对院外高血压病人的用药管理

不论是在我国还是发达国家,高血压病已成为一个严峻的社会化医学难题.目前,心脑血管病是影响我国人民健康的主要疾病,而高血压是心脑血管病发病主要危险因素之一,因其是一种慢性疾病,一般在门诊治疗很难保持治疗的系统性和有效性[1].全国大约有8 000万至1亿人患高血压,经医生确诊进行治疗后得以控制的不足10%[2].所以降压、降压、再降压是我国预防脑中风主要的任务之一[3].我国高血压控制率如此之低,除了病人对高血压的知晓率低和治疗率低等因素外,由于高血压病是一个需要终生治疗的疾病,因此,对院外高血压病人的用药管理就是一个非常重要的环节.我们对200例住院高血压病人进行了出院后的用药调查并进行了结果分析,提出了应对策略.

住院精神分裂症患者用药情况调查

目的:了解目前住院精神分裂症患者的用药情况.方法:采取自制的精神科药物使用情况调查表,对我院住院的精神分裂症患者某一时点服药情况进行调查.结果:传统药物的使用以氯氮平为主,而新型抗精神病药则以利培酮为主,女性使用新药的比例明显高于男性患者.结论:仍以传统抗精神病药物为主,但新药有快速上升趋势,女性使用新药多于男性患者,且男女在抗精神病药物的使用上有显著差异.

某三级医院2010-2014年基本药物使用分析

目的 通过对某三级医院近5年间基本药物利用情况分析,了解基本药物在该医院使用的成效和问题,为公立医院积极落实国家基本药物制度提供参考和决策依据.方法 调取2010-2014年某医院信息管理系统中所有药品销售使用的相关数据.运用SPSS19.0软件系统进行统计分析.结果 该医院5年间医院临床治疗中对基本药物的需求稳定,换标对基本药物影响不大,基本药物销售金额的年复合增长率为14.61％,到2014年基本药物品种构成比增加到65.38％,基本药物销售金额呈下降趋势.在选择用药品种时与2012版国家基本药物目录中的品种匹配程度不高.结论 某三级医院正逐步推进基本药物政策制度的执行,在销售金额上,与卫生部建议的低25％还有一定差距.通过建立完善的药物管理制度,引入药物经济学评价方法,科学遴选医院用药目录,处方、医嘱定期点评,都将成为患者获得安全、有效、经济药品的保障.

北京市边远山区农村高血压患者用药情况现状调查

目的：了解北京市边远山区农村高血压患者用药情况并对发现问题进行干预。方法：采用问卷调查及合理用药宣教的方式，对昌平边远山区农村高血压目标人群进行筛查，并对高血压患者的用药情况进行统计、分析。结果：参与调查问卷和高血压合理用药宣教的420名村民中高血压患者为232人，高血压患病率为55.2%，其中19例为高血压但未治疗者，213例为正在接受治疗的高血压患者。接受治疗的患者中有153名血压控制达标，达标率为71.8%。同时接受治疗患者中联合用药者占25.8%，单药治疗者占74.2%。调查发现高血压患者用药依从性良好的有97名，仅为45.5%。不按时服药和自行停药的患者占较高比例。服药依从性差的主要原因为感觉病情不重、无需用药，事务繁忙，药费太贵，无明显疗效等。结论：北京山区农村高血压患病率较高，患者服药依从性偏低，应加强用药依从性教育及干预，促进其坚持长期服药、科学合理用药，以达到有效、平稳控制血压的目的。

北京市医疗保险住院患者康莱特注射液用药情况的调研与分析

目的 对医疗保险住院患者使用康莱特注射液的情况进行回顾性研究,分析临床用药合理性,探讨医保支付规定对临床用药的影响.方法 抽取2004年北京市6家三级医院使用康莱特注射液的医保住院患者共497例,通过查阅病历,填写统一的调查表,对康莱特注射液用药患者情况、适应证、剂量、疗程、合并用药、不良反应等进行统计分析.结果 康莱特注射液主要使用人群为老年肿瘤患者,平均年龄(65±10.9)岁,人均费用支出9192.70元,78.5%的患者用药1个疗程,使用剂量主要为200mL/d,平均用药天数(13.1±7.3)d,不良反应发生率0.6%.使用康莱特注射液时主要合并使用生物反应调节剂及镇痛药,29.6%的患者使用康莱特注射液同时接受化疗.43.1%的康莱特注射液药费支出超出说明书规定(即2005年北京市医保限定)的适应证范围.结论 2004年康莱特注射液临床使用基本合理,医保支付范围的限定对于临床用药的适应证控制具有重要的指导作用.

