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曲美他嗪治疗老年稳定型心绞痛的临床研究
曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)是具有抗心肌缺血和改善缺血的心肌功能,但不影响血流动力学特性的药物.本研究通过对56例老年稳定型心绞痛患者使用曲美他嗪,并进行临床疗效研究.
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环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效
回的:通过对此次的临床试验分析,了解环孢素A在治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效.方法:主要研究对象为我院接诊的26例南至性肾病综合征儿童患者,在患者入院治疗期间,进行环孢素A口服治疗,药物服用剂量为2～4mg· Kg-1· d-1,同时结合相关的激素进行治疗,疗程时间为3个月.通过对患者治疗前和治疗后的24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血浆胆固醇、尿素氮等相关指标进行检测,分析环孢素A对难治性肾病综合征的治疗效果.结果:26例儿童患者在经过相关的治疗方法后,显效制数为14例,占54％,有效例数为10例,占38％,无效例数为2例,占8％.结论:环孢素A对儿童难治性肾病综合征(RNS)有显著的治疗作用.
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血小板在血液病治疗中的疗效分析
目的:本文将对血液病患者进行临床研究,从而探讨血小板输注治疗血液病的临床疗效,为提高血液病患者治疗效果提供可靠临床依据,终保障血液病患者的生活质量与生命安全.方法:血液来源由本市中心血站提供.两组患者使用不同血小板采集方法后,每次对患者输注12U(约≥2.5×1011个)血小板(12U为1个治疗量),于三十分钟内输注完毕.观察并记录两组患者治疗效果,进行统计学分析,得出结论.结果:机采组血液病患者经血小板输注治疗后,临床总有效率为86.67%,显著高于手工组血液病患者治疗总有效率66.67%,且P<0.05,两组患者治疗结果对比分析具有统计学意义.结论:使用血细胞分离机对血小板进行采集后应用于血液病出血患者进行血小板输注治疗,能够显著改善患者临床出血情况,降低患者治疗不良反应发生率,增加了血小板输注治疗安全性,患者临床治疗效果得到显著提高,值得临床推广应用.
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"疏肝降脂汤"治疗非酒精性脂肪肝32例临床研究
目的观察分析"疏肝降脂汤"治疗非酒精性脂肪肝对临床症状的改善情况.方法将经确诊为非酒精性脂肪肝的64例患者,随机分为治疗组32例,服用疏肝降脂汤,对照组32例,口服多烯磷脂酰胆碱胶囊.分别监测两组患者治疗前的相关指标以及观察临床疗效结果.结果两组治疗的总有效率,经过统计学分析,有统计学差异(P＜0.05),同时对TC、TG、γ-GT的改善也具有统计学意义(P＜0.05).结论疏肝降脂汤有显著的降脂功效,可以安全有效的治疗非酒精性脂肪肝.
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临床治疗高血压合并糖尿病的研究
探讨研究临床上治疗高血压合并糖尿病的方法以及效果.方法:选取100例高血压合并糖尿病患者的临床资料,随机将患者分为左旋氨氯地平组以及培哚普利组,对比分析两组治疗疗效以及治疗前后血压、代谢指标的情况.结果:左旋氨氯地平组的治疗总有效率为88%,培哚普利组的总有疗效为92%,两组的降压效果均十分显著,两组间的差异不具有统计学意义(P>0.05).但是两组患者在治疗后的左室肥厚、心率、血尿酸浓度、血肌酐浓度以及尿清蛋白排泄量等指标与治疗前相比均有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:左旋氨氯地平和培哚普利药物治疗均能够达到理想的降压效果,而且能够有效的控制左室肥厚、血尿酸、血肌酐以及尿清蛋白排泄量的情况,且后者较显著.
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贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究
目的：：分析研究贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取2013年3月至2015年2月收治的86例患者，随机划分为观察组和对照组两组，每组43例；观察组采用贝那普利联合氨氯地平治疗，对照组单独使用贝那普利治疗；观察分析两种治疗方法的临床疗效。结果：两组患者均无不良反应；其中观察组总有效率为92.7%，明显高于对照组的总有效率为76.4%；两组数据差异显著(P<0.05)。结论：贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效确切，出现不良反应的概率较低，安全性和可靠性较高，值得在临床治疗中推广应用。
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多发性骨髓瘤的中医药治疗研究进展
多发性骨髓瘤(MM)是第二大常见的血液系统恶性疾病,化疗、自体造血干细胞移植、免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂等的应用显著改善了多发性骨髓瘤患者的生存结局,但随之而来的是副反应,因此,从中医方面寻求新思路、新方法越发得到重视.本文主要从中医对于MM的认识、临床经验以及中药药理研究进行综述.
