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自体微粒皮移植猪皮覆盖术前后护理
大面积深度烧伤皮源缺乏,死亡率高.自1986年微皮移植应用于临床治疗大面积Ⅲ度烧伤以来,大面积Ⅲ度烧伤的治愈率明显提高[1].我院自1987年引用这一技术,治疗Ⅲ度烧伤病人19例,取得了较满意的效果.微粒皮移植猪皮覆盖是治疗大面积Ⅲ度烧伤较好的治疗方法,但术前、术后护理也尤为重要.
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肝细胞移植:临床应用及实验室研究
肝细胞移植(hepatocytes transplantation,HCT)为损伤肝脏的细胞重建及衰竭肝脏的功能恢复提供了一种全新的治疗.其目的一方面要改变整体器官移植的形式,即:由一个供体仅能供给一个受体形式变为由一个供体移植给几个受体[1],近,我们在国内率先将人原代肝细胞移植应用于临床,实现了不经整体肝移植而重建肝功能或桥梁治疗使肝衰竭患者等到供体肝脏[2,3];另一方面对遗传性肝脏代谢性疾病可通过新分离的肝细胞或基因修正的肝细胞做肝脏直接的基因治疗.我国人数较多的重型肝炎和肝衰竭患者为肝细胞移植的临床应用展现了广阔的应用前景.
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中华医学会第五届全国造血干细胞移植学术会议纪要
由中华医学会血液学分会造血干细胞移植应用学组主办、南方医科大学南方医院、北京大学人民医院共同承办的"中华医学会第五届全国造血干细胞移植学术会议"于2007年11月16-18日在广州市召开,共有443名来自全国各省市的代表出席了会议.会议共收到论文337篇,内容涵盖了造血干细胞移植的基础和临床研究,会议分为专题报告、分组交流和专题讨论三种形式.中华医学会组织部周赞主任到会祝贺,中华医学会血液学分会主任委员阮长耿院士出席并做了专题报告,老一辈血液学专家周淑芸教授也参加了会议.
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水牛角胎移植骨再生修复骨缺损实验研究
我们对水牛角胎的组织相容性和成骨作用等进行研究,为临床异种骨移植应用提供依据.1.材料和方法:角胎为水牛宰杀后约6 h左右从角鞘中取出,剥去内外"角胎膜"洗净,置常温下晾干备用.A组材料:将备用角胎制成直径1.5 mm,长12 mm圆柱体,用氯仿-甲醇(1:1)脱脂10 h,移入30%过氧化氢脱蛋白48 h 后用蒸馏水洗净,再放入0.6 mmol/L盐酸中部分脱钙2 min,蒸馏水洗净,80℃,4 h 烘干备用.B组材料:除不用盐酸脱钙外均与A组相同.采用日本大耳白兔48只,A、B组各20只,对照组8只.常规方法局部脱毛、消毒、局麻,于左前肢中段连同骨膜截除桡骨10 mm,将备好的A组、B组角胎(煮沸10 min置凉),分别植入骨缺损处,两端插入髓腔1 mm.右侧作对照.对照组左前肢用同法截除桡骨10 mm后缝合切口.术后每日肌注庆大霉素4 U/只,连用3 d.术后2、4、8、16、24周分别处死,HE染色行光镜、扫描电镜检查;同期行手术肢体X线摄片(45 kV、8 mA、2 s)观察桡骨动态变化.
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自体脂肪移植的临床进展
脂肪移植应用于整形外科的历史由来已久.van de Meulen在1889年报道了首例游离脂肪移植的临床应用,其移植后吸收率和感染率高,中心部位常发生无菌性坏死,因此,学者们开始了对自体脂肪移植的研究.
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自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用
我们自2000年1月以来,将自体脂肪颗粒注射移植应用于面部美容,取得了较满意的效果,报告如下.一、临床资料本组72例,男13例,女59例,年龄15~56岁.其中额颞部11例,面颊部29例,鼻唇沟10例,上下眼睑13例,唇部9例.修复大凹陷面积10 cm×6 cm,小面积1.0 cm×0.5 cm,每部位每次多注射脂肪量50 ml,少1.5 ml,同一部位多注射5次,少1次,重复注射治疗每次间隔时间在3个月以上,供脂区全部选择在大腿内、外侧皮下脂肪.
