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奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道大出血临床疗效评价
目的:探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道大出血临床疗效评价.方法:对我院近年来消化内科病房收治的48例上消化道大出血患者,使用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床治疗情况进行回顾性分析.结果:48例患者(观察组)在12h内止血的为31例,24h内止血的为15例;25-72h内止血的为2例.与既往使用止血敏、止血芳酸、血管加压素及法莫替丁45例上消化道大出血患者(对照组)疗效比较存在显著差异(p<0.05),具有统计学意义.结论:奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道大出血效果显著,疗效确定,而且,副作用小,值得临床推广使用.
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马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效评价
目的 :探究马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗腹泻型肠易激综合征疗效.方法 :选取我院收治的腹泻型肠易激综合征患者80例,随机分为两组,对照组采取马来酸曲美布丁治疗,观察组采取马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌治疗,对比分析.结果 :观察组总有效率、止泻效果显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组不良反应发生率不存在统计学差异(P>0.05).结论 :马来酸曲美布丁联合布拉酵母菌可提高对腹泻型肠易激综合征的治疗效果.
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中药的试金石——循证
我国传统的中医中药几千年来护佑着中华民族繁衍生息,为中国人民的健康作出了不可磨灭的贡献,但是中医药学体系的临床疗效评价没有公认的标准,因此中医药一直在国际化的道路上蹒跚前行.随着循证医学的兴起和发展,中医中药找到了印证自己疗效的试金石.循证医学被称为评价药物疗效的金标准,中药的良好疗效如果能通过循证医学研究的验证,必将得到国际医学界的认可.
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自拟清热柔肝煎治疗小儿多动症的临床观察
目的 观察自拟清热柔肝煎治疗小儿多动症的临床疗效.方法 采用随机、阳性药平行对照的方法,50例小儿多动症患者终实际入组47例,其中治疗组23例,对照组24例,治疗组予自拟清热柔肝煎加减治疗,对照组予多动宁胶囊治疗,疗程4周.分别于治疗前及治疗4周结束后记录患儿主要中医临床症状及中医证候积分.结果 治疗结束后,治疗组总有效率为87.0％,对照组为70.8％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟清热柔肝煎治疗小儿多动症具有良好的临床疗效,有助于小儿多动症患者的身心健康.
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浅谈2型糖尿病的临床疗效评价标准
随着2型糖尿病的发病率逐年升高,临床开展了大量的研究工作,也取得了较大的进展.如何进行疗效评价,是其中一个重要的环节.直接、具有说服力的评价是患者血糖的降低.可以运用计算机技术、图像处理技术、传感器技术等,结合中医专家的临床经验,实现舌脉定量化、客观化,指导临床对于患者舌脉变化的评价.糖尿病所带来的一系列临床症状可能造成某些患者严重生活不便,对其治疗效果的评价有赖于患者的主观感受,但要如何客观的评价,则有赖于症状积分评价.随着医学模式和健康概念的改变,生活质量评价是其中一个重点,通常采用生存质量量表评价,包括通用生存质量量表和糖尿病特异性生存质量量表.糖尿病会引起多种慢性并发症,进一步发展可导致其他多种疾病.减少并发症的发生,延缓其发生年限,减少患者病死率也是其临床疗效评价的重点,但目前相关的观察和研究较少.
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中医疗效系统评价体系的研究
临床疗效是中医药学生存和发展的基础,建立中医临床疗效系统评价体系,对于科学、客观、系统地开展中医临床疗效的评价具有重要意义.本文研究并探讨了建立中医临床疗效系统评价体系所需达到的目标和发展思路,提出了建立该系统的重点任务及关键技术.
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中医临床疗效评价的统计方法
临床疗效评价的目的是寻找针对某种疾病、某类人群的有效治疗方案、方法、手段、药方.在临床治疗的实际过程中,通过试验设计,可以选定一些人群,采用随机分组控制一些影响因素,由于预期结果并不仅仅是研究因素,还有许多混杂因素,这些修饰因素作为解释变量或称自变量、协变量参与临床疗效研究,运用统计模型对疗效做出分析评价.Logistic模型、Cox比率危险率模型、纵向数据模型、多层线性模型都是可以用于临床疗效评价的统计方法.
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我国中医药临床疗效研究与评价的实践者——中国中医研究院广安门医院的开拓历程
随着临床流行病学、循证医学等概念地提出、学科的兴起及其在临床研究中的广泛应用,国内外有关中医药临床疗效的评价研究开始起步,复杂、系统科学方法学的兴起和引入,中医药临床疗效评价的方法学研究逐渐成为现代生命科学领域的研究热点.国内对临床评价方法学的关注始于上世纪80年代,但直到90年代开始才得以成立专门的研究机构,组织专业队伍进行重点研究.
