ类手术出院病历中预防性使用抗菌药物的情况进行分析.
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食管癌贲门癌术后并发心律失常高危因素分析
心律失常是食管癌贲门癌手术后常见的并发症之一,围手术期心律失常国内外有许多文献报道,食管癌贲门癌术后心律失常发生率为13%~38.5%[1,2],但其病因尚未明确.及时发现及正确处理术后心律失常非常重要.我院自1990年3月~2004年3月对647例食管癌贲门癌术后病人进行了至少连续72小时心电监护和经皮氧饱和度监测,发生心律失常152例,发生率为23.5%.现就其术后发生心律失常危险因素和围手术期预防和处理报告如下: