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8个城市1～4岁母乳喂养儿童体格生长百分位曲线研究
目的 制定城市母乳喂养儿童1～4岁年龄别体重、身长(身高)、头围和BMI百分位参考值及百分位曲线.方法 利用2008-2012年我国8个城市地区1 025名母乳喂养儿童1～4岁期间的体格生长纵向随访数据,采用MLwiN2.25软件构建年龄别体重、年龄别身长(身高)、年龄别头围和年龄别BMI多水平模型,同期引入家庭社会人口学特征、母亲围产期因素、父母生物学特征以及婴儿性别、年龄、泥糊状食物摄入、患病情况等相关因素.基于模型进行体格生长指标百分位参考值(P3、P15、P50、P85、P97)预测以及百分位曲线的拟合.结果 制定出城市母乳喂养儿童1～4岁体格生长百分位参考值及相关百分位曲线.男、女童年龄别体重、身长(身高)、头围和BMI比较差异均有统计学意义(均P＜0.001),且男童的体重、身长(身高)、头围和BMI比女童分别平均高0.56 ～ 0.76 kg、0.89～ 1.12 cm、0.64～ 0.91 cm、0.31～ 0.52 kg/m2.结论 本研究结果来源于纵向数据,能够为我国城市地区母乳喂养儿童体格发育评价提供更为科学的循证依据.
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低苯丙氨酸饮食对苯丙酮尿症儿童体格生长及营养素状况的影响
苯丙酮尿症(phenylketonuria)是一种氨基酸遗传代谢病,由于肝脏中苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase,PAH)活性降低或四氢生物蝶呤(tetrahydrobiopterin)缺失,不能将苯丙氨酸(phenylalanine,phe)转化为酪氨酸(tyrosine,tyr),导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出[1].
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成都市郊区学龄前儿童钙营养状况及补钙效果的初步研究
钙营养是人体营养学中极为重要的一部分,钙对各年龄人群都有非常重要的营养作用,尤以处于快速生长发育的儿童为甚.生长期钙摄入不足可影响终身高[1]、峰值骨量和骨密度[2-5],进而影响成年后的生活质量[4,6,7].钙同时也是高血压、直肠癌、肾结石等的保护因素[8].笔者旨在研究成都市郊区学龄前儿童的钙营养及骨量发育情况,通过进行为期6个月的钙补充,了解对其体格生长、骨矿获得是否有促进作用,进一步探讨我国学龄前儿童的钙需要量及适宜的补钙措施,并为其合理补钙提供参考.
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中华医学会系列杂志网上在线订阅通知婴幼儿喂养建议
婴幼儿(O～36个月)营养的基本要求是满足生长、避免营养素缺乏.儿童良好的营养状态有助于预防急、慢性疾病,有益于儿童体格生长、神经心理发育.因遗传、代谢水平不同,儿童的营养需要个体差异很大.恰当的营养和喂养方式不仅可以改善生命早期生长发育,并且对生命后期的健康(如预防肥胖、心血管疾病等)有重要意义.
