给孩子做做眼保健操

初生的婴儿大部分是远视眼,眼轴比较短.在以后的成长过程中,其眼球也逐渐发育,眼轴变长,远视的度数慢慢降低,到了青春期,眼睛逐渐变为正视眼.国外有人检查了学龄前儿童,其中5岁的儿童91%是远视眼.在远视的度数随年龄的增加而逐渐降低的过程中,眼球可能因各种原因而过度发育,眼轴过度延长,就会导致近视眼的发生.

儿童远视眼与眼轴长度关系探讨

用A型眼科超声机检测290名(516只眼)儿童的眼轴长度.结果显示,同年龄段屈光正常儿童与轻、中、高度远视儿童的眼轴长度差异有显著性,儿童远视以轴性远视为主,眼轴长度的测量是诊断儿童远视的重要检测手段之一.

小儿远视眼角膜厚度测量

目的　为探讨角膜厚度与小儿远视眼发病因素的相互关系。方法　应用DGH-1000型超声角膜测厚仪对64只小儿远视眼和74只正视眼进行了以角膜中心为中点，直径分别为3、5、7mm 4条经线交叉处的13个位点角膜厚度的测量。结果　经统计学检验，小儿远视眼与正视眼的角膜中心厚度差异无统计学意义。结论　角膜厚度变化对小儿远视影响不明显。

远视引起弱视的临界值测定

目的 探察我国学龄前儿童屈光不正性弱视病因中远视因素的筛查临界值和诊断临界值.方法 诊断性试验,5～7岁单纯远视6331眼(附带散光＜0.50DC);远视伴轻度散光312眼(0.50DC≤散光＜1.00DC),用ROC(Receiver Operating Characteristic,受试者工作特征)曲线找出临界值.结果 单纯远视的筛查临界值是2.00DS,诊断临界值是2.75DS:远视带轻度散光的结果中大径线值同单纯远视的结果.结论 5-7岁儿童中,远视引起弱视的佳筛查I临界值是球镜或大径线≥2.00DS:远视引起弱视的诊断临界值是远视或大径线≥2.75DS.

屈光性调节性内斜视临床特征及转归

分析219例屈光性调节性内斜视的临床特征:平均发病年龄2.45岁,多为+10°～+20°内斜视,平均屈光度+5.46D,74.88%戴镜4个月内斜消失,73.52%伴斜视性弱视.平均8年的观察中,83.11%眼位良好,79.91%弱视治愈,70.50%获得立体视功能;部分患儿眼位不稳定,终19例回退为部分调节性内斜视,15例呈连续性外斜视,3例呈微小内斜视.内斜视发病年龄小、治疗晚、两眼较大的屈光参差、重度弱视、双眼视功能不良可能是引起眼位变化的主要原因.

综合法治疗儿童弱视的疗效分析

目的 探讨综合法治疗伴有远视眼弱视儿童的疗效及相关因素的影响.方法 选择伴有远视的弱视儿童265例(503眼),经戴镜、遮盖治疗、弱视训练及精细目力训练等弱视综合治疗1～3年,观察治疗效果及其相关因素.结果 在265例伴有远视的弱视儿童中屈光不正性弱视的疗效好,有效率为77.0%,明显高于斜视性弱视(61.3%)和屈光参差性弱视(48.7%),3组问的差异有高度显著性统计学意义(P＜0.001).轻度弱视的治愈率为96.5%,与中度弱视(67.5%)和重度弱视(23.6%)相比,差异有高度显著性统计学意义(P＜0.001).伴有轻度远视的弱视治愈率为96.6%,中度远视治愈率为85.7%,高度远视治愈率为39.3%,3组间的差异有高度显著性统计学意义(P＜0.001).弱视儿童的治疗年龄和注视性质对弱视疗效有明显影响.结论 伴有远视的弱视儿童综合法治疗的疗效与弱视的类型、弱视的程度、远视屈光度及注视性质和年龄有密切的关系,弱视的关键在于早诊断、早治疗.

两种屈光不正性弱视的疗效对比研究

目的比较远视性弱视与近视性弱视的疗效.方法通过散瞳验光筛选出286例(572眼)屈光不正性弱视患儿,分为远视性弱视组、近视性弱视组进行综合治疗,并将各类弱视分为轻、中、重三组进行疗效比较.治疗包括配戴合适眼镜、遮盖健眼或交替遮盖、精细目力作业训练及弱视治疗仪的应用.结果远视性弱视基本治愈率为77.69%,近视性弱视基本治愈率为36.54%.不论轻度弱视组中度弱视组还是高度弱视组,均以远视性弱视基本治愈率高于近视性弱视,且远视性弱视平均治愈时间明显短于近视性弱视.两者差异具有显著性.结论弱视治疗的疗效与屈光不正的性质密切相关,远视性弱视的治愈率明显高于近视性弱视,且治愈快.必须探讨一种新的治疗近视性弱视的方法.