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我国中医药临床疗效研究与评价的实践者——中国中医研究院广安门医院的开拓历程
随着临床流行病学、循证医学等概念地提出、学科的兴起及其在临床研究中的广泛应用,国内外有关中医药临床疗效的评价研究开始起步,复杂、系统科学方法学的兴起和引入,中医药临床疗效评价的方法学研究逐渐成为现代生命科学领域的研究热点.国内对临床评价方法学的关注始于上世纪80年代,但直到90年代开始才得以成立专门的研究机构,组织专业队伍进行重点研究.
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针刺对肝硬化门静脉高压临床疗效研究
目的:探究肝硬化门脉高压有效的防治方法.方法:我院中医预防保健科在传统针灸疗法基础上选用经穴和经外奇穴和辨证加减经穴治疗,2014年3月至2015年10月到我院就诊住院肝硬化门静脉高压患者100例,随机分成治疗组和对照组进行临床研究.治疗组60例,其中男37例,女23例;年龄20 ～ 70岁,腹水58例,伴有胸水12例,伴有双下肢水肿27例,伴有腹壁静脉曲张8例,伴有下肢静脉曲张3例;对照组40例;其中男27例,女13例,年龄22～70岁,腹水38例,伴有胸水7例,伴有双下肢水肿17例,伴有腹壁静脉曲张5例,伴有下肢静脉曲张2例.2组在发病年龄、性别、临床症状、体征及化验、彩色超声相关检查等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结果:治疗8个月后,治疗组,除2例患者伴有少量腹水外,其余腹水、胸水、下肢水肿、壁静脉曲张、下肢静脉曲张的体征全部消除;对照组,仅有2例患者腹水消除,其余腹水、胸水、双下肢水肿、腹壁静脉曲张、下肢静脉曲张体征无明显变化,患者例数依次为35例、7例、17例、5例.治疗组在肝功能、血常规、蛋白比值、肝纤四项、肝胆脾腹部彩超数据治疗前后疗效显著优于对照组,相关检查等方面比较有统计学意义(P＜0.05),说明2组治疗后在临床症状、体征及化验、彩色超声相关检查等方面比较有统计学意义,治疗组显著优于对照组.结论:在传统针灸疗法基础上选用经穴和经外奇穴和辨证加减经穴可以有效治疗肝硬化门脉高压.
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盐酸氟西汀治疗酒依赖临床疗效研究
应用盐酸氟西汀治疗酒依赖戒断期过后的患者,并与同等条件的未用抗抑郁药物的酒依赖患者作对照,探讨5-羟色胺再摄取抑抑剂(SSRIs)对治疗酒依赖的临床疗效.
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前列地尔联合辛伐他汀治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效研究
目的：探讨前列地尔联合辛伐他汀治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年12月该院收治的80例糖尿病周围血管病变患者，随机分为两组，对照组进行常规治疗，观察组在对照组基础上加用前列地尔联合辛伐他汀治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效、实验室检测指标及下肢血管超声指标。结果观察组患者治疗总有效率(92.5%)明显高于对照组(50.0%)，两组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的HbA1c、TG、HDL-C与对照组相比差异无统计学意义(P<0.05)，而血压、TC、LDL-C、baPWV均明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合辛伐他汀治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效显著，能有效患者动脉硬化程度，值得在临床大力推广。
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正确应用自身前后比较验证疗效
临床疗效研究,通常是指以人为研究对象,通过对比试验,说明某治疗方法有效性的试验研究.在此类研究中,随机对照临床试验(randomized control trial,RCT)被认为是说明能力强的一类试验研究设计方法.
