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突触素Ⅰ与丙烯酰胺相互作用模式研究
目的 通过同源模建方法获得突触素Ⅰ蛋白(synapsinⅠ,SynⅠ)功能域的三维结构,采用分子对接、分子动力学模拟方法研究小分子丙烯酰胺(acrylamide,ACR)与SynⅠ蛋白相互作用模式及结合位点,提供ACR对SynⅠ蛋白损伤作用机制的证据.方法 使用Dock 6.7分子对接程序和AmberTools15分子动力学模拟程序包进行计算模拟.结果 分子对接计算表明ACR和蛋白质间存在3种不同模式(体系Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ).分子动力学模拟将结合模式缩减至2种:小分子以体系Ⅰ方式与蛋白质结合力强,其中氨基酸残基Asn214、Ser390和Ser391的作用力贡献较为突出;体系Ⅱ、Ⅲ为相同结合模式有异于体系Ⅰ,可能同时存在另一种结合模式,其中Glu373和Lys225的作用较为明显.结果提示,氢键、静电力和范德华力及钙离子(Ca2+)对两者的结合具有重要作用.3种模式均致口袋形状增大,Ca2+结合变弱,水溶剂分子更容易进入口袋,为后续化学反应创造环境.结论 在分子动力学模拟中,ACR在Ca2+存在条件下与SynⅠ功能域相互作用,体系Ⅰ中结合位点为氨基酸残基Asn214、Ser390和Ser391,体系Ⅱ、Ⅲ的结合位点为氨基酸残基Glu373和Lys225,且SynⅠ蛋白在与小分子结合后构象发生变化.本研究对ACR所致SynⅠ蛋白相关性神经损伤机制的进一步研究具有一定的提示作用.
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美国补充和替代医学的近代史、现状与展望
美国<白宫补充和替代医学政策委员会终报告>的第二章,较全面、系统地概述了美国补充和替代医学(CAM)发展的近代史、现状以及对未来的展望,反映了美国官方和民众如何看待和使用CAM,以及将CAM纳入美国医疗卫生保健体系所面临的一些挑战.
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病证结合模式及临床运用探索
病、证关系研究是当前中西医结合研究的热点和关键.病证结合的临床研究模式来自半个多世纪中西医结合医学实践的总结,是两种医学体系交叉融合的良好切入点,是较为成功的中西医结合临床研究模式,体现了中医学整体思维、意象思维、辩证思维与现代医学科学唯物论的结合,体现了中医学宏观整体与现代医学微观局部的结合.陈可冀院士在深入学习中医学经典著作,继承岳美中、赵锡武等中医名家经验基础上,临证时主张辨病与辨证相结合的病证结合研究模式,注重辨证论治与专病专方专药相结合,以实现中医学与现代医学这两种医学优势的结合与互补,并在50余年的医疗、科研工作中不断实践、推广、完善,开创中医学临床研究新时代.
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陈可冀院士病证结合治疗动脉血栓性疾病
辨证论治是中医学的精华,但随着现代科学技术的发展,单纯强调辨证论治的缺陷逐渐暴露出来,如无证可辨,或同一疾病在不同患者或疾病不同阶段所表现的证候存在特殊性,也存在着不同医生经验和认识上的差异等,从而影响证候判断的准确性及诊疗效果,而辨病强调疾病固有的生理病理变化规律,病证结合即辨病与辨证相结合,是一种在临床疾病诊疗过程中既重视疾病又注重辨证论治的诊疗模式,二者可取长补短,优势互补,提高临床疗效.但传统的病证结合模式即中医辨病辨证结合模式由于中医病名缺乏特异性、针对性,并不能完全准确把握疾病发展、演变规律与结构功能变化特征,已远远不能适应现代临床的需要.
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病证结合治疗观与临床实践
科学技术进步总是继承与创新互动,保持永恒和与时俱进互动,中医药临床实践中的病证结合治疗观的演变和进步,很能说明这个问题.1 当代中医临床诊疗的几种模式当代中医临床诊疗的模式主要有以下几种:(1)经典(传统)模式:中医辨病论治与辨证论治的结合;(2)中医辨证论治模式:证因脉治、方证相应;(3)中医辨症与专方专药的应用模式;(4)西医辨病与中医辨证论治结合模式:即现代病证结合模式;(5)西医辨病与专方的应用模式;(6)无病从证、无证从病模式.在这些代表性模式中,当代中医药界及中西医结合界为普遍应用的是西医辨病与中医辨证论治相结合的现代病证结合模式,这也是中西医结合的重要成果,更是中医现代临床实际的需求.
