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多学科协作模式对糖尿病患者教育效果的影响
糖尿病教育和管理作为糖尿病治疗必不可少的组成部分,由于能够有效地控制糖尿病患者病情,减少并发症发生,提高生活质量和生存率,已逐渐在糖尿病长期治疗中占据主导地位~([1]).近年来有关糖尿病教育模式的研究和进展较多,我科自2005年在国内率先引进德国先进的"糖尿病自我管理学校"的教育管理模式,创立了国内第一家糖尿病自我管理学校,学校应用独创的多学科协作模式对糖尿病患者进行教育与培训,现将这一模式的构建、运行及其效果评价报告如下.
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区域心电医疗服务共同体协作模式的示范应用研究
通过提出建立区域心电医疗服务共同体协作模式,分析了该模式下的服务共同体的存在模式,并构建一个全市范围内的区域心电医疗公共服务平台。在给出构建区域心电医疗公共服务平台的整体框架的基础上,阐述了其具体功能与实施。区域心电医疗项目在宁波区域医疗协作发展方面已凸显成效,在上级医院的协作与帮助下,下级医院心电日均诊断总量逐步增长,同时医生的心电诊断水平有所提高。
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基于数据中心的远程医疗协同平台建设与实践
现代医学的发展,需要构建一个全程化、多角度的区域医疗协作共同体。远程医疗作为一种全新的协作模式,以其“便捷、高效、质优、价廉”的服务优势,在区域医疗协同发展中发挥着越来越重要的作用[1]。我院是一所大型综合性医院,具有丰富而优秀的医疗资源。2011年8月建成湖北省远程医学中心,连接了省内外近50所医疗机构,是“武汉1+8城市圈”医疗资源共享的重要平台。2014年底,在远程医学中心的基础上,开始建设基于数据中心的远程医疗协同平台,连接省内8所协作医院,形成省级-市州级-县级-乡镇的四级远程医疗协同服务模式,扩展了远程医疗服务内涵。
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美国补充和替代医学的近代史、现状与展望
美国<白宫补充和替代医学政策委员会终报告>的第二章,较全面、系统地概述了美国补充和替代医学(CAM)发展的近代史、现状以及对未来的展望,反映了美国官方和民众如何看待和使用CAM,以及将CAM纳入美国医疗卫生保健体系所面临的一些挑战.
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骨质疏松性骨折患者抗骨质疏松治疗与管理专家共识
骨质疏松性骨折是再发骨折主要的危险因素,因此,加强骨质疏松性骨折的管理,特别是重视骨质疏松症的诊断与合理干预将有事半功倍之效。为此,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会与中华医学会骨科学分会骨质疏松学组拟此共识,旨在倡导多科协作模式,加强骨质疏松骨折后患者的综合管理,减少再发骨折,实现国际骨质疏松基金会提出的“让第一次骨折成为后一次( Stop at one , make your first break your last )”的目标。
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多学科协作模式下一例结肠癌患者的综合治疗
结直肠癌是近年来消化道肿瘤发病率上升显著的一种恶性肿瘤,其发病率和死亡率分别居于癌症谱的第3和第4位[1]。随着医学科学的迅猛发展,对结直肠癌总体治疗的观念和方法也有了很大的改变,近年来,结直肠癌的治疗已发展演变为多学科共同参与的多学科团队( Multidisciplinary Team,MDT)模式,医学的发展及专业的细分,要求肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、影像介入、病理科等专科医生共同协作,参照循证医学证据,对结直肠癌的诊断和治疗提出佳治疗方案,以提高肿瘤治疗效果。在欧美发达国家,MDT已成为各大型医院和专科医院固定诊治模式。2007年,英国率先将 MDT 诊疗模式写入国家健康服务计划( National Health Service,NHS)[2]。多年实践表明,肿瘤综合治疗是目前结直肠癌以及绝大部分其他恶性肿瘤的佳治疗模式[3],高水平的MDT团队是为患者制定佳治疗方案的保证,也是提高本单位肿瘤治疗水平、提升临床研究能力及学术水平的佳途径[4]。我院肿瘤科2011年收治了一位结肠癌术后复发病灶切除术后再次复发的患者,经过多学科团队的交流协作,共同制定治疗方案,该患者目前总病程已达42个月,并仍在接受治疗当中。现将该病例诊疗过程中的一些经验和体会与大家分享。
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阻断艾滋病母婴传播实施模式的比较与选择
艾滋病(AIDS)的母婴传播阻断(母婴阻断)工作是人工干预防制AIDS传播的重要环节,采用有效的实施模式可以起到事半功倍的效果.目前在我国试点地区母婴阻断的承办实施模式大致有两种[1]:单一卫生模式,多以妇幼保健部门和疾病控制部门等卫生部门为主,多数试点地区都以此模式为主;多部门协作模式,涉及计生、卫生、民政等多部门,如河南省上蔡县.
