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基于资源依赖理论视角的医院-社区慢病医疗服务协作研究进展
从资源依赖理论视角,通过检索与分析2012-2017年中国知网、万方数据知识服务平台、维普网三大数据库中与医院-社区协作主题的相关中文文献,得出医院和社区在慢病医疗服务协作中所依赖的7种重要资源,其重要性排序依次为医疗信息网络、跨机构医疗服务团队、双向转诊制度、医保激励制度、绩效管理体系、医疗设备物资和财政补偿.从而为未来卫生改革中资源整合的重点发展方向提供建议,建立和完善医院-社区慢病医疗服务协作.
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药护协作服务提高药物治疗效果的文献综述
以改善患者生命质量为目标的药学监护强调医疗、药学、护理人员的协调合作,药师与护师协作服务提高药物治疗效果是必要且可行的.本文综述国内外有关药护协作服务的研究文献,分析比较国内外药护协作服务的实践与效果、实践方法与评价指标,结果药护协作服务使患者药物治疗效果得到了更大改善.同时,阐述了国内药护协作服务存在的问题,探讨未来在国内开展药护协作服务研究可以采取的方式.
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社区卫生服务中心患者对医院与社区协作服务的认知评价研究
目的 以镇江市为例,了解镇江市医疗集团模式下社区卫生服务中心患者对医院与社区协作服务的认知评价,为改进当地医院与社区卫生服务中心的协作提供实证决策依据.方法 利用随机抽样方法,在江滨医疗集团社区卫生服务中心(简称江滨集团)、康复医疗集团内非紧密型社区卫生服务中心(简称康复集团2)中分别抽取3家社区卫生服务中心;选取康复医疗集团内大港新区2个紧密协作的社区卫生服务中心(简称康复集团1).采用自行设计的调查问卷对在样本社区卫生服务中心就诊的全部高血压、糖尿病患者进行调查,调查内容包括调查对象的基本情况、对协作服务的认知情况.共发放问卷841份,有效回收841份,有效回收率为100.0%.结果 总体上,患者对协作服务的知晓率低,仅为12.7%;有61.5%的患者认为医院与社区卫生服务中心间关于患者的信息交流情况差;只有22.2%的患者认为可以在社区卫生服务中心获得来自医院医生的服务.在协作模式为紧密的康复集团1中,患者对协作服务知晓率高,对协作服务连续性及信息交流情况的评价高,认为在社区获得大医院医生服务的可能性高,与康复集团2、江滨集团比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者对医院与社区卫生服务中心协作服务的认知及对信息交流情况、服务连续性的评价很低,大多数患者认为无法在社区获得医院下派医生的服务,无法获得医院医生所开药品.建议加强对协作服务的宣传,加大对医院与社区卫生服务机构协作的支持力度,加强信息化建设,建立连续性的医疗服务机制.
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镇江市医疗集团模式下医务人员对慢性病协作服务的评价研究
目的 了解镇江市医疗集团模式下,医院与社区卫生服务机构医务人员有关医院与社区卫生服务机构慢性病协作服务的认知评价,为改进集团内部的医疗服务协作提供理论支持与政策建议.方法 2011年4月采用自行设计的调查问卷对样本医院与社区卫生服务机构的部分医务人员进行调查,内容包括对协作服务的知晓情况、对慢性病服务协作效果评价、转诊慢性病患者的信息获取方式及对转诊障碍的评价等,共回收有效问卷156份.结果 总体上,医务人员对协作服务的知晓率为65.6％;仅16.4％的医务人员认为协作服务开展情况好.目前60.1％的医务人员认为获取慢性病患者之前就诊信息的主要方式为看转诊单与向患者询问.42.3％的医务人员认为阻碍转诊的主要因素是社区卫生服务机构药品种类少.结论 医务人员对慢性病协作服务的知晓率较高,对慢性病协作服务效果总体评价较差.建议规范信息传递内容,加强医院与社区卫生服务机构医务人员间的交流与对慢性病患者用药的协调,宣传社区卫生服务机构诊疗水平,加强协作监管力度.
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CHKD在我院局域网上的应用和检索方法的探讨
21世纪人类进入了知识经济时代,知识经济是以信息化、网络化和数字化为基础,以知识化、全球化为特征、,现代信息是以电子计算机和数据库为依托,采用网络化的协作服务方式展开的[1,2].在信息爆炸的今天,医务工作者要在自己的学科前沿进行科研,就必须查阅大量的文献,掌握学科动态,了解学科动向.因此,对信息的要求越来越迫切,我院图书馆认清形势,改变观念,整合资源,及时地引进了"中国医院知识仓库"(China Hospital Knowledge Database,简称CHKD),在院内局域网上应用,实现了信息资源存储数字化,传输网络化,资源共享化,为医院的临床、科研、教学提供信息服务,通过一段时间的使用,收到了很好的效果.
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不同协作模式下高血压患者门诊就医与协作服务评价研究
21世纪以来，以高血压为代表的慢性非传染性疾病已成为危害百姓健康的主要公共卫生问题，它们具有病程长，难治愈等特点，给家庭和社会都带来了沉重的经济负担［1］。而融预防、医疗、保健、健康教育等为一体的社区防治被证明是慢性病干预的重要策略［2］，引导慢性病患者到社区卫生服务机构就诊，加强社区卫生服务机构对慢性患者病情的掌握，是目前慢性病管理的重要手段。但是，由于设备条件有限、人员素质不高等因素限制，社区卫生服务机构能够提供的服务质量并不高。在这样的现实情况下，建立大医院与社区卫生服务机构之间的合作和协调机制，提高社区机构医疗服务的质量，成为了我国医改的一个重要方面。近年来，各地政府因地制宜，纷纷出台相关政策鼓励大医院与社区之间协作模式的建立。其中，较为突出的模式有大医院直管社区模式、医疗集团模式、松散协作模式等。
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三种医院和社区协作模式下医务人员认知评价的Ridit分析
目的:通过了解参与协作医务人员的感受和认知评价,比较三种医院和社区卫生服务中心协作模式下机构间协作服务开展情况和过程中存在的问题,为机构间协作模式发展提供建议.方法:选取医院直管社区模式、医疗集团模式和松散协作模式三种国内效常见模式,共调查174名参与协作的医务人员,利用Ridit值法比较不同模式下的评价情况.结果:直管模式在六个评价维度中得分均高,不同模式下医务人员对机构协作的连续性、业务合作和人员奖惩机制的评价存在明显差异.结论:机构间开展协作内容仍有较大完善空间,应注重设计协作人员的激励机制和相应配套措施.
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精神卫生社会工作者与志愿者协作服务机制分析
在精神卫生领域,社会工作者与志愿者合作为精神障碍患者提供志愿服务,能够改善患者的就诊体验、优化医疗服务.文章解释了精神卫生社会工作者与志愿者协作服务模式,阐述了协作服务模式中社会工作者与志愿者的关系,并就协作服务模式中志愿服务范畴、志愿者管理与培训、志愿服务项目的 运作、志愿者保护等进行了分析.
