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针刺治疗黑色人种梨状肌综合征120例
梨状肌综合征是由于梨状急慢性损伤刺激或压迫坐骨神经所产生的征候群.笔者在两次参加援刚果、加蓬医疗队期间,采用针刺治疗该病,取得良好疗效.
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妇科腹部手术切口疼痛的分析与护理
疼痛是指损伤刺激的反应,是一种主观的,十分不愉快的感觉.术后疼痛是手术病人存在的共同问题,患者往往因疼痛折磨而变得焦虑、恐惧不安,不能进行深呼吸、有效咳嗽及早期活动,疼痛影响患者的睡眠与术后恢复,使术后并发症如肺炎,肺不张、肠粘连,尿潴留,下肢静脉血栓形成等发生率增高.
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脊髓损伤后血小板活化因子的变化及作用
1972年Benveniste发现嗜碱性粒细胞被IgE攻击后能产生一种可使血小板活化、聚集、释放的可溶性磷脂代谢物,称为血小板活化因子(platelet activating factor,PAF).PAF作为血小板激活物,是迄今发现的体内强的血小板致聚剂,在脊髓损伤的炎症过程和继发损伤中发挥毒性作用;损伤刺激可使PAF释放增多,脊髓神经细胞膜PAF受体活性及数量发生改变,PAF与其受体特异性结合,通过多种信号途径,进一步损伤脊髓组织.笔者就脊髓损伤后PAF的变化及其作用综述如下.
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联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术与肝再生
肝脏是人体内大的腺体器官,具有强大的自我再生能力。当肝脏受到严重损伤刺激,如手术、创伤、感染、坏死、中毒等,机体会启动再生程序,促进残肝细胞增殖。肝脏因受严重刺激导致部分肝组织丧失后,肝细胞重新修复、增殖的过程,称为肝再生。早在数千年前的古希腊时期,人们就已经认识到肝脏具有很强的再生能力[1]。20世纪30年代研究者发现大鼠肝脏被切除70%后,2周内肝脏可恢复至原来的重量。肝再生不同于其它器官的再生过程,为残余细胞的增生,而非重新再生出原来被切除的肝叶组织,肝再生过程中并不会出现典型的去分化细胞[2-3]。联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)正是基于肝脏的强大再生能力而发展起来的手术方式。
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按摩治疗梨状肌综合征85例
梨状肌综合征是由于梨状肌急、慢性损伤刺激或压迫坐骨神经而继发臀部及腿部疼痛为主的一系列症状,临床较为常见.1998年2月~2000年7月,我们采用按摩配合点穴治疗梨状肌综合征85例,取得了较好疗效.
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肌卫星细胞概述
成熟的骨骼肌纤维细胞是终末分化细胞.骨骼肌对多种生理需求具有很强的适应能力:像生长、训练和损伤等.这个适应过程的发生在很大程度上归功于骨骼肌中的肌卫星细胞.1961年,Mauro A.首先从青蛙骨骼肌纤维中分离出卫星细胞(satellite cell)[1],一般情况,这些细胞位于肌膜(sarcolemma)和基底膜(basal lemina)之间,保持不分裂、静止状态.但是,当肌细胞受到损伤刺激时,卫星细胞即被激活、增生并表达成肌细胞标记物.终,这些细胞同原有的骨骼肌细胞相互融合,或是彼此融合,形成新的肌纤维细胞[2,3].本文对肌卫星细胞的起源、识别、数量分配、功能等方面的特点作简要综述.
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伤口愈合的研究进展
伤口愈合是机体组织对损伤刺激的生理反应,包括四个阶段:止血、炎症、增殖与重新塑形.此过程需要各种生长因子和细胞因子的综合调控,使伤口在一定时间内得以愈合.某些因素导致的伤口经久不愈,属于临床治疗中的棘手问题.近年来,随着现代细胞生物学和分子生物学的快速发展,从细胞与分子水平探讨伤口愈合的机制,从而大限度地缩短伤口愈合的时间.
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针刺加走罐治疗梨状肌综合征93例
梨状肌综合征是由于梨状肌急慢性损伤刺激或压迫坐骨神经而继发臀及腿痛为主的一系列症状,临床较为常见.笔者自1990年2月~1998年6月,运用针刺加走罐治疗梨状肌综合征93例,取得较好疗效.
