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你晓得禁用乙双吗啉吗
今年初,国家药监局下文禁用乙双吗啉治疗银屑病是一件大好事.我国自上世纪70年代初就开始用乙双吗啉、乙亚胺、丙亚胺等亚胺类药物治疗肿瘤和银屑病,虽有暂时疗效,但多年实践后发现,越来越多的用药者出现了白血病、再生障碍性贫血和其他血液病,有的甚至引发肝癌和皮肤癌.治癌药变成了致癌药,患者劳民伤财的事例屡见不鲜,令人痛心.
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针刺配合水罐法治疗寻常型银屑病130例
笔者于1985年12月~1999年12月,用针刺配合拔水罐法治疗寻常型银屑病130例,取得了较好效果.现报告如下.1 临床资料本组均为男性,年龄14~18岁21例,19~23岁69例,24~28岁24例,29~33岁16例.病程1~3年28例,4~6年62例,7~9年40例.进行期107例,静止期23例.130例中除46例为初发病例外,余曾经用药84例,其中用强的松等药39例,用抗癌药物、乙亚胺、白血宁等药24例,先后用激素和抗肿瘤药物21例.
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微波辐射加热法合成乙亚胺
[目的]探讨微波辐射加热法合成乙亚胺的优越性.[方法]通过调整原料比例、微波功率和反应时间,确定佳反应条件.然后,以传统方法合成乙亚胺,并将其结果与微波合成的结果相比较. [结果]微波辐射加热合成产物、传统方法合成产物、及标准品进行红外鉴定,确定它们为同一物质.在420 W的功率下,以甲酰胺∶乙二胺四乙酸(EDTA)=10.5∶1的比例反应12.5 min有高产率,为75.6%.传统方法合成乙亚胺的产率为69.3%.相对于传统方法将反应时间缩短至原来的3.8%,并节约了46%的甲酰胺. [结论]微波合成乙亚胺相对于传统合成方法产率有所提高,并且大大缩短了反应时间,提高了原料甲酰胺的利用率.
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银屑病并发急性早幼粒细胞白血病33例报告
1 资料与方法1.1 一般资料 1996-2008年本科共收治初治的银屑病并发急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)患者33例,男性21例,女性12例,平均年龄43岁(29~53岁),银屑病史≤5年者2例,11~20年者11例,>20年者20例.13例有明确服用乙双吗啉/乙亚胺史,7例明确未服用乙双吗啉/乙亚胺,13例有服用中药史(中药成分不明).
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乙亚胺致急性白血病1例
乙亚胺作为一种抗代谢药,临床上常用于银屑病的治疗.但在治疗过程中我们发现1例病人引起急性粒-单核细胞白血病,作者未见国内文献报道,现报告如下.
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乙亚胺治疗银屑病致二次急性造血功能停滞一例
患者男, 25岁,因患银屑病 2年,用中药治疗无效,于入院前半个月口服乙亚胺 2 d(共 0.8 g)后出现皮肤瘙痒,停药 1周后出现脱发、发热,体温 39 ℃,口唇及口角糜烂、溃疡,肛周疼痛,于 1997年 3月 5日首次入院。体检:体温 38 ℃,贫血貌,头皮、四肢伸侧及腰骶部皮肤可见散在钱币大小褐色斑块,边界清楚,周围有红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥银白色鳞屑 ,可见薄膜现象及点状出血。全身浅表淋巴结不大。头发稀疏,右口角可见一直径约 5 mm的绿色脓性溃疡面,舌系带下红肿,咽充血,扁桃体不大。胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及。肛周皮肤红肿,膝胸位肛门 6点处肛裂。实验室检查:白细胞 0.8× 109/L,血红蛋白 95 g/L,血小板 10× 109/L,中性粒细胞 0.04,淋巴细胞 0.80,单核细胞 0.16,网织红细胞 0。骨髓象:骨髓增生减低,粒红两系增生重度减低,粒系占 0.10(早幼粒 0.07,晚幼粒 0.01,杆状核 0.02),红系占 0.01,淋巴细胞 0.81,浆细胞 0.07,全片见巨核细胞 2~ 3个,血小板减少。诊断:①急性造血功能停滞;②银屑病。治疗:①立即给予甲泼尼龙冲击治疗,每日静脉滴注 800 mg、 600 mg、 400 mg、 200 mg各 3 d,后改口服泼尼松 15 mg/d,每周递减 5 mg,共治疗 1个月停药。②环孢素 A按 4 mg· kg- 1· d- 1分 2次口服 3周;③抗感染及对症治疗。 2周后临床症状消失,血及骨髓象恢复正常,住院 23 d出院。
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迪银片加雷公藤治疗银屑病疗效观察
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其特点是治疗顽固,反复发作,临床治疗手段多种多样,但均无特效方法.传统的治疗药物乙亚胺疗效高,但副作用大,现已被淘汰.自迪银片投入临床应用以来,其疗效快、疗程短的优点,得到临床医生和患者的认可.我们应用迪银片加雷公藤片口服治疗银屑病56例,其基本痊愈率高,疗效比较满意,现总结如下.
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寻常型银屑病继发皮肤鳞状细胞癌1例
临床资料 患者 男,36岁.因四肢、躯干鳞屑性红斑20余年,右小腿、背部新生物8个月,于2005年10月来我科就诊.患者自诉20余年前躯干、四肢出现大小不等红斑,其上覆着鳞屑,当时诊断为银屑病,曾予牛黄银屑灵、白血宁、乙亚胺、雷公藤、MTX等多种药物系统治疗,外用蒽林、糖皮质激素等,皮疹时轻时重,反复发作,并多次因血小板、血色素降低于血液科治疗.
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乙亚胺、乙双吗啉治疗银屑病致急性非淋巴细胞白血病17例临床分析
近年来,乙亚胺、乙双吗啉治疗银屑病所致的急性非淋巴细胞白血病(ANLL)越来越引起关注.我们10年来共收治此类患者17例,现将其临床特点及治疗情况总结如下.
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银屑病伴局限性硬皮病1例
1临床资料患者女,40岁.因左下肢硬性斑块1年于2003年3月19日来本院就诊.既往有30年的"寻常性银屑病"病史,曾先后服用过"乙双吗啉、乙亚胺、雷公藤片、迪银片、维胺酯"及多种中草药治疗,皮损在用药后好转或完全消退,但维持时间较短,长为半年.
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乙亚胺治疗银屑病导致1例以t(11;19)(q23;p13)为特征的治疗相关性急性髓系白血病
目的:报道1例乙亚胺治疗银屑病导致以t(11;19)(q23;1p13)为特征的急性髓系白血病(AML-M4).方法:骨髓细胞24 h培养后按常规制备染色体,用R显带技术进行核型分析,并以11号|19号染色体涂抹探针和位于11q123的混合谱系白血病(AML)基因单一序列探针进行荧光原位杂交(FISH)检测.结果:染色体分析20个中期分裂相,其中1 5个t(11;19)(q123;p13)为唯一异常,5个除此以外,同时伴有der(6)t(?;6)(?;p24);染色体荧光原位杂交(FISH)检测证实1条11号染色体和1条19号染色体之间发生了相互易位,并且FISH检测揭示MLL基因重排细胞占58.4%.结论:二氧哌嗪类药物除了可诱发AMLt(15;17)M 3型和t(8;21)、t(7;11)M 2型之外.还可诱发t(11;19)M4型.