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江西省HIV抗体阳性孕产妇所生婴儿体格生长状况分析
目的 了解江西省艾滋病病毒(H IV)抗体阳性孕产妇所生婴儿体格生长状况,为进一步采取干预措施提供依据.方法 自行设计问卷,收集2011-2015年在江西省各级医疗保健机构产检及分娩的HIV抗体阳性孕产妇及其所生婴儿的基本信息,并在3、6、9、12个月月龄时随访,收集婴儿身长、体重等信息.采用t检验比较婴儿的体格生长指标.结果 2011-2015年共有111名HIV抗体阳性孕产妇所生的婴儿纳入本研究.HIV抗体阳性孕产妇所生婴儿出生体重低于世界卫生组织(WHO)标准及我国九市标准(P＜0.05);男婴3月龄体重低于我国九市标准,6月龄、9月龄及12月龄体重高于WHO标准,且差异具有统计学意义(P＜0.05),其余月龄体重与相关标准比较差异无统计学意义;女婴3月龄、6月龄体重低于九市标准,12月龄体重高于WHO标准,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余月龄体重与相关标准比较差异无统计学意义(P＞0.05).男婴出生身长低于我国九市标准(P＜0.05),但与WHO标准比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余月龄身长与相关标准比较差异均无统计学意义(P＞0.05);女婴出生身长与相关标准比较差异无统计学意义(P＞0.05),3月龄、6月龄身长低于九市标准,且差异有统计学意义(P＜0.05);女婴3月龄身长低于WHO标准,且差异有统计学意义(P＜0.05),其余月龄身长与相关标准比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 江西省HIV抗体阳性孕产妇所生婴儿的出生体重或身长低于相关标准,但追赶生长明显,到一定月龄时身长及体重能达到甚至超过相关标准.需要加强合理喂养及安全护理指导,以保证该类婴儿健康成长.
关键词： 艾滋病病毒阳性孕产妇 婴儿 体格生长 -
长沙市55名9岁男童膳食习惯与身高体重的调查
膳食习惯直接影响着机体营养水平和生长发育状况,尤其是儿童青少年时期,养成良好的膳食习惯将有利于机体身高体重的发育和各个组织器官的功能,并能促进智力潜能及竞争能力和应激能力的发挥.为了探讨儿童饮食状况对体格生长产生的影响,我们采用了问卷调查的形式对长沙市55名9岁男童的饮食习惯进行调查,并实际测量了被调查者的身高与体重,旨在对二者之间的关系进行研究.
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探究缺铁性贫血对婴幼儿体格生长及智能行为发育的影响
目的：分析总结缺铁性贫血给婴幼儿体格生长以及智能行为发育造成的影响。方法选择本院在2014年5月至2015年5月接收的680例婴幼儿，对其生长发育和智能行为发育进行监测，主要包括婴幼儿的身高、体重、智力发育情况以及精神运动情况等。智能测试采用Bayley婴幼儿发育量表，行为测试采用Achenbach儿童行为筛查量表。将全部婴幼儿分成贫血组和非贫血组两组，每组各340例。结果贫血组中婴幼儿的体重以及其增长速度明显比非贫血组低，且贫血组婴幼儿的智力发育情况和精神运动情况明显低于非贫血组。结论缺铁性贫血影响婴幼儿的体格生长和智能行为发育，阻碍了婴幼儿的正常生长过程，及时预防缺铁性贫血等情况的发生对婴幼儿的成长有非常深远的影响。
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铜陵市学龄前儿童龋齿情况调查
目的 了解铜陵市学龄前儿童龋齿患病情况,及龋齿与体格生长的关系,探讨儿童口腔卫生保健对策.方法 随机抽取铜陵市26所托幼园所3497名学龄前儿童,由口腔科医生进行口腔检查,儿保科医生准确测量体重身高,将龋齿检查结果进行相应统计.结果 铜陵市学龄前儿童患龋率40.41％,受检者龋均1.72,患龋者龋均4.25.龋齿的牙位分布,多为上颌的中切牙,其次为下颌第一、二乳磨牙,以后依次为上颌的侧切牙、第一、二乳磨牙等,下颌的侧切牙低.龋齿的龋、失、补构成比(％)分别为92.43、5.52、2.05.体重达标与龋患、身高达标与龋患,经x2检验差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 铜陵市学龄前儿童龋患与同等城市相比无明显差异,龋补与大城市间有较大差异.龋齿与体格生长密切相关.