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构建国内外交流合作平台,推进中医药临床疗效评价的学术发展——世界中医药学会联合会临床疗效评价专业委员会简介
2007年7月21日,来自美国、加拿大、英国、澳大利亚、巴西、印度、巴基斯坦、韩国、马来西亚、新加坡等10余个国家以及港澳台地区的近200名代表,齐聚北京,共同见证了世界中联临床疗效评价专业委员会的成立.
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脑脉通颗粒治疗急性脑梗塞的临床疗效评价
脑脉通颗粒为治疗急性脑梗塞经验方,对脑缺血/再灌注损伤具有明显保护作用[1].为了评价该方的临床疗效与安全性,课题组于2002年8月～2003年7月观察60例脑梗塞患者,以进行综合评价.
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理筋通脉调神法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效评价及成本-效果分析
目的:观察理筋通脉调神法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,为椎动脉型颈椎病提供一种安全、有效、简便的治疗方法.方法:运用RandA1.0软件将150例椎动脉型颈椎病患者随机分成3组,实验中脱失11例,实际观察病例139例,西药组(46例)予西药治疗,传统推拿组(46例)予传统推拿手法治疗,理筋通脉调神组(47例)采用以五体辨证分期为特点的理筋通脉调神法治疗,7d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:3组患者眩晕症状与功能积分比较,理筋通脉调神组明显优于西药组和传统推拿组(P＜0.01),治疗前后3组平均血流速度比较,传统推拿组和理筋通脉调神组疗效优于本组治疗前(P＜0.01),但理筋通脉调神组效果更优(P＜0.01),且理筋通脉调神组的临床疗效总有效率优于其他两组(P＜0.05).结论:实验表明推拿疗法、药物治疗均对椎动脉型颈椎病有一定疗效,但理筋通脉调神法的效果更为明显.
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盆腔炎性疾病后遗症疗效评价方法的应用现状分析
文章分析了近年来盆腔炎性疾病(PID)后遗症中医药临床疗效评价标准研究概况,说明目前本病中医药疗效评价标准存在的问题,提出了临床疗效评价研究的方向,即建立符合本病特点的包括症状、体征、微观指标及生活质量在内的全面评价量表,只有在此基础上,才能客观的评价中医药治疗PID后遗症的疗效.
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循证量表:现代中医生产力下临床结局评价困境的突围方向
目前的中医临床结局评价体系已不能适应现代新中医的生产水平和所处社会环境,必须变革以求生存和发展.本研究以历史唯物辨证思想为指导,融合哲学和健康领域的循证医学与中医学,回归中医自然工具的本质属性,提出“循证量表”以建立切实可用的中医药临床结局评价新技术体系.本体系应同时满足研究者、医师、患者和卫生管理者的相关健康诉求;需首要建立量表的系列方法学规范、报告规范和定量化质量评价体系,并同时建立量表解释和应用、转化和推广、跨文化调适(翻译)、综合系统评价及相关基础体系.循证量表研究可为中医临床结局评价提供高质量的科学支撑体系,进而促进中医药研究的国际化和现代化发展进程.
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基于表面肌电信号变化评价针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
目的:应用针刀治疗腰椎间盘突出症(LDH),采用表面肌电图分析患者腰部肌肉生物力学特性,并对其疗效进行全面评价.方法:选取符合纳入标准的患者30例,采用针刀治疗,1周1次,共2次.观察治疗前后视觉疼痛量表(VAS)评分、直腿抬高角度(ASLR)和腰椎功能JOA评分,应用表面肌电图采集患者治疗前后表面肌电信号,计算并比较治疗前后的平均肌电波幅(AEMG)、中位频率的斜率(MFs)和平均功率频率(MPF).结果:治疗后VAS评分减低,ASLR、JOA评分、AEMG和MPF增加,MFs绝对值降低,差异均具有统计学意义(均P＜0.01).结论:针刀治疗能显著缓解LDH患者腰部肌肉的肌力、肌张力和肌肉疲劳程度,改善LDH患者腰背伸肌群失衡状态,从而有利于恢复LDH患者腰背伸肌的生物力学特性,临床疗效显著.