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对比分析不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效研究及其对机体免疫功能的影响
目的 胆囊结石合并胆总管结石治疗中对比不同术式治疗的效果和机体免疫功能情况.方法 选取我院从2015年7月～2017年7月所接收的胆囊结石合并胆总管结石60例患者实施研究,分为常规组(30例)与实验组(30例),常规组实施传统开腹式手术治疗,而实验组则实施腹腔镜联合式手术治疗,对比两组患者的VAS评分和并发症的发生情况.结果 实验组患者的VAS评分优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率比较,实验组患者显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊结石合并胆总管结石采用腹腔镜联合式手术治疗,效果优于传统开腹式手术治疗,同时降低并发症率,值得运用和推广.
关键词： 不同术式治疗胆囊结石 胆总管结石 临床疗效研究 机体免疫功能 -
循证医学及Cochrane协作网在精神卫生领域的应用
近年来，临床医学模式发生了巨大的转变，其中之一就是从经验医学向循证医学发展。传统医学是以个人经验为主，医生根据自己的实践经验、高年资医生的指导、教科书和医学期刊发表的零散的研究报告为依据，结合患者的实际情况来处理患者。然而，这种模式存在一定的局限性，即一些真正有效的治疗方法，因不为大家所了解而长期未被临床应用，而另一些实际无效甚至有害的疗法，由于从理论上推断可能有效而长期被广泛使用。这就提出了这样一个问题，即有限的卫生资源不能被有效利用。 20世纪80年代，提出了循证医学（Evidence-Based Medicine，EBM）的概念,即遵循科学证据的医学，提倡根据个人经验和客观的科学研究依据作出医疗决策。其核心思想是医疗决策应尽量以客观研究结果为依据。如医生开具处方、制定治疗方案或治疗指南，以及政府机构作出医疗卫生决策等，均应根据现有的好的研究结果进行。 一、Cochrane协作网（The Cochrane Collabo ration） 自1948年世界上第1篇随机对照研究试验（Randomized Controlled Trial，RCT）在英国发表以来，RCT被临床流行病学界认为是评价临床疗效研究的可靠方法。但大样本的RCT往往需要大量的人力、财力和时间，一个或几个医院或研究机构均难以完成。后来发现，只要设计和分析过程严谨，联合多个这样的小样本进行高质量的系统评价或Meta分析，其结果与大规模多中心的RCT相近，且投资相对较小，所需时间较短，因而受到推崇。 1979年，英国著名流行病学家、内科医生Archie Cochrane首先提出，应在全世界范围内收集所有相关的随机对照研究，并对研究结果进行整理作出综合评价；同时，不断收集新的临床研究，以不断更新这些评价，得出更为可靠的结论，进一步验证那些被评价的治疗方法是否真正有效，从而为临床实践提供可靠依据。 他的建议得到了广大医生的积极响应。1992年，在英国牛津建立了以Cochrane命名的英国Cochrane中心，并于1993年成立了国际Cochrane协作网（网址：www.cochrane.org）。1999年,国际Cochrane中心正式批准中国Cochrane中心（中国中心的网址即将变更，如需要，可与国际Cochrane协作网联系）成为世界上第15个Cochrane中心，这是亚洲地区惟一的代表。到目前为止，Cochrane协作网已遍布美国、澳大利亚、法国、德国等13个国家，人数达5 000多人，多数为自愿者。
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三联疗法治疗尖锐湿疣临床疗效研究
尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的人肛周及生殖器等部位的良性上皮增生性疾病,90%以上的CA是由HPV6和HPV11引起的.尖锐湿疣(CA)极易复发,具有潜在的致癌性及缺乏有效的根除办法,治疗后存在着较高的复发率.从2005年1月～2005年10月,我科采用电灼治疗、γ-干扰素局部注射及中药外洗的三联疗法,减少了尖锐湿疣的复发率,取得了较好的疗效,现报告如下.
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口腔扁平苔藓临床疗效研究中的问题及探讨
自从1869年被首次报道以来,口腔扁平苔藓(oral lichen planus, OLP)作为口腔黏膜常见疾病已困扰了人类135年.据一些公开发表的调查资料显示,OLP的发病率为0.1%～4%,癌变率为0.4%～3.7%.本病病程慢性迁延,给患者带来机体和心理的痛苦是显而易见的.因此,OLP的临床治疗研究一直是大家关注的领域.为了解我国OLP治疗研究现状,作者对过去10年(1994年1月至2004年6月)间国内公开发表的关于OLP治疗研究的文献进行检索;并依据循证医学和医学统计学的要求进行评价,分析和总结OLP临床疗效研究中出现的问题,以期有助于临床医师对疗效研究环节的了解和重要性的认识,提高临床科研水平.
