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临床应用的青霉烯类抗生素
1 青霉烯类抗生素的主要特征:抗菌谱广,抗菌活性强,对需氧菌与厌氧菌有良好抗菌作用;毒性及耐药性低,抗绿脓杆菌活性强,对静止状态细菌亦有杀灭作用;对β-内酰胺酶高度稳定,并有抑制作用.对超广谱β-内酰胺酶(ESBL)产生菌、枸橼酸杆菌属、肠杆菌属等β内酰胺酶高度产生菌亦有良好抗菌作用.
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医疗纠纷用药利弊分析——青霉素类药物用药分析
青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称,按其特点可分为 :①青霉素G类,如青霉素G钾、青霉素G钠、苄星青霉素等 .②耐酶青霉素,如苯唑西林(新青Ⅱ号)、氯唑西林等.③广谱青霉素,如氨苄西林、阿莫西林等.④抗绿脓杆菌的广谱青霉素,如羧苄西林、哌拉西林、呋布西林等.⑤耐酶的氮卓咪青霉素,如美西林等.青霉素作用于细菌的细胞壁,而人类只有细胞膜无细胞壁,故对人类的毒性较小,是化疗指数大的抗生素.但青霉素引起的变态反应在各种药物中居首位,发生率高可达5%~10%.严重者出现过敏性休克,多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直,后惊厥,抢救不及时可造成死亡.青霉素类药品各种给药途径都能引起过敏性休克,但以注射用药的发生率高.变态反应的发生与药物剂量大小无关.对青霉素高度过敏者,虽极微量亦能引起休克.
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医疗纠纷用药利弊分析——头孢菌素医疗纠纷用药分析
头孢菌素药品抗菌谱广,对厌氧菌有高效,变态反应发生率较青霉素类低,对酸、β-内酰胺酶较稳定.头孢菌素类已发展到第4代产品,第3代头孢菌素类提高了抗绿脓杆菌的活性,延长了半衰期,减轻了对肾的毒性.第4代头孢菌素抗菌谱更广,抗菌活性更强,对细菌产生的β-内酰胺酶更稳定.
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头孢磺啶的药物作用
头孢菌素对敏感菌株有强烈抑制作用,属β-内酰胺类抗生素.头孢类抗生素是7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物.到目前为止,它们的主要来源是用半合成法将7-ACA进行结构改造,制备出有活性的头孢菌素类化合物.据统计,1990年以前,各国使用的头孢菌素主要品种有39种[1],而1990~1999年,各国投放市场的新抗生素共22种[2],其中β-内酰胺类16种,就包括有头孢菌素类13种.
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头孢哌酮治疗化脓性耳廓软骨膜炎22例
我科收治化脓性耳廓软骨膜炎病人男18例,女4例。年龄23~68岁。发病时间4~12d。咬伤4例,外伤继发感染6例,浆液性者开窗术后感染4例,耳针后继发感染4例,冻伤继发感染4例。脓肿形成8例。 单用头孢哌酮14例(单用组),头孢哌酮加脓肿切开引流8例(清创组)。2组头孢哌酮用法均为:头孢哌酮2.0g+5%葡萄糖盐水250ml静脉滴注,2次/d,疗程10~16d,平均为13d。 单用组14例中,治愈8例(57.14%),有效6例(42.86%),总有效率为100%;清创组8例中治愈4例(50%),有效4例(50%),总有效率为100%。2组对比无显著差异(P>0.05)。均未发现药物不良反应。 耳廓皮肤与软骨膜紧密联结,皮肤创伤,感染易引起软骨膜发炎,炎性渗出物积存在软骨膜下,妨碍软骨的血液供应,可导致软骨的大片坏死,在愈合过程中,因纤维化与瘢痕挛缩而致耳廓增厚、卷曲、变形。 耳廓化脓性软骨膜炎常见的致病菌为绿脓杆菌,故应及早用抗绿脓杆菌的抗生素,并在炎症消退后数天方可停用;若脓肿形成,应及早切开引流,清除坏死软骨,并每日换药,冲洗脓腔。