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干细胞移植后有发生第二个癌的危险
多种癌症如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤……虽经化疗、放疗仍不免复发.自从骨髓移植应用于临床后奇迹出现了,本来还是不治之症,骨髓移植使即将泯灭的生命得以重放异彩,给很多病人带来了生的希望.
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游离组织瓣移植应用于头颈肿瘤缺损修复的现状
头颈部缺损的修复与重建是临床医师所面临的巨大挑战,由于该区域解剖和功能的高度复杂性,头颈肿瘤缺损的修复一直是困扰着头颈外科医师的难题.游离组织瓣移植应用于头颈肿瘤缺损修复的价值早在30年前就已经开始被认识到,影响早期接受游离组织瓣移植的原因之一是对其可靠性的怀疑.
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肺移植供肺保存技术的进展
自1983年,第1例肺移植应用于临床成功以来.肺移植已经成为治疗终末期肺部疾病的有效手段.
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我国肝移植现状及热点问题
肝脏移植应用于临床半个世纪以来,技术日趋成熟,从被动消极的选择演进为主动积极的治疗手段.回首肝移植的发展历程,与任何新事物一样,也充满了曲折和艰辛.
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带蒂大网膜移植应用的临床疗效分析(附26例报告)
我院1987~1997年利用带蒂大网膜移植应用于治疗胆总管穿孔、十二指肠穿孔、结肠外伤破裂穿孔、右半结肠肿瘤穿孔、乙状结肠扭转坏死,预防腹内脏器穿孔修补术后再破裂或吻合口瘘和十二指肠残端瘘的发生,共26例,效果良好.报告如下.
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第五届全国造血干细胞移植学术会议纪要
由中华医学会血液学分会造血干细胞移植应用学组主办,南方医科大学南方医院、北京大学人民医院共同承办的中华医学会第五届全国造血干细胞移植学术会议于2007年11月16日至18日在广州市召开,共有443名来自全国各省市的代表出席了会议.
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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的手术配合
随着医学科学的发展,近年来自体骨髓干细胞移植应用于医学领域的多个专业.骨髓干细胞移植治疗糖尿病足在国内是一项新技术,主要是利用骨髓干细胞具有多向分化潜能,在适宜环境下,可向各细胞系分化[1]的特点.几年来我科专家经过多方研究并查阅大量的有关资料,把自体骨髓干细胞移植应用于糖尿病足的治疗,取得了良好的效果.现将手术配合体会报告如下.
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神经干细胞研究方法
神经干细胞(neural stem cells,NSCs)具有自我更新能力、高增生潜能以及多分化潜能,可分化成神经元、少突胶质细胞和星形胶质细胞等.NSCs对中枢神经系统的发育、维持和修复有十分重要的意义,利用NSCs进行细胞替代治疗和基因治疗有很好的临床应用前景.目前,NSCs的研究已成为近年来医学生物学研究中的一项重大课题,对它的研究主要集中在NSCs的分离、体外纯化培养、鉴定和移植应用等方面,现就其研究方法进行论述.
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骨髓间充质干细胞向神经细胞分化及移植研究进展
骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)又称骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs),是干细胞研究的又一新的发现,是目前干细胞研究的热点和前沿.MSCs具有方便获取、易于分离培养和扩增纯化,在体外培养条件下多代扩增后仍保持多向分化潜能的特点,且遗传背景稳定,体内植入免疫排斥反应弱,体外基因转染率高并能稳定高效表达外源基因.近年研究发现MSCs具有跨系统、跨胚层分化的潜能,即不仅具有向中胚层分化的能力,而且具有向内胚层和神经外胚层来源的组织细胞分化的能力[1].MSCs在体外适宜的条件下可分化为神经细胞[2],在体内神经系统MSCs移植可通过多种途径进行,移植的MSCs,可存活并分化为神经细胞,改善、修复神经系统功能,在神经移植应用方面展现了诱人的前景,成为神经细胞移植的理想组织工程种子细胞.本文就MSCs向神经细胞方向分化和细胞移植做一综述.
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拇指移植应用多拇畸形治疗体会
多拇畸形亦称重复拇,是常见手部先天畸形之一,近年发病率较前有所下降.由于拇指功能重要,且重复拇其神经、血管、肌腱,骨关节构造的解剖变异很大,与拇指关联密切,选择一种适当的手术方法尤为重要,它既能兼顾功能又能改善外观,不影响发育,且手术方法简单.下面是我院2011年1月应用拇指移植治疗多拇畸形病例的体会.