中国医院超说明书用药调查与对策研究

目的：调查中国医院超说明书用药的基本情况。方法用学术会议现场、Web网络、E－mail三种访问调查法，对不同级别医院的医务人员进行随机问卷调查，收集国内超说明书用药实例，并进行分析研究。结果纳入调研分析的医院1163家（三级617家、二级463家、一级83家），收集到涉及405种药品的756例超药品说明书用法。71．88％医院允许超说明书用药，仅32．07％医院出台了超说明书用药管理规定。三级医院回答有超说明书用药管理制度及定期召开相关会议频次与一、二级医院比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。不同职称与学历药师对超说明书用药的认知差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论规范医院（尤其二级及以下）超说明书用药管理迫在眉睫，亟需有关部门密切合作出台国家层面的超药品说明书应用指导原则或管理规范。

上期胃肠疾病用药调查排名/"用药指南"知识有奖问答

店员细说"口舌之患"

口腔溃疡是目前常见的口腔疾病之一,据报道,在我国口腔溃疡的年发生率约为50%,同时也有报道指出口腔溃疡的就医率仅占口腔疾病门诊的10-15%,这说明大多数患者要么自行处理,要么不采取任何治疗措施,当中自行处理的患者就涉及到对口腔溃疡的用药处理,因此,通过对药店店员的调查,可以从不同的角度了解消费者对口腔溃疡用药的态度.IMS-URC联合<中国药店>杂志社,在2004年7月的<中国药店>上刊登了<口腔溃疡用药调查>的问卷,以回收问卷和面访填写问卷的方式,完成了对口腔溃疡用药的店员调查.

流浪精神疾病患者住院期间精神药物使用的一日调查

目的：调查分析本院救治病区流浪精神疾病住院患者的药物治疗情况，为临床合理用药提供参考。方法：采用一日法，对精神患者的药物使用日剂量、联合用药情况、治疗方案等方面进行统计分析。结果：351例精神疾病患者中，药物使用日剂量排序前3位的药品为利培酮208例（38.5%）、氯丙嗪51例（9.4%）、苯海索44例（8.1%）；本院第二代抗精神病药物占主导地位，利培酮是首选治疗药物；精神药物的使用以单药为主，有207例（59.0%），二联用药112例（32.0%）。结论：本院救治病区精神药物的使用结构合理，基本符合我国目前精神药物的应用趋势。

抗感染药物合理用药调查参考标准的探讨

抗感染药物的合理使用对及时控制细菌感染、缩短病程和改善预后起着重要作用.由于新药的不断推出,致病菌的变迁,细菌耐药性的增加,多年来该类药物的临床应用品种、数量呈持续的上升趋势,而其中市场经济化带来的负面影响也不容忽视.作为医院药学工作者,需要密切关注药物利用情况,开展合理用药情况调查,为上级领导制定合理用药决策、进行宣传教育提供详实的数据.我们在调研工作中发现,有关抗感染药物合理用药调查的参考标准很多,具体判断起来很难得到确切的合理用药结论.为此,我们参考相关文献、并结合具体情况,筛选一些常用的抗感染药物合理用药评价项目,确定了判断标准与分布实施方法,经过不断改进,取得较为满意的效果.现介绍如下:

我院西院区门诊老年患者用药情况的回顾性分析

目的 回顾性分析我院西院区2014年和2015年门诊老年患者的用药情况.方法 通过我院医院信息系统(HIS)抽取2014年3月份共20个工作日和2015年3月份共20个工作日的全部处方信息,采用Excel 2010软件进行数据统计和分析.结果 ①数据统计结果显示,2014年3月份和2015年3月门诊老年患者用药整体情况稳定,连续两年门诊老年患者处方数均约占门诊处方总数的三分之一;②有近四分之一的门诊老年患者用药品种在6种或以上;③在门诊全部药品类别中,口服类药品的用药频次构成比超过80％;④用药频次数据显示,治疗心脑血管系统疾病的药物所占比重大.结论 我院西院区门诊老年患者用药情况基本符合门诊各科室设计,门诊老年患者用药量基本符合药物常规用量;通过对门诊老年患者用药数据的统计分析,为进一步研究老年患者用药中存在的问题提供数据支持.