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6月龄婴儿贫血调查及影响因素分析
营养性贫血是婴幼儿时期的常见疾病，贫血不仅影响婴幼儿的体格生长，而且会对生长发育过程中婴幼儿的神经系统造成不可逆性损伤，同时影响免疫系统发育，造成免疫力低下等问题[1]，因此，预防婴幼儿贫血的发生具有重要意义。本调查选取在我院儿童保健门诊随访的婴儿在其6月龄时进行血红蛋白检测，并探讨影响贫血的相关因素，为更好的预防本地区婴儿贫血的发生提供支持与建议。
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泰顺县2008-201O年早产儿2岁以内生长发育状况调查
本文对2008-2010年在我县出生的176例早产儿体格生长和智力发育进行随访监测,并与同期在我县出生的正常足月儿进行比较,以期探讨早产对婴幼儿生长发育的影响,现将调查结果报道如下.
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16例极低体重儿0～3岁体格生长监测及分析
极低出生体重儿(VLBW)的体格生长情况日益受到重视,有研究表明极低出生体重儿在系统保健监测下,生后2～3年内可表现出良好的追赶生长趋势,体格生长各项指标均达到正常范围,也有资料表明极低出生体重对儿童的体格生长有长期的消极影响.现对我市16例极低体重儿出生后3年的体格生长情况进行了监测,报道如下:
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锌缺乏症治疗观察
锌(Zinc)为人体必需的微量元素之一,作为多种酶的组成成分广泛地参与各种代谢活动.锌缺乏症是人体长期缺乏微量元素锌引导的营养缺乏病,表现为味觉迟钝,食欲差,异食癖,生长发育迟缓,皮炎或伤口不易愈合免疫功能低下等.动、植物食物几乎都含锌,动物性食物中锌的含量丰富,且利用率高.参与体内含子锌酶和锌依赖性酶的组成和活性,在组织呼吸及蛋白质、脂肪糖及核酸代谢中起重要作用;促进细胞分裂生长和组织再生,故缺锌可影响体格生长,智力发育和生殖功能.
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宫内五氯苯酚暴露与1岁婴儿生长发育的关系
目的 基于某县孕妇孕晚期尿中五氯苯酚(pentachlorophenol,PCP)暴露负荷,探究PCP暴露与一岁婴儿生长发育的关系.方法 选取江苏省某县参加“宫内环境化学物暴露对婴幼儿生长发育影响”队列的母亲及随访的522名婴儿作为研究对象,于1岁时测量婴儿体重、身长等体格发育指标,并采用“0～6岁儿童发育筛查测验”量表评估儿童神经发育状况.以气相色谱-串联质谱法检测孕妇尿中PCP浓度,广义线性模型分析PCP暴露与儿童生长发育指标的关联性.结果 孕妇尿中均可检出PCP,宫内PCP暴露与体格指标未见显著性关联;与婴儿神经发育呈显著性负相关(P＜0.05).肌酐校正PCP浓度每上升10倍,婴儿的智力指数将降低5.20(95％可信区间:-9.97～-0.43).有31名和18名婴儿分别表现为神经发育和智力发育异常.经性别分层后,宫内PCP暴露与男婴智力指数呈负相关,与女婴运动能区评分呈负相关.结论 该地区孕妇普遍暴露于PCP,孕期PCP暴露可能对婴幼儿神经发育造成危害,潜在的毒理学机制以及安全剂量的制定有待进一步研究.