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中文版护理谵妄筛查量表应用于肝移植手术后谵妄筛查的临床研究
肝移植是治疗终末期肝病的主要措施,1967年Starzle成功地将原位肝脏移植应用到临床以来,该手术在世界范围内得到了广泛的开展.随着肝移植患者的日益增多,肝移植术后并发症问题也日益受到关注.精神障碍是肝移植术后常见并发症之一,通常多发生在术后1~3周,2周内发病者占65%[1~2].有研究报道术后早期精神障碍并发症发生率近30%,以谵妄多见,占13%,其中谵妄与患者的病死率密切相关[3].术后发生谵妄的患者在术后6个月内病死率较无谵妄患者增加约3倍[4~5].而临床医护人员往往对术后谵妄的观察重视不够,谵妄的早期诊断和治疗可能改善预后,有必要对肝移植术后患者进行谵妄常规的筛查.目前国内缺乏护理人员使用的针对肝移植术后患者谵妄的筛查工具,为此,本研究针对此筛查工具在肝移植术后患者中的临床应用进行探讨,以期为临床应用提供理论依据,现报道如下.
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角膜移植术74例病因分析
角膜移植是治疗角膜病盲的重要手段,也是目前开展为普及的组织器官移植手术,本文分析我院2000年1月~2007年1月74例角膜移植术患者的病因,发现感染性角膜炎发病率高.因此将角膜移植应用于抢救和保留感染性角膜炎患者的视力和眼球,占我院角膜移植首位.
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加强我国人工肝的研究
自上世纪50年代至今,人工肝的研究经历了不同的发展阶段,出现过多种类型人工肝.日本学者将其划分为4型(代)人工肝.Ⅰ型为物理人工肝,主要包括血液透析/滤过、血液灌流吸附等以机械性被动去毒为主的方法,实际上是血液净化技术的移植应用;Ⅱ型为中间型人工肝,以血浆置换为代表,兼有部分机械去毒和人为补充生物活性物质双重作用;Ⅲ型为生物人工肝,分体外肝灌流和培养肝细胞为基础的支持装置两种,具有生物合成、转化代谢、解毒排泄等功能;Ⅳ型人工肝是以生物人工肝为主的混合系统,具有上述各型人工肝的功能.经过长期的实践,早期Ⅰ型(物理型)和Ⅱ型(中间型)非生物人工肝已证实在肝衰竭患者的肝性脑病改善方面有显著作用,但却不能明显提高存活率.因此,早在10多年前,国外学者就已转向肝细胞型生物人工肝的研究.因为从理论上讲,以培养肝细胞为材料的生物人工肝能模拟正常肝脏的生物学功能,也有可能代偿肝脏功能,成为肝衰竭患者可靠的肝脏替代和过渡支持手段.早期的生物人工肝如交叉循环和整肝灌流等,因疗效不肯定、安全性差、操作复杂等已被逐渐放弃.相比之下,培养肝细胞型生物人工肝成为近年来人工肝研究的热点,并且借助细胞生物学、工程学、材料学等领域的先进技术和进展,成为人工肝研究历史上的一大飞跃.
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细胞移植改善心肌梗死后心功能的研究进展
心肌梗死(MI)的治疗在过去的二十年有了巨大的进展,包括药物治疗、介入治疗和手术治疗.这些方法虽能改善心肌缺血和心力衰竭(心衰)的症状,使闭塞的血管再通,但不能使已坏死的心肌再生.心肌组织缺乏干细胞,成熟的心肌细胞是终末分化细胞,因此,成熟的心肌组织在缺血损伤后不具备有效的再生能力.MI导致细胞丢失和瘢痕组织形成是影响心脏功能的主要因素,也是MI后心衰的病理基础.心脏移植虽能取代受损心脏,但供体来源少,费用昂贵,临床上很难推广.近年来,细胞生物工程技术实现了体外细胞的培养,并通过移植技术将培养的细胞移入缺血损伤的心肌组织中,并生存增殖,甚至形成细胞间连接,替代坏死的心肌,从而改善心脏功能.这种细胞移植方法也被称为细胞心肌成形术,本文对细胞移植应用于MI的研究近况作一综述.