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自测健康评定量表的应用研究
随着医学模式的转变,自测健康已成为健康评价的一种主要方式,自测健康评定量表(SRHMS)是根据我国实际情况研制的一种本土化的健康评价工具,自1998年研制成功后得到了广泛的应用.该文主要介绍了自测健康评定量表的主要情况以及当前应用领域,并结合国内自测健康的相关文献,对自测健康的可应用前景提出建议.
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精神科医务人员心理健康水平的研究
心理健康水平对医务人员来说,尤其是精神科专业的医务人员至关重要,心理健康测试可以了解精神科医生和护士是否适应未来工作岗位要求;另一方面是了解他们的个性心理特征,进而了解应聘者对工作岗位的适应性,预测员工未来的工作表现和工作绩效[1-2].众所周知,明尼苏达多相人格测验(MMPI)是当今世界使用范围广和频率高的人格与临床心理学测验.尤其在精神疾病如精神分裂症、情感性精神疾病等辅助诊断中更有着不可替代的作用.在临床其他各科中的应用也很多.近5年来,我院将该量表应用于医务人员的心理健康状况测评的工具.经过几年对我院接受测试的医务人员的观察,发现被录用人员几乎没有发生严重心理问题或精神疾病.现将他们的测试结果与对照组成员的MMPI数据进行比较,以了解两者的差异,为精神科从业人员的心理健康管理提供科学依据.
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人工膝关节置换术后康复评价量表应用与康复训练研究进展
人工膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)是一种疗效十分确切的手术,术后优良率>90%,但只把手术成功寄托在手术技术上,而不进行术后早期康复训l练,则不能达到手术应有的疗效.如何进行术后早期康复,改善患者肢体功能障碍是我们康复医学界值得研究的问题,而膝关节手术的普及和发展也迫切需要一个全面可靠的临床功能评定标准.现通过对国内外各相关资料的搜索,对其进行综述如下:
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改良Ashworth量表及改良Tardieu量表应用于卒中患者屈肘肌评估的信度比较
肌张力是指肌肉静止状态时的肌肉紧张度.临床上常用触摸患者肌肉的硬度及被动屈伸其肢体时检查者所感知的阻力来判断[1].肌痉挛是指上运动神经元损害时具速度依赖性的牵张反射亢进[1].肌张力增高和肌痉挛是临床工作中的常见问题,影响患者的日常活动及康复治疗.肌痉挛和肌张力的评价具有十分重要的意义,通过评价可了解患者肌痉挛和肌张力增高的程度,为确定治疗目标,制定治疗计划、评价疗效提供依据.改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)为目前临床上应用广的肌张力评定方法[2].
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脑卒中患者日常生活活动能力评定量表应用的评价
根据流行病学调查,我国脑卒中的发病率约为250/10万人,已成为人口死亡的第二大原因及第一大致残原因,给社会和家庭带来了沉重的经济和精神负担.2001年世界卫生组织已将"疾病的结局分类"正式命名为"国际功能、残疾与健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)"[1].
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国内罗斯麦迪可斯量表应用于护理人力配置的研究进展及展望
随着人民生活水平的不断提高,医疗技术的快速发展,人们对护理人员的素质和护理服务的质量提出了更高的期望[1],而护理人力配置的合理和优化则是解决这个问题的关键.近年来国内外许多护理学者将护理人力配置研究的重心落到了病人分类系统方法上,相关的研究报道也很多[2-7].作为病人分类系统其中的一种方法,罗斯麦迫可斯量表的应用在国外已很成熟,为了寻求罗斯麦迪可斯量表在国内护理人力配置的发展前景,本文总结此方面的相关研究,并做了一些展望,现综述如下.
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改进Brodon评估表在三级护理质量控制预防压疮中的应用
预防压疮一直是临床护理工作的重点,也是评价护理质量的重要指标之一.压疮的发生极易引起医疗纠纷[1].将压疮危险因素评估量表应用于临床是预防压疮关键性的一步[2],它能够有效地进行护理干预.Brodon评估表是临床压疮评估中应用较为广泛的一种,但有一定的不足.我院在Brodon评估表的基础上加以改进,设计了<压疮预防告知同意书>,对压疮的预防实施持续、动态、三级监控的管理,在临床实施后收到了较好的效果,有效地降低或避免了难免压疮的发生,从而降低了护理差错及护理纠纷的发生.