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基于因果模型的中医临床疗效评价方法探讨
探索国际界认可的疗效评价方法是解决"中医药有效性"问题的关键之一,中医临床疗效评价实际上是中医辨证论治与临床结局之间是否具有因果关联的研究,而目前大多数的统计方法仅适用于相关性研究,统计得到的事物间的相关关系常常被错误地用于解释为原因与结果间的关系.因果模型是研究因果推断的一种非常重要的工具,近年来在统计学、流行病学和数据挖掘领域中,因果推断越来越受到重视.目前,有若干种因果模型,其中虚拟事实模型和贝叶斯网络模型在中医研究中应用较多.本文主要介绍、分析这两种模型的原理、构建方法,探讨其在中医临床疗效评价中的运用.
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有关临床疗效评价若干基本问题的探讨
对临床疗效、疗效评价、中医临床疗效评价、疗效评价体系4个临床疗效评价领域的基本概念进行了阐述,并对现代临床疗效评价具备的伦理特征和生物.心理一社会医学特征加以探讨,提出用复杂系统理念构建临床疗效评价方法论和信息技术对临床疗效评价的技术支撑作用.
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祛风止痛透骨散热熨结合松筋拍打治疗颈椎病60例
目的 通过科学的实验设计来观察中药热熨法结合松筋拍打疗法治疗颈椎病的有效性、探讨其作用机理,证实中医外治疗法的有效性,为颈椎病的治疗提出一种"简""便""廉""效"的较好方法.方法 将唐山市中医医院针灸科2012年7月1日至2012年12月31日的门诊颈椎病患者60例,随机分为两组,每组30例,治疗组采用中药热熨法结合松筋拍打疗法治疗,对照组采用单纯松筋拍打疗法治疗,3天一次,3次为一个疗程,1个疗程后观察疗效.结果 经过t检验,两组患者治疗后的综合疗效比较,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05),提示祛风止痛透骨散热熨法结合经络松筋拍打疗法和经络松筋拍打疗法均在治疗颈椎方面有很好疗效,而祛风止痛透骨散热熨法结合经络松筋拍打疗法组显著优于经络松筋拍打疗法组.结论 "中药热熨法"、"经络松筋拍打"两种中医外治法,相协互补,指导治疗,具有见效快、疗效显著的特点,值得在临床大力推广运用.
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活血定眩胶囊治疗椎动脉型颈椎病临床疗效评价
目的：观察活血定眩胶囊治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效，评价其有效性和安全性。方法将130例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，分别口服活血定眩胶囊、西比灵胶囊治疗。采用积分法比较2组主要症状、体征改善的差异，评定总体疗效及安全性，并随访观察6个月后复发情况。结果2种治疗方法对于椎动脉型颈椎病症状、体征的改善均有显著疗效，治疗组总有效率94.03﹪(63/67)，对照组82.54﹪(52/63)，治疗组总体疗效及在缓解症状、体征方面优于对照组(P＜0.01)。2组治疗后平均血流速度均有显著变化(P＜0.05)，但治疗组效果明显优于对照组(P＜0.01)。治疗组6个月内症状、体征有轻度复发者4例(6.34﹪)，对照组18例(34.61﹪)，组间差异有统计学意义(P＜0.01)；未见重度复发者。2组均未见药物不良反应发生。结论活血定眩胶囊治疗椎动脉型颈椎病安全、有效，其远期疗效和受试者依从性优于口服西比灵胶囊。
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中医卫生经济学评价的研究思路与方法
卫生经济学评价是从经济学的角度对方案进行评价的一种方法,主要目的是考察治疗方案的经济学价值,为卫生资源的优化配置提供决策辅助.虽然其在我国开展只有20多年的时间,但近几年该领域有了长足的发展.目前,中医临床疗效的评价方法已逐步与国际的评价方法接轨,但由于卫生经济学评价用于中医临床疗效评价还只是一个尝试,而且缺乏从事卫生经济学评价方法的中医专业人才,因而导致卫生经济学评价在中医临床应用较少.通过对中医临床研究进行卫生经济学评价,不仅可以更客观、全面地体现中医的"简、便、廉、验"的特点,而且有助于挖掘中医的经济学方面的潜力和优势.
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基于多次临床试验的中医药疗效评价研究思路
多数研究报告所显示的中医药治疗疗效比西药低,不是中医药临床疗效的确切结果和终结果,而是用西医思维利用现有临床疗效评价方法的结果.从一种治疗方法治疗后出现的有效与无效人群的差别之中找到规律才是中医辨证论治的重要体现.将从该差别中找到的与疗效相关的要素列入纳入和排除标准,再进行二次临床验证试验乃至多次临床试验,追求中医药治疗适应症的针对性是中医辨证论治临床疗效评价的主要方法.