美多丽对远视眼学龄儿童验光的实用性探讨

目的探讨美多丽能否用于学龄儿童远视眼散瞳验光.方法以自身对照法,比较美多丽与1%阿托品用于33例60眼,6～12岁远视性屈光不正儿童,散瞳验光的结果.球、柱镜相同或相差≤0.50D为符合,＞0.50D为不符合;散光轴相同或相差≤5.为符合,＞0.50D为不符合.以student's配对t检验进行统计学分析.结果美多丽与98.33%,无显著差异(P86.67%,差异显著(P＜0.05);柱镜值符合率为1%阿托品散瞳验光结果,球镜值符合率为＞0.05);散光轴符合率为95.00%,无显著差异(P＞0.05).结论美多丽可用于无内斜视的远视性屈光不正学龄儿童散瞳验光,特别是再次散瞳验光配镜者.

屈光不正性弱视儿童屈光度与眼轴长度的动态演变

屈光不正,尤其远视眼是导致儿童弱视的常见原因,以往报告多见研究屈光度与年龄的相关关系[1,2].本文报告对同一群体患儿1996～1998年连续观察3年的屈光度和眼轴长度的动态演变.

儿童视光学问题讨论(续)

6.正确认识儿童屈光与视力的关系(1)远视与远视眼,正视与正视眼及近视与近视眼为不同概念.(2)远视力正常不等于屈光正常,远视力低常不等于都是近视屈光.(3)视力定性检查:通过负荷试验可以测知不同视力下的可能屈光.(4)视力正常眼静止状态(调节麻痹)下可表现有远视眼(多),正视眼(较少),近视眼(少).

OCT检测青少年不同屈光状态黄斑部神经节细胞复合体的厚度

目的 利用光学相干断层成像技术(OCT)观察6～14岁青少年远视眼、正视眼和近视眼黄斑部视网膜神经节细胞复合体(GCC)厚度的差异及特点.方法 就诊于视光门诊的远视眼11例17只眼,正视眼13例17只眼,近视眼25例42只眼,应用OCT RTVue 100-2测量其黄斑部9个区的GCC厚度,并进行统计比较.结果 远视眼、正视眼和近视眼各组黄斑部9个区的GCC厚度差异有统计学意义(P＜O.001).各组黄斑中心凹区GCC厚度值均薄,近凹区上方区GCC厚度值均厚,近凹区下方区GCC厚度值次厚.各组组内比较,黄斑部近凹区4个区的GCC厚度均大于本组同一方向中心窝周4个区的GCC厚度(P＜0.05).组间比较,远视眼GCC厚度与正视眼间无明显差异(P＞0.05)；远视眼中心窝周4个区的GCC厚度高于近视眼中心窝周各区(P＜0.05)；正视眼中心凹区和近凹区下方区GCC厚度与近视眼无明显差异(P＞0.05),其余7个区的GCC厚度值均较近视眼高(P＜0.05).结论 青少年近视眼黄斑部,特别是中心窝周区,其GCC厚度低于远视眼和正视眼.

近视是青光眼发病的危险因素

近视尤其高度近视是独立于眼压之外的青光眼危险因素，这一在国内外教科书上均注明的结论近更是得到了大样本人群研究的证实。基于不同地区不同人种的流行病学调查和临床研究均显示近视尤其是高度近视者患青光眼风险增加。在澳大利亚篮山眼病研究中，低度近视、中高度近视和不近视者青光眼患病率分别为4.2％，4.4％和1.5％，近视者患青光眼几率显著高于不近视者，且在校正青光眼家族史等青光眼危险因素后这种显著性依然存在［1］。北京眼病研究高度近视组青光眼患病率（7.1％）显著高于中度近视（2.3％）、低度近视（2.4％）、正视（0.8％）和远视眼组（1.8％）［2］。洛杉矶拉美人眼病研究也显示在校正眼压之后，中高度近视者患青光眼几率显著高于低度近视和正视眼者，眼轴每延长1 mm，患青光眼的几率增加26％［3］。 Marcus等［4］进行的一项荟萃分析，纳入了31个研究的48161人，分析结果显示低度近视和中高度近视均是青光眼危险因素，两者OR值分别为1.65和2.46。

成年人屈光不正的研究进展

屈光不正是一种常见的眼科疾病，包括近视眼、远视眼及散光等3种类型。既往基于社会对少儿成长及学龄期学生学习的关注，眼科学界对于屈光不正的研究多集中在4周岁以上至学龄期的儿童和少年，而对成年人的屈光不正研究较少。在临床工作中，我们发现有众多的成年人的视功能低下是由于屈光不正造成的。为此笔者查阅了相关文献，汇总世界范围内有重要学术价值的澳大利亚蓝山眼病研究、印度尼西亚眼病研究、台湾眼病研究、日本眼病研究、中国邯郸眼病研究、新加坡眼病研究、美国威斯康星州海狸水坝眼病研究、美国洛杉矶拉丁人眼病研究、欧洲的鹿特丹眼病研究、北京眼病5年随访研究、冰岛Reykjavik眼病研究及缅甸眼病研究等12个研究成果，对成年人屈光不正的相关检查方式与方法以及流行病学等相关特点进行综述。

