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缺血性脑卒中:预防当先
脑卒中是造成我国人口死亡的第二大原因,占死亡人数的11%左右,同时也是造成残疾的第一大原因.流行病学数据显示:人群发病率为150~200/10万人年,男性略多于女性,比率为1.2~1.5∶1;死亡率为100/10万人年;致残率为60%~80%,主要包括语言、智能、运动等功能.此外该病的5年复发率为25%~75%.如此高的发病率死亡率及致残率,对社会和家庭来说,均是一个沉重的负担.缺血性脑卒中占脑卒中的60%~80%,是医疗界防治的重点之一.为了人类的健康,减少家庭及社会负担,需要让更多的人了解、认识缺血性脑卒中,以帮助人们主动、正确地预防该病,将患病风险降至低.
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红花注射液治疗急性脑梗死并发心肌损害临床观察
脑卒中的发生是直接影响患者生命预后和生存质量的关键,也是人口死亡和致残的重要原因,而脑和心之间的关系在20世纪50、60年代已备受关注,据报道脑卒中患者在疾病早期伴有心电图的改变,说明脑卒中后可并发心机损害.治疗上除注重神经系统治疗外,应同时兼顾循环系统.采用红花注射液治疗急性脑梗死并发心肌损害,获得了满意效果.
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卫生计生统计信息近期十项重点工作
一是卫生统计与决策支持。第一,继续做好1300家公立医院341个地市31个省涉及146个指标的医改监测,医改监测积累了大量的数据。第二,推动卫生计生信息资源整合。以国家人口基础信息库建设为依托,加快整合人口出生、人口死亡、新农合和全员人口等信息资源,实现人口健康信息综合管理。第三,和公安部、教育部、民政部、人社部共同合作,加强建设以公民身份证号码为唯一标识、覆盖13亿人的人口健康基础信息,同时要利用人口学信息库、居民健康信息库和卫生资源的数据库。加强大数据的挖掘、分析和利用,为疾病预防控制、卫生资源配置的优化以及卫生管理决策提供支持。
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更高质量、更低成本:西门子展示心脏病学未来
心血管疾病是西方工业国家人口死亡的主要原因.对于全世界的许多患者来说,心血管疾病会导致极低的生活质量.除了这些不利因素以外,心血管疾病的诊断和治疗也非常昂贵:据估计,2005年,仅欧盟的心血管疾病诊疗费用就高达1810亿欧元,而且该成本还在不断增加.
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当前我国伤害预防控制的任务
我国每年至少有3亿人发生1次以上伤害,其中有1/4(8500万)到医疗单位急诊或门诊就诊,就诊的伤害患者中有1/5(1800万)需要住院。1995—2008年,中国每年伤害死亡人数约为70万(死亡率约为55/10万,病死率为0.82%),110万人遗留终生残疾(残疾率为84.62/10万)。伤害死亡人数占中国人口死亡总数的11%,但是伤害的潜在寿命损失(YPLL)却占总死亡的24%,占全部伤残调整寿命年(DALY)的17%,明显高于慢性病中的癌症和心血管疾病;每年伤害的医疗费用和因伤害误工的总负担为1343亿元[1-2]。2008年四川省“5· 12”汶川大地震中遇难和失踪87574人,受伤374176人,直接经济损失8451亿元人民币。然而,伤害在我国仍是一个尚未被充分认识的公共卫生问题。
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胃癌围手术期的护理
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之首.治疗主要以手术为主,辅以放化疗.2003~2005年我院共收治胃癌45例,手术效果满意,现将护理体会报告如下.
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姑息护理的研究进展
随着老龄化社会的来临,患有慢性疾病的中老年人的数量将呈上升趋势.在整个疾病过程中的姑息及赡养服务,以及姑息护理的需求将随之增大.在中国人口日益老年化、癌症病人成为人口死亡重要因素的国情之下,姑息护理也是中国卫生保健体系自我完善的必然要求.
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冠心病人的运动治疗
随着国民经济的发展,饮食、生活习惯的改善,我国冠心病的发病率和死亡率呈上升趋势.据统计,冠心病的死亡率已连续几年跃居导致人口死亡的首要原因之列.因此,加强本病的预防和康复治疗显得十分迫切和必要[1].
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老年人调脂治疗安全第一
目前心血管疾病已成为我国城市和农村人口死亡的第一原因.调查资料显示,近20年来冠心病的发病率和死亡率、缺血性脑卒中发病率均在逐渐上升,尤其是经济发展较快的大城市,如北京等.研究证实血清总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立的罪魁祸首之一.
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老年人调脂治疗安全第一
目前心血管疾病已成为我国城市和农村人口死亡的第一原因.调查资料显示,近20年来冠心病的发病率和死亡率、缺血性脑卒中发病率均在逐渐上升,尤其是经济发展较快的大城市,如北京等.研究证实血清总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立的罪魁祸首之一.
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糖尿病、卒中与调脂药
江苏省连云港市 肖X 我患2型糖尿病已经6年,去年年底发生了脑梗,出院后恢复得还不错,手脚活动都没受影响.医生让我控制好血糖、血脂和血压,来避免再梗.问:糖尿病患者脑梗后使用降脂药有什么特殊要求?答:卒中已经成为我国人口死亡和致残的第一位原因,而血脂异常是重要的危险因素之一.近期一项大型研究显示,在所有年龄段,尤其是65岁以下人群,无论种族,糖尿病患者发生卒中的风险都明显高于一般人群,是同年龄段非糖尿病人群的12倍.因此,糖尿病患者即便没有发生卒中、心梗等心脑血管病,也需要积极控制血脂.