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口腔小叶状毛细血管瘤205例
化脓性肉芽肿(pyogenic granuloma, PG)是一种常发生于口腔粘膜瘤样增生性病变,一般认为它是由反复损伤刺激所致的毛细血管的非特异性反应性改变[1,2],也有学者认为它是一型毛细血管瘤[3].1980年,Mills等[4]在复习73例发生于口腔和鼻腔粘膜PG的基础上,指出本病具特征性的组织学表现为呈小叶状增生的毛细血管,主张采用小叶状毛细血管瘤(lobular capillary hemangioma,LCH)这一描述性名称.随后又有不少学者也认为这一命名更能反应PG的特点[5,6].本文通过复习我院经病理确诊的205例PG,观察分析其临床和病理特点,并着重就其命名、鉴别诊断和治疗进行讨论.``
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浅谈术后病人疼痛的心理护理
疼痛对生理是一种伤害性刺激.国际疼痛研究学会把疼痛定义为"与实际或潜在的组织挫伤相关联,或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验".手术后的疼痛是伤害感受的一种.组织损伤刺激在神经系统中产生反应,这种反应刺激传导敏感组织结构以疼痛表现出来.胸腹部手术后的急性疼痛对呼吸系统影响大,使呼吸系统顺应性下降,呼吸浅快,肺活量、潮气量和功能余气量均降低,通气/灌气比值下降易产生低氧血症.疼痛可限制深呼吸和咳嗽导致肺不张或肺部感染.此外肢体手术后的疼痛,因麻醉、引流管、胃管的刺激,手术创伤和疾病本身造成的疼痛.无论疼痛来自内部或外部,都对机体造成不同程度的影响.如何大限度地减轻病人的疼痛,确保病人安全度过手术期,恢复健康.以下浅谈术后病人疼痛的心理护理.
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疼痛病人的心理护理
疼痛是指损伤刺激的反应,它与疾病的发生、发展及转归有着密切的关系.医学认为,疼痛刺激在人体的反应强弱明显受心理因素的因素,与心理状态密切相关.积极调整心理状态能够减轻疼痛感觉[1].因此,可采取心理护理来减轻疼痛.
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对疼痛病人的心理分析及护理
疼痛是指某种损伤刺激周围感受器产生信号,通过周围和中枢神经系统的特殊传导途径在皮质感受器的反应,是某种主观的十分不愉快的感觉,它与疾病的发生、发展及转归常有密切的关系,也是诊断疾病的重要指征和评定疗效的指示.因此在护理工作中,应重视对疼痛的观察及研究,做好病人的心理护理.
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免疫组化HSP70在大鼠磨牙损伤刺激后的表达
目的:研究大鼠磨牙在不同程度的机械性钻磨损伤刺激后的HSP70动态表达及定位.方法:选取Wistar大鼠用于动物模型制作,应用HSP70抗体进行免疫组化染色.结果:在对大鼠磨牙机械性钻磨损伤过程中,浅磨24h组HSP70在牙髓中大多阴性着色;深磨24h组可见成牙本质细胞及其相邻几层牙髓成纤维细胞和中性粒细胞强阳性表达;穿髓24h组和穿髓3d组表现为急性炎症反应,HSP70在成纤维细胞,血管内皮细胞中呈强阳性表达,成牙本质细胞呈中度阳性表达;至穿髓7d时为弱阳性表达,可能为修复期所致.结论: ①HSP70在炎症牙髓中能广泛表达,且随着刺激程度的加深HSP70在牙髓中的表达有不同程度的变化,提示其在炎症牙髓中可能发挥着重要的生理病理作用.②在牙髓炎症进程中HSP70的表达逐渐减弱,提示其可能参与牙齿的矿化和修复过程.
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鼠萎缩性胃炎生长激素及其受体表达
生长因子家族是20世纪逐步被发现的一组蛋白质激素,它包括生长激素(GH)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(ILGF)、成纤维生长因子(bFGF)等.它们具有促进细胞DNA、RNA和蛋白质合成,控制上皮组织生长、分裂以及分化作用.它们能促进损伤上皮修复,保护黏膜屏障.黏膜受到炎症等损伤刺激后的愈合过程受生长因子及受体调控.近年来研究发现,生长因子与胃黏膜疾病关系密切.但临床上能否用生长因子类或刺激生长因子类分泌的药物对萎缩性胃炎作逆转治疗,这一问题一直难以回答.本研究试图通过实验手段,控制在单纯性萎缩性胃炎状态下,探讨生长激素与萎缩性胃炎的关系.
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中医推拿结合关节松动术治疗腰椎小关节病的疗效观察
腰椎小关节病是由姿势不良或突然改变体位引起的腰背部肌肉扭伤或脊椎小关节错位,滑膜嵌顿,从而破坏了脊柱的力平衡和脊椎的平衡性;同时各种损伤刺激感觉神经末梢而引起的疼痛,并反射性的引起痉挛,肌肉痉挛进而引起关节解剖位置的改变,发生交锁或扭转,长时间可造成各种炎性反应的刺激,可导致小关节粘连,影响其功能[1].我们采用传统中医推拿及关节松动术的复合手法,观察可缓解肌痉挛,小关节粘连可得到有效的治疗,有利于小关节解剖位位置复位,治疗后疗效满意.
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针刺治疗胃肠手术后疼痛
疼痛是胃肠道手术后损伤刺激的反应,在护理工作中除做好宣教外,更重要的是采取措施解除患者的疼痛.以往主要依靠止痛药,但均有一定副作用.近年来我们采用针刺疗法治疗46例,疗效显著.现报告如下.