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金氏肾炎方治疗慢性肾炎的临床疗效研究
目的：观察金氏肾炎方治疗慢性肾炎的临床疗效。方法选择慢性肾炎患者101例，随机分成两组，两组均采用西医常规治疗，治疗组（56例）并加服金氏肾炎方，观察治疗后的临床疗效及肾功能、血液流变学和等相关指标的变化。结果治疗组和对照组疗效总有效率分别为84.62%及55%，两组比较差异有显著性( P <0.05)。治疗组在降低24小时尿蛋白定量、提高血浆白蛋白、血液流变学等方面优于对照组( P <0.05)。结论金氏肾炎方能提高治疗慢性肾炎疗效，清除代谢产物，改善血黏度，延缓肾功进一步恶化，说明金氏肾炎方对慢性肾炎具有良好的治疗作用。
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螺内酯联用曲美他嗪治疗冠心病心衰患者临床疗效研究
目的：探讨螺内酯联用曲美他嗪治疗冠心病心衰患者的临床效果。方法我院选取2013年1月～2015年5月来治疗的98例冠心病心衰患者作为研究对象，按照就诊顺序把98例患者随机分成观察组和对照组，每组49例患者。给予对照组常规药物治疗，观察组常规药物治疗的基础上加用螺内酯与曲美他嗪治疗，比较观察临床效果。结果观察组治疗有效率为69%，对照组治疗有效率为90%；观察组治疗后的LVEF、BNP、LVEDD指标均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病心衰患者在常规治疗基础上使用螺内酯联合曲美他嗪治疗可将患者心功能有效改善，对提高患者生命质量有重要意义。
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温针灸结合中药治疗脾肾阳虚型高脂血症临床疗效研究
目的:分析温针灸结合中药治疗脾肾阳虚型高脂血症的临床疗效.方法:选取2015年6月-2017年10月本院收治的脾肾阳虚型高脂血症患者72例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各36例.观察组采用温针灸结合中药治疗,对照组采用常规西药调脂药治疗.治疗8周后观察两组治疗前后中医证候积分、血脂指标以及疗效、安全性.结果:治疗后,观察组总积分、主症积分、次症积分均低于治疗前及对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组降脂疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后AST、Scr比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组肝功能轻度异常1例,其余未见肝肾功能异常病例,比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:温针灸结合中药治疗脾肾阳虚型高脂血症疗效确切、安全性高,具有一定的临床推广价值.
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内外结合序贯治疗中风后肩手综合征180例临床疗效观察
目的 观察临床经验内服和外敷方对中风后肩手综合征(SHS)患者序贯治疗效果,为临床应用提供科学依据.方法 选取符合纳入标准的180例SHS患者,随机分为三组,即中药组、针刺组、对照组.中药组在康复理疗的基础上,按照疾病"急性期→缓解期"的发展趋势,序贯予以"痹证1号方内服+外敷1号方外用→痹证2号方内服+外敷2号方外用".针刺组在康复理疗的基础上予以针刺治疗:根据经络循行相表里的特点,即对上肢相表里的太阴肺经与阳明大肠经、厥阴心包经与少阳三焦经、少阴心经与太阳小肠经进行分组针刺.对照组仅给予康复理疗.上述各组均连续治疗3周后评定临床疗效.结果 在实验干预前,三组的年龄、性别、疼痛指数以及上肢运动功能评分两两比较都无显著性差异(P>0.05),具有可比性.实验干预后,中药组与对照组及针刺组比较,疼痛指数显著降低,上肢运动功能评分显著升高(P<0.05).中药组的总体疗效也明显优于针刺组以及对照组(P<0.05).结论 内外结合序贯疗法,序贯予以"痹证1号方内服+外敷1号方外用→痹证2号方内服+外敷2号方外用",对SHS具有良好的临床效果,特别是在缓解患肢疼痛、恢复上肢运动功能方面明显优于针刺组以及单纯康复理疗.