成年人群屈光不正的相关因素研究现状

屈光不正是成人视力损害的重要原因之一，分为近视眼、远视眼及散光等3种类型。造成屈光不正的原因众多，其中遗传因素是重要的原因之一，此外不合理的用眼也是不可忽视的原因。目前认为与近视眼发病相关的因素，主要有遗传因素、环境因素及受教育程度等，核性白内障也可以导致正常的成年人向近视眼的转变。远视眼和散光会随着成人年龄的增长而加重。性别与成年人屈光不正的相关性尚不确定。许多研究表明，屈光不正现已成为导致成年人视觉功能损害的重要原因。鉴于屈光不正的发病与许多因素相关，为了早期发现和预防成年人屈光不正的发生，有必要对成年人屈光不正的相关影响因素进行归纳总结。笔者拟对成年人屈光不正的定义、分型及相关影响因素进行综述。

关于儿童验光配镜原则的几点体会

儿童调节能力强,常由于视力负担过重,使睫状肌常处于紧张或痉挛状态,故在验光时,睫状肌如不能充分的放松,验光结果常与实际屈光状态不符,正视眼可表现为近视眼,远视眼可表现为正视眼或近视眼,轻度近视可表现为中、高度近视.近视如过矫会形成人为的远视,造成调节痉挛.

远视眼矫治的个人体会

人们工作和生活需要良好的视力,而视力的好坏是是否胜任某项工作的先决条件之一,直接关系到个人一生的利益.因此保护视力是一项十分重要的工作.远视眼是一种常见的屈光不正之一,新生儿及婴幼儿的眼球发育不成熟,此时眼轴短,而处于远视状态,必须经过一段生长过程,可以发育成正视眼.

72例远视眼角膜厚度的测量和分析

目的:测量和分析远视眼的中央角膜厚度.方法:采用A型超声波角膜测厚仪测量72例(144眼)远视眼的中央角膜厚度.结果:在144眼远视眼中,中央角膜厚度449-624 μm(平均524.97±31.90 μm).右眼中央角膜厚度458-624 μm(平均542.78±31.84 μm),左眼厚度为449-619 μm(平均543.18±32.18 μm),左右眼中央角膜厚度无明显差异(P＞0.05).男性远视眼中央角膜厚度493-602 μm(平均548.65±29.49 μm),女性远视眼中央角膜厚度449-624 μm(平均537±33.33 μm),男、女性远视眼中央角膜厚度比较无明显区别(P＞0.05).结论:远视眼中央角膜厚度平均为524.97±31.90 μm,其中左右眼间无明显差别,男女性间亦无明显差别.

远视眼散瞳验光复方托品酰胺与阿托品的比较研究

目的观察复方托品酰胺与阿托品在儿童远视眼中扩瞳验光后屈光度的差异.方法 (1)将同一患儿首先用复方托品酰胺常规扩瞳,20 min后开始验光,每小时一次,共7次,隔日每晚睡前结膜囊内涂阿托品眼膏,次日开始验光,共7次.(2)观察每一时间段的屈光变化,进行统计学处理.结果复方托品酰胺眼水20 min,阿托品眼膏第3天散瞳验光差异无显著性.结论部分远视眼儿童可用复方托品酰胺散瞳验光.

怎样知道自己患了慢性心衰/一半高血压患者不知自己有病/哪些人应该做冠状动脉搭桥手术/糖尿病眼病的危害/远视眼小常识

儿童远视眼的屈光演变

目的:探讨儿童远视眼的屈光演变规律.方法:观察197例(394眼)3～8岁远视儿童,按首诊年龄分6组,按有无斜视分2组,按远视程度分3组.每年扩瞳孔验光1次,连续5年观察远视度数的发展规律.结果:3～8岁年龄组儿童远视眼的远视球镜部分和远视散光部分,每年平均降低的幅度相邻组比较差异无显著性;斜视组和屈光不正组,远视平均每年降低的幅度比较差异无显著性;轻度、中度、高度远视眼,远视平均每年降低的幅度比较,差异有高度显著性.结论:儿童远视眼远视屈光度(球镜)部分逐年降低,平均每年降低幅度相近,远视散光部分变化较小;斜视和屈光不正儿童,远视度数逐年降低的幅度相近;屈光程度越高远视度数逐年降低的幅度越多;儿童远视散光95%为顺规性散光.