长沙市各级医院超说明书用药调查分析及持续改进对策

目的:了解长沙市各级医院超说明书用药情况,为相关部门制定和改进超说明书用药管理对策提供参考.方法:采用问卷调查方式,对长沙市23家医院(一级医院10家、二级医院8家、三级医院5家)超说明书用药情况、各医院医务人员的学历和职称、医院召开相关会议等情况进行统计分析.结果:23家医院均存在超说明书用药现象,且涉及药品种类较多;8家医院(占34.78％)制订了超药品说明书的管理制度与流程,其中三级医院制订率明显高于一、二级医院,差异均有统计学意义(P<0.05);三级医院中硕士及以上学历者、高级职称者的覆盖率为40.00％(2/5),明显高于一、二级医院,差异均有统计学意义(P<0.05);三级医院定期召开合理超说明书用药会议的频率明显高于二级医院,差异有统计学意义(P<0.05),10家一级医院均未召开过相关会议.结论:超说明书用药是一把"双刃剑",影响因素较多,医院、制药单位、相关科室等各单位、各部门均应加强对超说明书用药的重视,并采取相应措施,促进临床合理用药.

6城市138家医院1999年～2001年抗结核药物的用药调查及趋势分析

目的:掌握6城市医院抗结核药物的用药现状及发展趋势.方法:调查、分析长江流域6城市138家医院1999年～2001年抗结核药物的用药金额、生产企业销售金额、临床应用情况.结果:抗结核药物的用药金额1999年、2000年、2001年分别为6 227 520元、7 204 738元、7 537 601元,呈逐年上升趋势;医院平均每年每床位应用抗结核药物的金额为282元.结论:抗结核药物的品种相对比较少、价格便宜,但在医院中占有重要的地位,其用药金额及用药量都在不断增长.

1997年～1999年我院防治心脑血管疾病中成药的用药分析

对心脑血管疾病患者的临床药物治疗,除辨证施治使用中药饮片治疗和辅以西药治疗外,中成药得到了极为普遍使用,且大多取得了良好的效果.为具体了解这方面的用药情况,掌握一般规律,特进行了一次较为系统的用药调查,现将调查方法、结果及讨论分析报告如下:

农村基本用药情况分析与监管对策--北京市门头沟区农村医务室及个体医疗机构基本用药情况调查报告

为了能够充分了解农村医务室及个体医疗机构基本用药情况,进一步加强农村药品监管,日前,北京市药品监督管理局门头沟分局特开展北京市门头沟区农村医务室及个体医疗机构基本用药调查.

糖尿病住院患者用药调查分析

近年来，糖尿病发病率逐年增加，糖尿病的治疗日益受到重视。为配合临床合理用药，我们对1999年10月～2000年5月出院的糖尿病患者进行了用药调查，报告如下。

门诊处方用药调查个案北京妇产医院用药分析

处方用药调查的目的是及时总结临床用药的经验与教训,掌握临床药品使用的规律和发展趋势,发现医生带普遍性的不良处方和医嘱行为,在掌握第一手资料的基础上,针对问题及其产生的原因,制定和采取有力措施,不断提高合理用药水平.

住院患者抗感染药物合理用药调查

目的:采用住院患者抗感染药物合理用药指标对医院住院患者抗感染药物合理使用水平进行评价与分析.方法:采用美国卫生管理科学社团提出的住院患者抗感染药物合理使用指标作为评价手段,并利用医院HIS系统及PASS软件收集相关资料.结果:院抗感染药物费用占总药品费用的24.5%,住院患者抗感染药物使用率为71.59%,住院患者平均使用了2.4种抗感染药物,人均治疗疗程为5.89 d,基本符合要求.但使用抗感染药物的患者平均费用为799.96元,手术患者73.7%接受了用AMD预防术后感染,且平均使用抗感染药物25.1剂,超出规定范围.结论:利用合理用药调研指标可监测医院住院患者抗感染药物使用情况.

慢性射血分数降低心力衰竭患者出院用药调查

目的 研究慢性射血分数降低心力衰竭患者出院后用药情况.方法 回顾性分析167例心内科就诊的慢性射血分数降低心力衰竭患者病例资料,查阅在院登记信息,进行电话随访,统计心电图、心动图结果和出院后用药情况.结果167例患者,LVEF为(0.34±0.05);传导阻滞为32%;平均心率(82±15)次/min,LA为(43±3)mm;LVSD为(47±7)mm;LVDD为(57±8)mm.LVEF≤0.35患者的用药为β受体阻滞剂、利尿剂和拜阿司匹林.0 35

2014年上半年我院麻醉药品应用调查分析

目的：分析医院麻醉药品处方质量以及用药情况，改善麻醉药品的不合理用药情况。方法以相关法则为点评依据，对2014年上半年我院门急诊、住院麻醉药品处方6612张（门急诊780张、住院5832张）进行分析和点评，总结内部相关问题。结果门诊不合理处方中，包括不规范处方、不适宜处方共24张占3．1％（24／780），无超常处方；住院不合理处方中，不规范处方、不适宜处方共320张占5．5％（320／5832），无超常处方。结论2014年上半年我院麻醉药品处方专项点评结果基本合理，仍需不断发现问题并积极改进，提高整体麻醉用药水平。