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病证结合临床研究的关键问题
病证结合模式为中医临床的重要诊疗模式,陈可冀院士不仅在应用病证结合方法治疗心血管病、老年病方面具有丰富的临床经验,而且对于如何开展病证结合临床研究有独到的见解.他认为,病证结合是中西医结合研究的佳切入点之一,"病"与"证"在研究中的碰撞,不仅为进一步优化疾病辨识方法、提高临床疗效奠定了基础,对中西两种医学的互补融合、乃至新医学体系的创建也具有重要意义.
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住院医师规范化培训与临床专业学位研究生培养结合模式的思考
毕业后医学教育是终身医学教育体系中的重要承接阶段.在我国目前存在着住院医师规范化培训和临床专业学位研究生培养两种毕业后再教育模式,但两者之间也存在着一定的相似性.剖析两者之间的异同点,探讨两种培养模式相结合的思路,对完善我国临床能力培训体系,培养复合型、应用型高级临床医师具有积极的意义.
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基于C/S与B/S结合模式的护理信息管理系统在病区护理中的应用
近几年来,随着计算机硬件性能的不断提高,计算机对于数据、文字、图形、图像、语音(含音乐)及影视等多媒体信息的处理能力越来越强,多媒体信息处理技术、网络技术和数据库软件技术等的日益成熟,使得计算机信息管理成为现代企业管理的必要手段之一.由于计算机技术能使人从繁重、枯燥、重复性的劳动中解放出来,使他们有更多的精力和时间去研究思考更重要的问题,因而越来越多的医院把计算机信息管理系统用于日常的管理当中,以更新管理手段,提高管理水平.
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保健与康复相结合模式在高危脑瘫儿早期干预中的应用
1资料与方法1.1一般资料2002年5月-2005年9月在我科行常规儿童保健、高危儿监测过程中诊断为脑瘫(cerebral palsy,CP)的患儿78例作为监测组,其中男48例,女30例;以传统方法抚育、未行正规发育监测,来就诊时明确为脑瘫的患儿493例作为对照组,其中男310例,女183例.CP诊断符合1989年全国CP座谈会议标准[1].
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外照射结合高剂量率192Ir腔内治疗食管癌研究
食管癌高剂量率后装腔内治疗应用较为广泛,但方法各异,本文旨在寻求一种较为适当的内外照射结合模式.
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吲哚胺2,3-双加氧酶IDO1抑制剂的研究进展
吲哚胺2,3-双加氧酶1 (indoleamine 2,3-dioxygenase 1,IDO1)是L-色氨酸沿犬尿氨酸途径代谢的关键酶,是潜在的肿瘤免疫治疗药物靶点.目前已有至少10个IDO1小分子抑制剂进入临床研究.本文将根据化合物的结构类型,对代表性IDO1小分子抑制剂的结合模式和构效关系进行综述,希望能够对IDO1小分子抑制剂的研究提供启示.
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黄酮苷类与表皮生长因子受体结合模式的理论研究
目的 利用对接方法对黄酮苷类与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)结合模式和能力进行理论研究.方法 从RCSB Protein数据库检索EGFR晶体结构为受体,收集黄酮苷类配体,用Schrodinger 8.0软件对受体和配体进行对接计算,分析其作用模式和对接分数.结果 EGFR和黄酮苷类配体能够较好对接,其作用模式大致分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ 3种,3位和2'位的取代对结合模式的影响较大,3、5、7、4'位取代的变化对结合能力影响较大.结论 黄酮苷类化合物存在与EGFR较好的结合,其中可能有选择性和多靶标的EGFR抑制剂存在,其取代位置和方式可以影响结合模式和能力,对于研究黄酮苷类抗肿瘤药物具有参考价值.
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我国健康保险与健康管理结合模式的探讨
目前中国保险市场的现状是,国内保险公司主要通过与独立的第三方健康管理机构进行合作,以购买外包服务项目为主、自建服务项目为辅的方式,向客户提供健康管理服务,服务内容包括健康咨询、健康体检、健康评估、预约挂号、专家健康讲座、生活方式指导,甚至养生调理食品等.但是,一方面国内健康管理尚处于起步阶段,切实有效的健康管理服务给力还不够;另一方面,健康保险也处于初创阶段,如何将健康管理整合到保险公司的经营中,还没有切实可行的模式.因此,健康保险和健康管理的结合形式仍很粗浅,健康管理主要还是为开展业服务的营销工具,其对于医疗费用风险的控制作用尚不明显,难以核算健康管理对保险公司所带来的收益.因此,目前的健康管理只是健康保险的"锦上添花"[1],健康管理手段成为销售噱头.