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《“思蜀援川”医疗卫生项目效果评估报告》发布
4月11日,于北京,思科携手北京大学共同发布了《协作模式引领医疗卫生体系变革 “思蜀援川”医疗卫生项目效果评估报告》.该报告由北京大学、哈佛大学、中国社会科学院研究人员组成的专家组调研并撰写,深入探讨了思科“思蜀援川”项目在医疗卫生领域产生的实际效果与应用前景,以及对于中国医疗改革的启示和借鉴意义.
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区域心电医疗服务共同体协作模式的探索
提出了区域心电医疗服务共同体协作模式,分析了该模式下服务共同体的存在模式,并构建一个全市范围内的区域心电医疗公共服务平台。在给出构建区域心电医疗公共服务平台的整体框架的基础上,阐述了具体功能与实施。区域心电医疗项目在宁波区域医疗协作发展方面已凸显成效,在上级医院的协作与帮助下,下级医院心电日均诊断总量逐步增长,同时医生的心电诊断水平有所提高。
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学科服务的整体化、协作化模式
介绍了大连医科大学学科服务的整体化、协同化模式,即以学科馆员小组为单位,以整体协作的方式开展学科化服务,包括明晰团队责任分工、定期走访用户、建立网上工作群组、重视非重点学科的学科化服务等举措.
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构建我国药学类学科资源库联盟的策略
通过对国内外有关学科资源库文献与案例的学习,构建药学类学科资源库联盟的策略.从协作模式、平台建设、资源的采集与组织、存取政策的制定、版权问题、质量控制、资金来源等角度细探讨了及药学类学科资源库联盟的发展趋势.协作模式分为集中存储模式、分布采集模式和层级构建模式,平台构建则是在协作模式的基础上根据不同的协作模式,构建相对应的联盟平台.
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临床药师与医护协作模式对老年慢性病患者持续性干预效果分析
目的 探讨医药护人员协作对老年慢性病患者持续性干预的效果,为提高老年患者慢性疾病预后生活质量提供依据.方法 将某院老年科和呼吸科收治的老年慢性病患者120例随机分为干预组和对照组,两组患者均接受常规的治疗、护理和药学服务,干预组在上述基础上对患者住院和3个月随访期间提供全程医药护服务,出院后3个月后测评两组患者日常生活自理能力、是否再次入院及用药依从性情况.结果 出院3个月后,干预组老年患者日常生活能力均值为(21.97±11.24)分,对照组为(27.69±11.67)分,差异有统计学意义(t=-3.23,P<0.05);干预组患者再次入院率(11.86%)较对照组(34.48%)低,差异有统计学意义(x2=8.43,P<0.01);干预组患者用药依从性好(79.66%)较对照组(48.28%)高,差异有统计学意义(x2=13.83,P<0.01).结论 实施持续性医药护人员协作干预模式能有效地改善老年慢性病患者的日常生活能力,降低其再次入院率,提高其用药依从性,值得在老年慢性疾病患者的干预中推广应用.