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SF-36健康调查量表应用于城市贫困人群的信度和效度
"生命质量"是70年代国外医学界引入的概念[1],自引入以来,产生了许多生命质量测评量表,其中SF-36健康调查量表(the SF-36 Health Survey)已成为全球应用广的生命质量测评工具,被普遍作为生命质量测量量表使用.本文采用SF-36健康调查量表对沈阳市贫困人群的生命质量进行调查,分析其信度和效度,为SF-36健康调查量表在贫困人群的应用提供了资料.
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中文版护理谵妄筛查量表应用于肝移植手术后谵妄筛查的临床研究
肝移植是治疗终末期肝病的主要措施,1967年Starzle成功地将原位肝脏移植应用到临床以来,该手术在世界范围内得到了广泛的开展.随着肝移植患者的日益增多,肝移植术后并发症问题也日益受到关注.精神障碍是肝移植术后常见并发症之一,通常多发生在术后1~3周,2周内发病者占65%[1~2].有研究报道术后早期精神障碍并发症发生率近30%,以谵妄多见,占13%,其中谵妄与患者的病死率密切相关[3].术后发生谵妄的患者在术后6个月内病死率较无谵妄患者增加约3倍[4~5].而临床医护人员往往对术后谵妄的观察重视不够,谵妄的早期诊断和治疗可能改善预后,有必要对肝移植术后患者进行谵妄常规的筛查.目前国内缺乏护理人员使用的针对肝移植术后患者谵妄的筛查工具,为此,本研究针对此筛查工具在肝移植术后患者中的临床应用进行探讨,以期为临床应用提供理论依据,现报道如下.
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两种压疮危险因素评估量表应用于腹部外科全麻术后患者中的信度和效度对比研究
压疮(pressure ulcer,pressure sore,bedsore)是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.压疮的防治一直是困扰临床医生及护理人员的难题,国内外的护理质控体系中均将其发生率作为评价护理质量优劣的指标之一[1].手术患者是院内压疮发生的高危人群之一.文献报道,有23%的院内压疮与手术有关,应用有效的压疮危险因素评估量表(risk assessment scale,RAS)对患者的状况进行客观评估是压疮预防关键性的一步,也是护理有效干预重要的一部分[2].目前国内外常用的有Braden量表、Norton量表和Waterlow量表,本研究比较2种压疮量表:Braden量表和Norton量表用于腹部外科全麻术后患者的信度和效度,为降低术后患者压疮的发生率、制定有针对性及有效的预防计划,采取一定的预防措施提供依据,现报道如下.
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精神症状临床评定量表及其应用
精神症状评定量表应用是20世纪60年代精神医学的一大进展.其促进了精神医学科研的可比性及科学性,在研究人类行为与心理健康中,必须有标准化及量化工具,才能评定人类行为与心理健康程度、内容及范围.我国在80年代中期已相应在精神医学领域中广泛应用,于80年代后期起至今已逐步在医学心理领域中推广.因此,评定量表在医学心理学研究中亦是必不可少的测试工具.这里介绍各类临床较常用的一些量表,提供研究者在研究中应用.
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健康状况问卷量表应用于心房颤动患者生命质量评价的适用性研究
心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)是常见的心律失常,随着人口老龄化,心房颤动的发病率逐年增加.心房颤动除了增加死亡率,引起并发症之外,对生命质量(Quality Of Life,QOL)的影响也是一个重要问题.
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SF-36量表应用于妊娠期尖锐湿疣患者生活质量的调查分析
我们于2005年1月至2008年6月尝试用美国波士顿健康研究所的简明健康调查问卷[1]中文版SF-36量表调查了46例妊娠期尖锐湿疣患者的生活质量,探讨其用于妊娠期尖锐湿疣患者生活质量调查的可行性,并对此类患者的生活质量作一初步了解.
