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药品压价只能是权宜之计
现在我们确实面临很多问题,百姓对看病贵的反应,除了百姓的直觉外还有一些指标可以反映,如国内外公认的费用水平衡量指标:卫生费用占本国GDP的百分比,目前我国卫生费用已经占到GDP的5%左右,是历史上的高点了.但是和一些发达国家比,我们国家的卫生费用水平还是偏低的,大家普遍认为7%至8%是相对合理的水平.
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平衡记分卡在医院绩效管理中的应用
平衡记分卡是由美国哈佛大学的卡普兰(Kaplan)教授和来自波士顿的顾问诺顿(Norton)共同开发的.平衡记分卡是一个将企业的战略落实到可行的目标、可衡量指标和目标值上的战略实施工具.
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粪菌移植有效治疗炎症性肠道疾病
奥地利维也纳医科大学内科胃肠病学和肝脏病学的Angelberger S等人在5名患有溃疡性结肠炎的患者应用粪菌移植方法进行治疗,并在移植术后不同时间点比较粪便中细菌的组成,结果证实:具有抗炎并产生短链脂肪酸作用的普拉梭菌、卵形拟杆菌等在患者体内成功定植,这是治疗炎症性肠道疾病成功的标志。疾病的严重程度(以Mayo评分为衡量指标)与肠杆菌科细菌所占比例过高和毛螺旋菌科细菌所占比例偏低有直接关系。
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穿刺活检能否准确预测肾癌组织学分型和Fuhrman评级?
目的:本文是为了确定肾穿刺活检在能否准确预测小肾癌(直径≤4 cm)的组织学亚型和Fu-hrman核分级,同时评估肾穿刺活检与术后病理在预测以上两个指标上的一致性.材料与方法:收集了2006 2011年间的187例同轴CT技术引导下经皮肾穿刺活检病例.其中132例诊断为肾细胞癌,确诊为肾细胞癌的病人半数进行了部分或根治性肾切除术.术前穿刺活检结果与术后病理分别在组织学亚型和Fuhrman核分级上进行比较.此外,Kappa值用来作为穿刺活检与术后病理预测一致性的衡量指标.
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把脉医疗装备低使用率
医疗装备使用率是装备效能的衡量指标,也是一个医院诊断与治疗的衡量指标.从一定意义讲,提高装备使用率是医院医疗装备管理的主要目的.综观我国医院现状,医疗装备的使用率参差不齐,一些装备的使用率很低.如何提高装备的使用率,成为充分发挥装备使用价值,减少装备资金占用比重,获得较好经济效益的一个有力措施.
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持续质量改进提高产科住院患者满意度
持续质量改进(CQI)是在全面质量管理基础上发展起来的一种更注重过程管理和环节质量控制的质量管理理论.患者对服务态度的满意度是指患者所期望的理想护理和其实际接受到的护理之间相符合的程度[1].随着生活水平的提高,患者对医疗服务要求越来越高,提高患者住院满意度是医疗服务质量衡量指标,是护理服务质量的追求目标.
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哪些药物干扰夫妻生活
国内外的大量医学信息显示,已有多达五十余种药物可对男女性功能产生不同程度的负面影响。对于男性而言,仅服用降压药,就使阳痿的发生率由7%飙升到25%。女同胞亦不例外,由于缺乏类似于男性勃起、射精等硬性衡量指标,多表现为性致低落、缺乏性高潮等,容易被“工作太累”、“压力太大”等理由所遮掩,远不如男性身上体现得那么明显。
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提高静脉输液穿刺成功率的临床实践
目的:提高静脉穿刺成功率,减少护患纠纷.方法:用8周时间来统计静脉穿刺成功率,其中4周内静脉穿刺成功率作为对照组,另外4周内的静脉穿刺成功率作为实验组,来寻找提高静脉穿刺成功率的方法.结果:科室整体静脉穿刺成功率上升5%,无一例护患纠纷发生.结论:静脉穿刺成功率越高,护患关系越融洽.
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儿科护理投诉的原因分析及对策
随着科学技术的迅猛发展、社会的进步、人民生活水平的极大提高,人们的健康观念也在不断更新,保健意识及对医疗护理的需求日益增长.护理质量的一个重要衡量指标就是患者及其家属对护理工作的满意程度[1].由于儿科患儿的特殊性,再加儿科护理工作的琐碎、繁杂、技术性强,使儿科发生护理投诉的风险增加.现对我科2007年12月-2010年12月36起护理投诉原因予以分析,旨在寻求有效的控制方法,减少护理投诉的发生率.
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山东省成年居民体质指数的动态监测研究
2003年3月卫生部颁布了"中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)",其主要衡量指标是BMI.在发达国家肥胖和超重已达到几乎流行的程度,由此而引发了一系列健康、社会和心理问题.研究BMI的变化趋势,对政府决策和指导居民消费都具有重要意义.本课题对山东省成年居民1989~2000年的体质状况进行了追踪调查.
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精神科实施整体护理的研究
随着经济的发展及人民生活水平的提高,护理工作的范围不断扩大,并将承担更多的预防保健和护理责任.传统的以疾病为中心的护理模式已不能满足人们日益增长的健康需求.本研究不但着重整体护理工作的护理程序,更加重视它的内涵,就是只要患者能够得到更多、更好、更人性化的护理服务,同时能够改变护理人员的人本观念,培养独立思考的能力,不照搬标准护理计划,突出护理措施的个体化,从而激发护理人员工作的积极性和主动性,整体护理的目的就算达到了.本研究的结果分析采用了患者的恢复及护士的工作满意度作为衡量指标,现介绍如下.