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心脏直视手术的应激与麻醉调控
围手术期应激反应是决定和影响术后病人转归的重要因素,减轻手术应激可降低术后并发症的发生率,改善高危病人的术后恢复[1].心脏直视手术病人,心脏功能均有不同程度受损,心力储备下降,对手术、麻醉耐受力差,使手术风险增大.同时由于心脏手术创伤大,麻醉、手术中气管插管、切皮、纵劈胸骨、游离大血管、体外循环等损伤刺激强烈,引起的应激反应更为明显,从而对机体的血流动力学、免疫功能和术后康复产生的影响更严重.因此,在心脏直视手术围麻醉期如何把应激反应调控适度,维持稳定的血流动力学,保持重要脏器的灌注,使病人平稳度过围手术期和预后良好,是心脏外科麻醉的重要课题.本文拟对近年来心脏直视手术中麻醉对应激的调控进展作一综述.
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疼痛的心理护理
疼痛是指损伤刺激的反应.是一种主观的、十分不愉快的感觉,它与疾病的发生、发展及转归,常有着非常密切的关系.常常是患者就诊的主要原因,也是诊断疾病的特征及评定疗效的一个标准.因此,在护理中也应十分重视对疼痛的观察及研究.对疼痛患者的心理护理,略悟几点看法.
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浅谈剖腹产术后产妇疼痛的心理护理
疼痛对生理是一种伤害性刺激.国际疼痛研究学会把疼痛定义为"与实际或潜在的组织挫伤相关联,或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验".手术后的疼痛是伤害感受的一种.组织损伤刺激在神经系统中产生反应,这种反应刺激传导敏感组织结构以疼痛表现出来.剖腹产属于腹部手术,术后的急性疼痛对呼吸系统影响大,使呼吸系统顺应性下降,呼吸浅快,肺活量、潮气量和功能余气量均降低,通气/血流比值下降易产生低氧血症.疼痛可限制深呼吸和咳嗽导致肺不张或肺部感染.如何大限度地减轻产妇的疼痛,确保病人安全度过手术期,恢复健康,术后心理护理至关重要.
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蛋白激酶C在调节血管内皮细胞通透性中的作用
蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)是一种钙或/和磷脂依赖性蛋白磷酸化酶,广泛存在于人体的各种组织细胞中.它能被细胞外生物活性因素(生长因素、神经递质、细胞因子等)激活,完成靶细胞蛋白的磷酸化,通过蛋白磷酸化后生物活性的改变而完成细胞外源性信号的应答,构成细胞内重要的信号转导系统.许多实验证明蛋白激酶C的激活在血管内皮细胞屏障功能和血管通透性的变化调节中起着重要的作用.本实验从组织、细胞和分子水平对PKC在血管通透性调节中的作用进行了系统的研究.目的和方法:1.采用游离灌注的猪冠状微静脉模型,在严格控制生理环境的条件下,通过荧光倒置显微镜,利用荧光比率测定技术,测定了游离猪冠状微静脉的通透性,并观察蛋白激酶C的激活与抑制对微静脉通透性的影响.2.培养单层脐静脉内皮细胞株ECV-304,用同位素标记和液体闪烁计数法检测细胞浆和细胞膜的PKC活性,观察PKC在热损伤刺激后激活和移位的情况.3.应用免疫荧光技术,观察PKC激活和热损伤刺激对人脐静脉内皮细胞株ECV304的F-actin 的细胞定位和结构变化的影响,从形态学的角度证明PKC对内皮细胞的作用.结果:1.利用PKC的特异性激动剂佛波酯醇(PMA)激活PKC可显著增加血管通透性约至300%.PKC 的特异选择性抑制剂bisindolylmaleimide(BIM)阻断了PMA增加通透性的作用;在单纯PMA 刺激下,Pa值是对照组的290.94%±78.13%(n=7, 血管平均口径D=63.86±3.14 μm), 而在BIM的影响下, PMA只使Pa值升高到对照的139.97%±20.82%(n=7, D=43.25±3 .08 μm).2.用PKC特异性激动剂PMA和热损伤刺激都可以导致ECV-304细胞浆中的PKC的激活和向胞膜移位.未受刺激的ECV-304细胞,胞浆中的PKC活性是43.47 fmol*mg-1*min-1 .明显高于胞膜的 23.12 fmol*mg-1*min-1,提示此时PKC主要位于胞浆.用佛波脂醇(PMA) 刺激可引起胞膜中P KC活性迅速增高,高达48.43 fmol*mg-1*min-1,相应胞浆中的PKC活性则明显下降.用PKC的特异性抑制肽PKC(19-36)可以阻止这种变化.3.PKC激动剂PMA和热损伤作用可使原来主要分布于细胞周边的F-actin激活呈极向排列,形成应力纤维,并在包膜部位形成板状突起.细胞间出现明显缝隙.用PKC的抑制肽PKC(19 -36)可以抑制上述变化.结论:结果提示,蛋白激酶C的激活和移位可以通过直接或间接地作用于内皮细胞骨架蛋白 ,导致内皮细胞骨架重排,引起血管通透性的升高.热损伤刺激可引起PKC的激活和细胞骨架的重排,提示PKC激活在热损伤介导的内皮细胞功能变化中起重要的信号转导的作用.