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压疮防护进展浅析
压疮一直是临床护理管理的重点和难点,已成为衡量医院护理质量的重要指标之一[1].压疮发生的机制受压组织持续缺血、缺氧、无氧代谢产物堆积,对细胞的毒性作用致使细胞变性、坏死.皮肤弹性降低或消失、褪色,形成水疱或表皮脱落,甚至皮肤组织破溃、糜烂.国外研究显示:在急性医疗机构中压疮发生率为8.5%~14.7%,甚至更高;在急性护理机构压疮发生率为4.7%~9.2%[2].压疮发生率已成为评价护理质量的一项重要敏感性指标.因此,将压疮危险因素评估量表应用于临床是预防压疮关键性的一步[3].各医院重视压疮的防护,将压疮危险因素进行评估作为重点,根据评分情况进行针对性处理,对具有多项主要危险因素的患者进行重点护理和治疗,使有限的医疗护理资源合理分配,提高压疮预防率,不仅明显有利于患者,还能减轻医疗纠纷的发生率.
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慢性肝病问卷在慢性乙型肝炎患者中的试用
健康相关生活质量已被认为是慢性肝病自然病史的重要方面和评价治疗效果的重要手段[1].2000年我国制定的病毒性肝炎防治方案也明确提出:提高患者的生活质量是治疗慢性乙型肝炎的目的之一[2].这就需要具有可靠信度和效度的生活质量量表对生活质量进行测量.生活质量量表分为一般生活质量量表和疾病特异性生活质量量表.疾病特异性生活质量量表应用于测量患某一疾病的特殊群体的生活质量,与一般生活质量量表比较,它应能特异性地反映该群体的生活质量和具有更高的区分度[1].但目前国内还没有慢性肝病的特异性生活质量量表.我们查阅了目前国外已有的慢性肝病的特异性生活质量量表[3-4],根据国情挑选了Younossi等学者编制的慢性肝病问卷(CLDQ)[3],经Younossi的书面同意翻译成中文并使用.本研究分析CLDQ量表在慢性乙型肝炎患者中的试用结果.
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生存质量量表在白血病患者疗效评价中的应用
生活质量(quality of life)的概念是美国学者30年代提出的[1].随着医学模式的转变,近年来,生活质量这一概念已为国内外广大医学同行所接受,生活质量的应用研究也日趋增多[2].但也存在一些问题,如由于社会意识、文化背景等方面的中外差异,未经标准化的国外量表在我国的适用性受限制;生存质量的概念与内涵尚未统一,某些量表所含问题的全面性也有不足[3-6].为此,笔者编制了新的生存质量量表并对之进行标准化研究,得到比较理想的结果[7].本文拟将这一新的生存质量量表应用于白血病患者化疗前后生活质量的评价,以探讨该量表的临床实用性.
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慢性精神分裂症患者行为治疗中的量表应用分析
目的 探讨行为治疗对长期住院慢性精神病人的康复及不良行为改善过程中各种量表的应用价值.方法 将符合标准的222例长期住院慢性精神分裂症病人,随机分为观察组和对照组各111例,两组在常规药物治疗的基础上,观察组施行综合行为治疗法,对照组行常规工娱治疗法,治疗时间均为12周.应用康复疗效评定量表(IPROS)及自制不良行为观察表进行综合评价患者的疗效.结果 治疗12周后,住院病人康复疗效评定量表(IPROS)及不良行为观察表评分有显著性差异(P<0.01),而简明精神病评定量表和护士用住院病人现察表(NOSIE)无显著性差异(P>0.05).结论 住院病人康复疗效评定量表(IPROS)及不良行为观察表在慢性精神分裂症患者行为康复治疗中是较好的疗效评定量表.
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SF -36量表应用于椎体成形术患者生命质量测定的效果评价(附100列报告)
S F -36量表是美国医学局研究组开发的一个生命质量普适性测定量表[2],中文版量表[4]在翻译中由于与西方文化与生活环境的差异,是否适合于我国椎体成形术生命质量测定还没有确切的临床研究。作者拟将S F -36量表应用于骨质疏松性压缩性骨折椎体成形手术患者,对其信度、效度和反应度进行分析,目的在于评价其在我国椎体成形手术病人中的应用价值。