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1例糖尿病性骨质疏松症并发右小腿溃疡的多学科合作治疗
糖尿病性骨质疏松症( diabetic osteoporosis,DOP)是由于糖尿病代谢紊乱所致的骨骼系统的严重并发症,近年来日益受到医学界的重视[1]。此类疾病并发的外伤,常常迁延不愈,是慢性伤口治疗的难点。以往的治疗方法往往仅限于对伤口的局部处理。近年来,临床多学科综合治疗团队( multi-disciplinary team,MDT)的概念逐渐兴起,人们认识到,疾病是非常复杂的,涉及多学科的问题,往往伴有全身多脏器的功能障碍,它需要多学科如外科、内科、病理科、医学影像科、营养科等多学科协作治疗,采用既高度分化又高度综合而以高度综合为主的多学科协作模式解决问题,是医学发展的趋势[2]。慢性疑难伤口是一种复杂的临床症状,其治疗需要多学科、多专业的密切配合。笔者于2011年10月在某医院伤口门诊参与了1例特殊的糖尿病性骨质疏松症并发右小腿溃疡的多学科合作治疗的全过程,患者治疗效果好,伤口愈合时间短,现报道如下。
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针对SICU儿科护理的药学服务探讨
随着药师逐渐参与到临床治疗团队中,使得传统医护合作的模式有了新的变化.本文就我院SICU临床药师针对儿科护理人员的药学服务(pharmacy care)的体会,阐述临床药师对护理团队的影响,探讨护理人员和临床药师之间的协作模式及磨合过程中发现的问题.
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医护一体化协作模式在甲状腺外科门诊中的应用
介绍了在甲状腺外科门诊构建医护一体化协作模式的做法.通过实施前后对比分析表明,实施医护一体化协作对当日挂号、加号患者做到精准分诊、导诊、转诊,消除了排队长龙;同时通过护士对病人进行诊前指导、候诊教育,提高了医生接诊效率,缩短了患者候诊时间,使加号患者就诊提前;完善了甲状腺专科层级医疗,优质医疗资源充分利用;护士知识结构、人际沟通能力提升.
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医疗机构医疗服务协作模式 SWOT 分析及发展策略
运用 SWOT 法分析县级医院与基层医疗机构四种协作模式的内部优势和劣势、外部面临的机遇和风险,根据发扬优势、抓住机遇、避免劣势,克服挑战的思路,提出县乡村医疗服务各协作模式发展策略。
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公立、民营医院共建协作医院模式初探——以温州医学院附属第一医院与平阳县长庚医院为例
公立医院与民营医院的协作关系是松散协作型医院集团的新尝试.协作医院实现了公立医院专属资产的优化配置,提高了经济效益,也创造了较好的社会效益.但是它也存在一些隐患,突出地表现出管理上的沟通问题.
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Duchenne型肌营养不良的诊治与管理,2:多学科协作模式
前文介绍了Duchenne型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)诊治与管理的多学科协作理念,重点探讨了DMD的诊断和药物治疗.本文将探讨康复、矫形、呼吸、心脏、胃肠道、心理等的管理.两部分相结合,将提供一个全面的DMD诊治与管理方案,以期提高我国DMD患儿的诊治与管理水平.
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不同协作模式下高血压患者门诊就医与协作服务评价研究
21世纪以来,以高血压为代表的慢性非传染性疾病已成为危害百姓健康的主要公共卫生问题,它们具有病程长,难治愈等特点,给家庭和社会都带来了沉重的经济负担[1]。而融预防、医疗、保健、健康教育等为一体的社区防治被证明是慢性病干预的重要策略[2],引导慢性病患者到社区卫生服务机构就诊,加强社区卫生服务机构对慢性患者病情的掌握,是目前慢性病管理的重要手段。但是,由于设备条件有限、人员素质不高等因素限制,社区卫生服务机构能够提供的服务质量并不高。在这样的现实情况下,建立大医院与社区卫生服务机构之间的合作和协调机制,提高社区机构医疗服务的质量,成为了我国医改的一个重要方面。近年来,各地政府因地制宜,纷纷出台相关政策鼓励大医院与社区之间协作模式的建立。其中,较为突出的模式有大医院直管社区模式、医疗集团模式、松散协作模式等。
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院际医疗协作模式的探讨与体会
医院按照“平等自愿、资源共享、优势互补、协作共赢”原则,通过人才培养、技术支持、学术交流、双向转诊等模式进行院际之间的协作,实现优势互补,促进医疗资源合理配置与优化,提高基层医院的综合服务能力,健全基层医疗卫生服务体系,完善分级医疗制度,打造“名院名科名医”品牌战略,缓解基层群众“看病难、看病责”的就医现象.