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PBL与CBS相结合的模式在《健康评估》症状学教学中的应用
为探索适应现代教育理念的<健康评佑>症状学的教学方法,提高教学效果,对PBL与CBS相结合的模式在护理本科生教学中的应用进行了研究,详述了教学的实施步骤,分析了教学效果,指出PBL与CBS相结合的模式,有利于促进学生学习动机的形成,有利于培养评判性思维和质疑精神,有利于提高学生的综合能力.
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门诊健康体检与健康教育相结合模式探讨
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,一些生活方式变更导致的慢性非传染疾病逐年增加.从1998年至今我们健康体检工作显示城镇干部职工人群中患病率高的都是一些慢性非传染性疾病,尤以高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝为常见,超重及肥胖现象也相当普遍,提示城镇干部职工心脑血管病危险因素水平较为突出.我们知道心脑血管病已成为危害人民健康头号杀手[1].如何加强防治,早预防、早发现、早治疗,采取健康教育与健康促进为主导的综合防治措施,有效控制心脑血管病危险因素水平及其发病率是摆在我们医务工作者面前的一项紧迫任务.为此自1998年以来,我们在健康体检工作中不断总结经验,探索一种健康体检与健康教育相结合的新模式,深受干部职工欢迎,取得很好的社会效益,现将经验介绍如下供同仁探讨.
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中西医结合模式塑造消化科品牌
今年5月份,由中国科学院院士陈可冀、沈自尹,中国工程院院士李连达教授领衔的7位权威中西医结合专家鉴定委员会成员齐聚江苏省无锡市中西医结合医院(无锡三院),对该院中西医结合消化科历时25年的<中西医互补整合研究慢性胃炎与胃粘膜癌前病变的临床意义>研究课题进行鉴定.
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AcSDKP与TGF-β受体1相互作用的分子对接研究
目的 利用分子对接方法阐释AcSDKP及其突变体多肽与转化生长因子β(TGF-β)受体1相互作用.方法 利用药物设计平台Sybyl-X2.1构建的AcSDKP及其突变体多肽的分子结构,采用Surflex分子对接方法将AcSDKP及其突变体多肽对接到TGF-β受体1中,考察它们的分子对接打分数值及相应的结合用模式.结果 AcSDKP可与TGF-β受体1形成稳定的相互作用,且以氢键相互作用为主.AcSDKP的第2位氨基酸当突变为色氨酸时(即AcSWKP)具有比原型肽AcSDKP更强的TGF-β受体1结合能力.除了AcSWKP,其他突变体在与TGF-β受体1的相互作用时要弱于AcSDKP.结论 AcSDKP可以与TGF-β受体1形成稳定的相互作用,说明AcSDKP可能是通过抑制TGF-β受体1来发挥其抗纤维化的生物活性.另外,分子对接方法预测AcSDKP的突变多肽AcSWKP可能具有更强的抗纤维化活性.
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Aurora激酶及其抑制剂的研究进展
目的 从结构出发介绍Aurora激酶及其抑制剂的研究进展.方法 总结Aurora激酶抑制剂骨架特征和结合模式,以及进入临床的Aurora激酶抑制剂的研究进展.结果和结论 Aurora激酶家族是肿瘤治疗的一个新兴靶标.腺嘌呤骨架可能是设计高活性Aurora激酶抑制剂的重要母核.
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乡集中式接种门诊与村接种点相结合模式的应用体会
1 具体实践1.1 完善乡集中式接种门诊和规范建设村接种点乡集中式接种门诊按卫生部<预防接种门诊参考标准>,市局出资一点,单位筹一点,对不规范地方进行完善.根据人口分布、村卫生所情况,将远离乡集中式接种门诊的村划分成五个片,每片设立1个村接种点.
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光谱法研究盐酸二氧丙嗪与DNA的相互作用
目的 研究盐酸二氧丙嗪(DPZ)与DNA间的相互作用.方法 采用光谱法、盐效应作用及热力学理论对盐酸二氧丙嗪与DNA间相互作用进行研究.结果 随着温度升高,结合常数Ka下降;热力学参数ΔH0<0,ΔS0>0;氯化钠和磷酸二氢钠的加入对盐酸二氧丙嗪-DNA体系的荧光强度影响不大,盐酸二氧丙嗪的加入可使溴化乙锭-DNA体系的荧光强度增强.结论 盐酸二氧丙嗪以静态淬灭形式与DNA发生相互作用,二者间作用力主要为氢键和疏水作用力,盐酸二氧丙嗪与DNA分子间结合模式为与溴化乙锭类似的嵌插模式.