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髌骨骨折手术中股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉的临床应用效果
目的:探讨髌骨骨折手术中股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉的效果.方法:收治髌骨骨折手术患者60例,按照硬币法分为对照组和研究组.对照组予以硬膜外麻醉,研究组予以股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉,比较两组治疗效果.结果:对照组阻滞优良率明显低于研究组(P<0.05);研究组运动阻滞持续时间显著短于对照组,其镇痛时间显著长于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:髌骨骨折手术中运用股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉有利于维持血流动力学稳定,提高麻醉效果,减少不良反应,延长镇痛时间.
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髌骨骨折手术术中碘伏冲洗对切口及功能恢复的影响
目的 探讨在髌骨骨折手术中,不同的冲洗液对患者切口以及膝关节功能恢复的影响.方法 将162例髌骨骨折患者随机分为碘伏组(54例)、庆大霉素组(54例)及生理盐水组(54例),每组分别使用相对应的术中冲洗液,通过各组患者观察切口的愈合情况和术后14 d及术后1年膝关节功能HSS评分,比较3种冲洗液效果.结果 在术后1d,碘伏组患者各方面指标明显比生理盐水以及庆大霉素组差；在术后14天时,碘伏组膝关节功能的HSS评分依然比其他组差异有统计学意义；而手术1年后3组患者的膝关节功能则无明显差异.结论 在髌骨骨折手术中使用碘伏冲洗切口会影响患者手术切口的愈合及关节功能恢复,临床使用需慎重.
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硬膜外穿刺针外套管在髌骨骨折微创手术中的应用
目的:探讨硬膜外穿刺针外套管在髌骨骨折微创手术中的作用.方法:将硬膜外穿刺针外套管用于102例髌骨骨折微创手术中,并与不用硬膜外穿刺针外套管的髌骨骨折手术做比较.结果:采用了硬膜外穿刺针外套管作钢丝引导的手术,一次穿刺成功率高;固定效果好;出血少;手术时间明显缩短;皮下积血发生率降低;术后患者疼痛感减轻;术后恢复快.结论:硬膜外穿刺针外套管硬度好,前端微弯曲且钝锐恰到好处,易穿刺,一次穿刺成功率高,取材方便,经济适用,值得临床推广.
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超声引导下连续股神经阻滞镇痛在髌骨骨折切开复位内固定手术后的应用观察
目的 探讨超声引导下连续股神经阻滞(CFNB)在髌骨骨折切开复位内固定手术镇痛中的临床效果.方法 将98例硬腰联合阻滞麻醉下完成单侧髌骨骨折手术的患者,按照数字表法随机分为两组,对照组49例行术后自控静脉镇痛(PCIA),观察组49例为超声引导下CFNB,比较两组临床疗效.结果 观察组术后8h、12 h、24h、48 h静息状态VAS评分显著地低于对照组(P＜0.05),而观察组功能锻炼时的VAS评分为(2.03±0.95)分,显著地低于对照组(4.59±0.94)分(P＜0.05),观察组在术后4h的股四头肌肌力显著弱于对照组(P＜0.05),其他时间点两组间肌力比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05),观察组术后24h、36 h、48 h患肢主动关节屈曲角度显著地大于对照组(P＜0.05),对照组不良反应发生率42.86％ (21/49),高于观察组的6.12％ (3/49).观察组患者满意度评分为(7.74±1.35)分,显著地高于对照组(6.05±1.78)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下CFNB用于髌骨骨折术后镇痛效果良好,对肌力影响小,能有效缓解髌骨骨折术后疼痛,不良反应发生率低,患者满意度高.
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硬膜外穿刺针套在髌骨骨折手术中的巧用
髌骨骨折手术一般用钢丝作8字内固定.但钢丝前端较钝,穿刺困难,而且直接用钢丝穿刺易弯曲变形,影响固定的效果.针对这一问题,我们将硬膜外穿刺针套应用于髌骨骨折手术中,取得了良好效果,现介绍如下.洗干净消毒,在髌骨骨折手术中,骨折复好位后,用硬膜外穿刺针套穿过钢丝需要穿过的位置,钢丝从穿刺针套里穿过,取出穿刺针套,钢丝8字固定骨折.
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股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉在髌骨骨折 手术中的应用
目的 对股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉在髌骨骨折手术中的临床应用效果进行分析探讨.方法 选取该院在2014年3月—2016年2月期间的50例进行髌骨骨折手术患者为该次的研究对象,将这些患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例.观察组采用股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉,对其进行正确的定位,引出异感后再分别注入0.3%的罗哌卡因10 mL和0.5%的罗哌卡因20 mL;对照组采用L3~4间隙实施硬膜外麻醉,再注入0.75%的罗哌卡因10~15 mL.对两组患者的不良反应、阻滞效果以及血流动力学变化进行分析观察.结果 观察组患者的镇痛时间明显长于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者的运动阻滞持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者在围术期发生尿潴、呕吐、恶心等不良反应的发生率明显的高于观察组,两组间相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉在髌骨骨折手术中的临床应用效果显著,对患者的血流动力学的影响小,并发症发生率也较小,手术后的镇痛时间相对较长,值得在临床上推广应用.
