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混合痔内扎外剥术后817例临床观察
痔疮术后继发性出血是临床上严重的并发症之一,其发生率约占痔病手术的0.8%~4%.为减少术后出血,避免增加病人的痛苦,我科根据柏连松教授的丰富临床经验,用内扎外剥加注射方法治疗痔病,观察术后出血情况,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
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双开环TST联合内扎外剥术治疗混合痔的临床效果探讨
目的:对双开环TST联合内扎外剥术在混合痔中的治疗效果进行调查。方法整群选择该院2014年1月—2015年1月间68例混合痔患者,将所有患者分为两组,对照组患者采用单纯内扎外剥治疗,实验组患者采用双开环TST联合内扎外剥术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果两组患者术后均存在疼痛表现,实验组患者有21例便秘、5例感染、11例排便困难、12例排尿困难、9例肛门水肿病例;对照组患者有34例疼痛、19例便秘、7例感染、27例排便困难、20例排尿困难、18例肛门水肿病例,两组患者比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。实验组患者治疗后三个月疾病复发率为2.94%;对照组为17.64%,两组患者比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。实验组疼痛分级为Ⅰ级的14例,Ⅱ级的19例,Ⅲ级的1例;对照组患者疼痛分级为Ⅰ级的7例,Ⅱ级的20例,Ⅲ级的7例,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。实验组患者排便困难分级、疼痛分级、肛门水肿分级情况均要明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论双开环TST联合内扎外剥术在混合痔中的治疗效果非常显著,能够减轻患者痛苦。
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内扎外剥加消痔灵内注治疗混合痔临床观察
目的:评估内扎外剥加消痔灵内注治疗混合痔的疗效.方法:回顾本科室2011-2012年以来的Ⅱ~Ⅳ期混合痔手术病例60例,随机分成2组,治疗组30例,对照组30例,两组患者性别、平均年龄、病程之间的差异无统计学意义(P>0.05),治疗组使用内扎外剥加消痔灵内注术治疗,对照组单纯使用内扎外剥术治疗.结果:通过对2组病人在术后1、7、13天时的出血情况、平均愈合时间、治愈率、复发情况的观察、评分并进行统计学分析,治疗组各方面指标均优于对照组(p<0.05).结论:内扎外剥加消痔灵内注术治疗Ⅱ~Ⅳ期混合痔相对于单纯内扎外剥术出血量少、平均愈合时间短、治愈率高.
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混合痔内扎外剥保留齿线术的临床研究
我院周建华教授利用现代肛垫下移学说,吸取PPH术式的优点,经多年临床实践及研究发明了混合痔内扎外剥保留齿线术,取得了良好的临床治疗效果,以混合痔外剥内扎术作为对照组,结果发现治疗组具有明显的损伤小、愈合快、痛感轻、操作简便、肛门感觉良好、肛门溢液明显减少、无肛门狭窄及感觉性便失禁等优点.报道如下:
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内套外剥齿线保留术治疗Ⅱ-Ⅲ度混合痔
目的 对比内套外剥齿线保留术与内扎外剥术治疗Ⅱ~Ⅲ度混合痔的疗效,对内套外剥齿线保留术进行临床疗效及安全性评价.方法 将60例符合纳入标准的Ⅱ~Ⅲ度混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用内套外剥齿线保留术,对照组采用经典的内扎外剥术.观察记录2组患者术中切口个数,术后第1天、第3天、第7天和第14天的疼痛、出血、水肿、渗出、排便困难等数据,进行统计学分析.结果 治疗组和对照组在切口个数,术后第1天、第3天、第7天和第14天的水肿、渗出等情况比较无统计学意义.2组患者在第3天、第7天的疼痛、排便困难情况比较存在统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.术后第1天、14天的疼痛、排便困难情况2组差异无统计学意义;2组患者在第7天的出血情况存在统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;术后第1天、第3天、第14天的出血情况2组比较差异无统计学意义.结论 内套外剥齿线保留术相对于传统内扎外剥术在治疗Ⅱ~Ⅲ度混合痔的总体疗效方面无统计学意义,但在术后第7天出血,术后第3天、第7天疼痛、排便困难等方面优势明显,同时具有手术创伤小,术后并发症少等特点.
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内注内扎外剥术治疗Ⅲ期环状混合痔70例分析
2001年10月~2005年10月,我们采用内注内扎外剥术治疗Ⅲ期环状混合痔70例,获得满意疗效.现报告如下.一般资料:210例患者中,男87例,女123例;年龄21~72岁,平均46.6岁.其中静脉曲张性混合痔76例,结缔组织性混合痔134例.病程6个月~30 a,《5 a 49例;5~10 a 97例,》10 a 64例.将210例患者随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,各70例,三组一般资料具有可比性.
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LC电脑肛肠综合治疗仪治疗痔78例临床分析
痔是一种很常见的疾病,其在我国的发病率51.563%[1]目前对于痔的治疗仍以传统手术为主,术式基本上倾向于齿状线以上行结扎,齿状线以下开放治疗或采用内扎外切或内扎外剥等方法[2].因创面暴露,术后创口疼痛明显,尤以排便和换药时为甚,正如Goligher描述的似"排出碎玻璃"般艰难,易产生恐惧心理,影响创口愈合.如何找到一种安全,有效,简便的治疗方法是医务人员和患者关心的问题.近一年,我院自2004年6月~2005年10月在门诊部采用LC-ⅡB型电脑肛肠综合治疗仪治疗痔78例,疗效满意,现报告如下.
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V字切口皮瓣搭桥术治疗环状混合痔125例
采用外剥内扎术治疗环状混合痔,痔核不能一次性切除,常造成肛缘水肿.笔者采用内扎外剥V字皮瓣搭桥术治疗环状混合痔125例,疗效满意,现总结报告如下.
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内扎外剥保留齿状线术联合消痔灵注射液治疗混合痔180例
者采用内扎外剥保留齿状线术联合消痔灵注射液治疗混合痔180例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男88例,女92例;年龄19~69岁;病程1年以下31例,1~5年48例,6~10年52例,10年以上49例.其中环状混合痔56例.
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改良骶管阻滞与传统骶管阻滞在肛肠病手术中的效果比较
本文ASA Ⅰ、Ⅱ级肛肠病手术病人146例,男84例,女62例;年龄30~68岁;其中混合痔内扎外剥93例,肛瘘切除27例,肛裂侧切括约肌松解术15例,其他11例.随机分为改良组和传统组.局麻药为0.5%布比卡因(均加1:20万肾上腺素),改良组用药量10~15ml,传统组20~25ml.采取分次注药法,先注入试验剂量5ml,观察5min,如无不良反应,再将其余药液注入.
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手术治疗混合痔180例疗效观察
采用保留齿状线、内扎外剥及松解肛门内括约肌的手术方法治疗混合痔180例,取得满意疗效,现报告如下.
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内扎外剥缝加中药治疗环状混合痔38例临床观察
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手术治疗环状混合痔475例
采用分段大痔核(以母痔为主)内扎外剥缝合术治疗环状混合痔475例,疗效满意.该术式治愈率高,疗程短,痛苦小,复发率低,无并发症.475例中,男370例,女105例;年龄25~76岁;病程2~36年.痔核切除枚数:3枚420例,4枚55例.住院4~15天,治愈天数10~22天.随访395例,随访率78.9%,随访时间2~4年,近期(2年内)一次性治愈率100%,远期(4年以上)一次性治愈率98.9%.