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微创切开锁定钛板内固定治疗小儿股骨干骨折的疗效观察
目的:探讨微创切开锁定钛板内固定治疗小儿股骨干骨折的疗效.方法:收治小儿股骨干骨折患者12例,给予微创切开锁定钛板内固定治疗,回顾分析手术时间、术中出血量、切口及骨折愈合、手术并发症情况.结果:手术时间40～70 min,出血10～20 mL.切口为甲级愈合.骨折愈合时间14～18周.所有患者远期效果为优.结论:微创切开锁定钛板内固定治疗小儿股骨干骨折的疗效显著,骨折愈合快.
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微创切开复位内固定治疗中青年股骨颈骨折
随着高能量损伤增加,股骨颈骨折已成为中青年的常见病、多发病,因诸多因素导致股骨颈骨不连及股骨头缺血性坏死率明显增高,如何提高疗效,减少并发症发生,已成为骨科界医师的研究方向.笔者自2000年3月～2009年10月,针对17例股骨颈骨折行闭合复位不满意,改行微创切开复位内固定治疗,取得满意疗效.现报告如下.
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微创切开复位与闭合复位空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效比较
目的 比较微创切开复位与闭合复位空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法 采用两种手术方式治疗股骨颈骨折82例.其中采用微创切开复位内固定治疗42例(微创组),闭合复位经皮空心钉内固定治疗40例(闭合组).结果 82例均获2-5年随访,微创组未出现骨折不愈合病例,闭合组2例骨折不愈合,微创组平均愈合时间(81.4±4)d,闭合组平均愈合时间(151.5±35)d.微创组1例股骨头坏死,闭合组5例出现股骨头缺血坏死,两组末次随访时Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用微创切开复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折,具有骨折愈合率高,再次手术率低及股骨头骨坏死发生机率低的优点.
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微创切开及微创充分植骨联合治疗胫骨平台骨折
目的 探讨胫骨平台骨折的有效微创治疗方法.方法对38例SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折患者采取微创切开,术中撬拨复位平台关节面及手法复位干骺端,微创充分植骨内固定,术后随访.结果 所有患者均获4～36个月(平均11个月)的随访,根据术后X线检查,所有骨折均愈合,愈合时间为8～12周,平均9.4周.其中,1例发生了关节面再塌陷,1例有5°～10°的膝关节内外翻畸形,2例出现患膝不同程度的疼痛及僵硬,1例出现切口渗液,经换药3周后延迟愈合,未出现钢板外露.6个月后骨折均达骨性愈合,采用HSS膝关节评分标准评价临床疗效,优17例,良16例,中4例,差1例,平均得分78.2分,优良率为86.8％.结论微创切开及微创充分植骨联合治疗胫骨平台SchatzkerⅡ～Ⅳ型骨折可取得良好效果,可明显降低手术风险,减少手术并发症,更好促进骨折及切口愈合,保留良好的关节功能.