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黔江地区少数民族学龄前期儿童体格生长情况调查
目的:了解黔江地区少数民族学龄前儿童体格生长状况,及少数民族与汉族间儿童体格生长有无差异.为进一步促进黔江地区学龄前儿童生长发育提供科学依据.方法:采用整群抽样方法,对2014年5～6月黔江市区8所幼儿园共3428名学龄前期儿童测量身高、体重,并以问卷形式收集相关资料,进行统计分析,并与《中国九省市0～ 18岁儿童青少年生长标准》[1]比较.结果:1.1黔江地区土家族、苗族学龄前儿童身高、体重3～4岁组较中国九省市儿童生长标准高,5～6岁组低于标准,差值大的是6岁组,6岁组土家族男、女童身高、体重均值分别为114.72±5.19cm,20.51±3.45kg(土男),113.49±4.26cm,19.39±2.66kg(土女),苗族分别为114.64±4.92cm,20.65±3.83kg(苗男),112.57±5.44cm,19.67±3.72kg(苗女),差异均有统计学意义(P＜0.05).3～6岁组土家族儿童BMI高于九省市标准,除6岁组外,其他三组土家族男童BMI差异均有统计学意义(P＜0.05),土家族女童BMI差异无统计学意义(P＞0.05);3岁组苗族儿童BMI低于九省市标准,差异有统计学意义(P＜0.05).1.2 3～6岁土家族、苗族儿童身高、体重、BMI与汉族比较:3～4岁组土家族、苗族男童身高比汉族低,5～6岁组比汉族高,差异无统计学意义(P＞0.05).3～6岁组土家族儿童体重均比同龄的汉族儿童高,差异无统计学意义(P＞0.05). 3～5岁组土家族儿童BMI比汉族高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:1.黔江地区土家族、苗族学龄前期儿童随年龄增长,身高、体重逐渐由3岁时高于中国九省市儿童生长标准到5岁时落后于生长标准;2.土家族学龄前儿童体型较汉族儿童粗壮.
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警惕,儿童铅中毒
铅,是一种对人体没有任何生理功能,而具有神经毒性的重金属元素.儿童的神经系统对外界毒性物质的抵抗力非常脆弱,对铅毒特别敏感.铅毒对儿童的损伤初期可能没什么症状,随着铅毒在体内逐渐积累,慢慢使体格生长及智能发育受到危害,甚至造成大脑整合、协调功能紊乱.
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福建省HIV/AIDS儿童抗病毒治疗现况及效果分析
目的 了解福建省接受抗病毒治疗艾滋病感染者/患者(HIV/AIDS)儿童的现况及营养/免疫学治疗效果,为今后进一步优化和完善患儿治疗管理模式提供依据.方法 从“艾滋病综合防治数据信息管理系统”中下载福建省2005-2015年≤15岁HIV/AIDS儿童抗病毒治疗资料,对其治疗基本情况、体格生长和免疫学效果等进行分析.结果 福建省累计治疗HIV/AIDS儿童47例,95.74 ％(45/47)经母婴传播途径感染.启动抗病毒治疗平均年龄中位数4.69岁(0.89～ 14.7岁),平均治疗时长为30.4(6～ 115.56)月.抗病毒治疗前,HIWAIDS儿童的身高、体重、血红蛋白水平明显低于正常同龄儿童,分别有61.70％(29/47)、48.57 ％(17/35)出现不同程度的体格发育不良和贫血;接受治疗后近1次的随访检测结果发现,体格发育不良和贫血比例分别降为42.55 ％(20/47)、14.28％(5/35),治疗前后差异具有统计学意义(P=0.035,P=0.019).随着治疗时间的延长,CD4+T淋巴细胞(CD4细胞)计数逐渐增长,治疗3、6、12、24、36月后CD4计数分别增加了50.45％、55.86％、57.68％、75.36％、84.09％,与基线CD4细胞计数比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 本次调查分析表明,抗病毒治疗改善了福建省HIV/AIDS儿童营养水平,促进体格生长和机体免疫恢复.
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儿童保健医学临床进展
现将2001年我国儿童保健医学临床的主要进展简述如下.1 生长发育近年来,儿童的体格发育也出现了变化.徐秀等[1]对上海市枫林街道1980～1996 年6355名0～6岁儿童的体格生长情况作了分析,其体重、身高和体块指数(BMI)均出现显著的增长趋势,至6岁时体重、身高和BMI每10年的增长值分别为1.24kg,2.65cm和0.21kg/ m2,提示上海市区0～6岁儿童的体格生长正进入一个较快的增长趋势时期.刘春阳等[2]对208名0～6个月正常婴儿进行了持续3个月的抚触,结果在出生后3个月内开始抚触的婴儿,智能和运动发育指数及睡眠状况明显好于对照组,从0月开始抚触的婴儿,体重和胸围增长也明显好于对照组,由此看出早期抚触可促进婴儿生长及智能发育,且越早越好 .赵亚茹等对国内首例早产极低出生体重6胞胎4例婴儿出生后6个月的体格发育进行了观察 ,发现生后4个月早产婴儿身长、体重均低于同胎龄儿及足月新生儿,而生后6个月时体重超过同胎龄儿而接近足月儿,但身长仍低于足月儿及同胎龄儿.