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控制胆固醇心中有“数”
脑卒中已经成为我国人口死亡和致残的第一位原因,我国每年新发患者超过200万人,死于脑卒中者超过150万人.10月29日为"世界卒中日",中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会主任委员、首都医科大学附属北京天坛医院副院长、神经内科主任王拥军教授提醒,卒中与高胆固醇、动脉粥样硬化密切相关.脑卒中,即脑中风,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,又叫脑血管意外,致残率高达75%.而坏胆固醇(即LDL-C,低密度脂蛋白胆固醇),正是隐藏在卒中背后的危险敌人.
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基因检测在胰腺癌诊疗中的应用
胰腺癌(pancreative carcinoma, PC)是消化系统常见的恶性肿瘤.近年来的发病率在世界范围内呈明显上升趋势,在美国和日本,其病死率居全部病死率的第四位,也是我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一,因早期无症状,发现晚,恶性程度高,手术复杂,预后差.因此,PC的早期诊断仍是急待解决的问题.糖蛋白检测对PC的诊疗具有重要的价值[1],基因检测更引起人们的关注.本文就基因检测对PC的诊疗价值概述如下:
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再狭窄发生的相关研究是冠心病介入治疗的长期课题
冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)是目前导致西方国家人口死亡的主要原因,据世界卫生组织预测这一状况将在未来相当长的时间内持续存在[1].经皮冠脉介入治疗(PCI)的问世被认为是冠心病治疗领域的重要进展.在过去的几十年中,冠心病介入治疗领域取得了长足的进步,不仅在技术层面获得了骄人成绩,其治疗水平亦有相当的提升.
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动脉粥样硬化可以视为血管壁的癌症吗?
心血管疾病在工业化国家的发病率和死亡率中位居首位,中国亦呈增长趋势.诸多的心血管疾病如心肌梗死和中风为动脉粥样硬化的主要合并症.后者是以血管平滑肌细胞、内皮细胞和炎症细胞的过量增生并以血管阻塞为特征的一种慢性进展性炎症状态.据世界卫生组织统计,因动脉粥样硬化引发的心血管疾病造成美国每年近1,000,000人口死亡.尽管我们已经认识到动脉粥样硬化是与遗传、环境和其他因素有关的多因素疾病,但对其发病机制和特点的认识仍有待完善 [1].
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核素显像评价存活心肌
冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病,CHD)是一种发病率很高的心血管疾病.我国冠心病的发病率虽然低于西方国家,但从流行病学的临床观察,本病有日渐增多的趋势,且明显年轻化,已成为人群中主要死亡原因之一,城市人口死亡中,CHD约占10%左右.因此,不断提高CHD的早期诊断、预防和治疗水平,进一步开展对CHD的基础和临床研究,越来越显示其重要性.
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急性脑卒中并存心血管疾病的问题与对策
急性脑卒中(急性脑血管病)是我国人口死亡的第二位原因,尽管近年来脑卒中治疗已有长足的进步,但患者的预后仍不容乐观,较高的死亡率和致残率使全社会都给予脑卒中的治疗与预防以高度关注。由于脑卒中患者普遍并存心血管疾病,尤其是在卒中的急性期,心血管问题的出现使治疗过程复杂化,预后更加凶险,所以,发现和处理脑卒中患者的心血管问题,是降低死亡率和致残率的重要环节。
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严重多发伤的救治
严重多发伤是急诊常遇到的严重问题,是现代人类的主要死因之一.在美国创伤已成为死因第四位,在欧美等国家创伤成为40岁以下人口死亡的第一原因.2002年我国交通事故死亡11.6万人.近年来,建筑业、交通业的发展,自然灾害、公共卫生事件、事故灾难、社会安全事件不断发生,导致严重多发伤发病率有明显增高趋势,脊柱脊髓损伤常是多发伤的一部分.随着社会发展、生活水平提高以及"以人为本"思想的确立,社会对创伤急救的要求也不断提高,殷切希望获得快捷、及时、有效的救治.进一步认识、研究严重多发伤,提高其救治成功率,降低死亡率、致残率,是急救医学、创伤外科和骨科面临的一个重要课题.
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血小板源性生长因子及其受体与动脉粥样硬化
1 血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)概述动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)及其并发症是目前全球人口死亡的首要原因.动脉中膜平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC)增殖是AS病变的病理基础,来自内膜层SMC的巨噬细胞在内皮下蓄积,使得斑块形成、破裂,终导致血管闭塞并发生临床事件[1].30年前,研究人员从血小板中发现了一种可刺激SMC生长的血清衍生因子,即为血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF).PDGF在损伤部位蓄积,并在细胞外基质增殖使损伤扩大,它和血小板源性生长因子受体(platelet-derived growth factor receptor,PDGFR)一起组成血小板源性生长因子家族.
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下肢动脉硬化闭塞症手术治疗的历史与现状
动脉粥样硬化是严重危害人类健康的疾病,已成为全球人口死亡的主要原因,它可累及全身动脉系统包括冠状动脉、脑动脉、颈动脉、肾动脉等,当累及下肢动脉时就被称作下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO).随着国内饮食结构改变(摄入含脂食物增多)、人口老龄化,以及检查诊断技术的进步,被诊断为ASO的患者有逐年增多趋势,进入21世纪的十年以来,已成为我院血管外科住院常见疾病.