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腹型肥胖在胰岛素抵抗中的作用
腹型肥胖即中心性肥胖是多种疾病包括2型糖尿病、心血管疾病、高血压以及某些癌症发生的高危因子.早在2005年4月IDF就给出代谢综合征(MS)全球定义[1],将中心性肥胖作为其诊断的一个必要条件,并提出以腰围作为衡量指标.
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产痛的神经传导和产痛产生的生理基础
当机体组织遭受损伤后(暂时或永久),伴发的一种不愉快的感觉和情绪感受,即为"疼痛"[国际疼痛研究学会(IASP)定义].疼痛如同其它感受(如饥饿、恐惧、嫉妒、兴奋等)一样,是一种复杂的生理和心理过程,是人体的主观感觉,完全建立在情绪感受上,缺乏客观衡量指标.人类的疼痛阈值(痛阈)各异,影响疼痛程度的因素也较多,各人对疼痛的反映和表现也各不相同,同样表现在分娩疼痛(简称"产痛")也是如此.医生对病人诉说的疼痛,应尽量客观判断其起因、性质、强度、神经传导途径以及其可能的发生机制.本文拟对这些问题进行讨论.
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全球疾病负担的影响因素
全球疾病负担是用来衡量在某一特定的时间点由于疾病、伤害及年龄、性别、地域等危险因素导致的全球健康损失相对程度的系统的方法.影响全球疾病负担的因素极其复杂,除了人口增长、人口老龄化及移民等人口学因素外,还应考虑对全球疾病负担影响较大的几个方面:经济、环境和气候因素及现代科学技术等.要促进健康的可持续性发展,改善全球疾病负担,除必要的经济保障外,应营造有益于健康的社会、政治、经济和自然环境,并日趋完善现有的卫生体系,通过资金资助、立法、宣传教育等手段来终缓解全球疾病负担.
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2005年美国医院CEO领导力调查(下)
组织业绩CEO的领导力以及在改进组织业绩方面的衡量指标是一个组织愿景和目标达成与否的关键所在.
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通过社区干预减少急症住院患者
减少急症住院患者,既是医疗服务质量的一个衡量指标,又可以使医疗保健支出呈螺旋式上升,这一目标在国际上引发广泛关注.1998年至2013年,英国的急症住院人数增长了47%,从360万增至530万,而这期间的总人口数只增长了10%1.这些患者的住院费用极其昂贵;2012年,他们花费了国家健康体系预算中的125亿英镑(约合168亿欧元,183亿美元)1.
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对科室主任医疗质量管理考核的实践与探索
1实施考核的背景科主任在医院管理工作中承担着承上启下的重任,他们既是管理者,又是技术业务带头人.科室成本核算在运行中更显得尤为重要.然而,在以往的实际管理工作中,医院只有对~般专业技术人员的质量考核与奖惩,而对科主任工作质量的优劣没有量化的衡量指标,只能凭主观感知去评价,缺乏信度和效度.从而使得一些科室主任在工作中没有思想压力,没有责任负担,没有竞争意识,没有横纵比较,看不到自己的质量管理工作在全院各科室中的定位,满足于现状.为此,建立一个有效的、可行的、系统的对科主任医疗管理工作进行定量考核的运行机制很有必要.
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坚持"大质量观"全面提高医疗服务质量
质量始终是医院管理的核心,是医院的生命线.随着医学模式转变、社会文明进步、国民经济发展,人们的医疗服务需求日益增长,对医疗服务质量提出了新的要求和更高的标准,建立在生物医学模式基础上的单纯以诊断治疗效果为标准的传统质量观,已难以适应时代需要,医院必须从服务内容、服务方法、服务效果、综合效益、衡量指标等环节入手,把质量管理提高到"大质量观"的水平.这是把以病人为中心的口号真正落到实处的具体体现,也是加强医院全面建设,实现可持续发展目标的重要措施.
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老年住院患者跌倒危险因素评估及预防研究进展
1987年Kellogg国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为:患者突然或非故意停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方,但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒[1].按第10版国际疾病分类,跌倒包括从一个平面至另一个平面的跌落和同一平面的跌倒[2,3].2005年,国家卫生部在《医院管理评价指南》[4]中,把预防患者跌倒作为医院护理管理质量的一项衡量指标.保证患者安全是医疗护理的基本要求,是医疗护理质量监控和管理的核心目标[5].现将跌倒危险因素评估和预防研究进展综述如下.
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警惕孩子发育异常
孩子正常发育与否的衡量指标儿童处于快速生长发育阶段,身体形态和各部分比例变化很大.充分了解儿童各阶段发育的规律、特点,正确评价儿童生长发育状况,及时发现问题,予以适当的干预,对促进儿童的健康生长十分重要.常用的评价儿童体格生长状况的指标为体重、身长.体重是体格生长的重要指标之一,是反映营养状况常用的指标.儿童的体重增长非等速增加,年龄越小,增长速度越快,其增长具有一定的规律性.1岁以内的婴儿期是人的一生中生长速度快的时期.