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儿童生长发育及其障碍
讨论内容:①婴儿喂养、泥糊状食物添加;②儿童肥胖的内分泌因素;③单纯性肥胖的诊断及饮食运动治疗;④婴儿食物过敏;⑤小儿厌食症;⑥儿童意外伤害;⑦家庭环境对儿童身心发育的影响;⑧儿童体格生长的评估与监测;⑨生长迟缓的诊断及其影响因素;⑩学龄前儿童乳腺、生殖器发育中的一些问题;B11铅、汞、镉对儿童生长发育的影响.
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308例早产儿出院后规范化延伸保健服务效果分析
目的 探索早产儿院外规范管理模式,改善母子生存质量.方法 选取2013年6月-2015年12月在该院产科出生的308例早产儿作为系统管理早产儿组,将同期在该院出生的240例足月儿作为足月儿组,另外将散居的308例早产儿作为未系统管理早产儿组,并建立“0-3岁”儿童保健登记册.系统管理早产儿组对照0-3岁儿童早期综合发展项目内容,采用“一对一”远程育儿知识培训,预约上门服务及儿保门诊定期就诊、家长课堂的方法,在早产儿母乳喂养指导、辅食添加、生长监测图使用、“四病”防治、计划免疫接种知识等方面给予定期预约宣教,指导科学育儿,定期给予体格和神经发育评估和诊断.结果 系统管理早产儿组的早产儿从出生后追踪管理至18个月龄,母乳喂养率达到89.29％(275例).3组儿童的头围(cm)、身长(cm)、体重(kg)在18月龄时,所得数值比较差异有统计学意义(P＜0.05);经过系统化早期综合管理的早产儿在18月龄时生长发育指标可追赶上足月儿,与足月儿比较差异无统计学意义(P＞0.05),与未系统管理组早产儿组比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组儿童在大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);组间对比,系统管理早产儿组与足月儿组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但与未系统管理早产儿组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿家长育儿知识掌握优良率和满意率比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 实施规范化的早产儿管理模式,能够大限度地帮助这部分早产儿追赶上足月儿的成长步伐,全面促进其早期发育,改善生存质量.
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早产儿体格生长研究
目的:研究早产儿体格生长状况,为制定干预早产儿生长发育策略提供科学依据.方法:采用前瞻性的研究方法,收集2011年10～ 11月产科病房出生并符合标准的早产儿76例和同期足月儿155例为研究对象,了解其出生、6、12个月的体重(Wt)、头围(HC)、身长(Ht)的生长发育状况.结果:校正年龄6个月和12个月时早产儿Wt、HC、Ht与足月儿比较差异有统计学意义(P＜0.05),早产儿体格生长各指标均落后于足月儿.校正年龄6个月时早产儿HC、Ht均落后于参考数据[1],早产男童Wt落后于参考数据,差异有统计学意义(P＜0.05);早产女童Wt与参考数据相近,差异无统计学意义(P＞0.05).校正年龄12个月时早产儿HC、Ht均与参考数据接近,早产女童Wt与参考数据接近,差异无统计学意义(P＞0.05);早产男童Wt落后于参考数据,差异有统计学意义(P＜0.05).校正年龄12个月时早产儿发生体重低下3例,生长迟缓3例,体重低下发生率为3.9％,生长迟缓发生率为3.9％.结论:早产儿出生后的体格生长状况相比同期足月儿存在一定差距,应予关注.
