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B超在卵泡发育监测中的价值
本文对62例不孕症的卵泡发育进行监测，并对其分析总结。患者年龄23～38岁，平均29岁。采用ALOKA SSD-1400型超声诊断仪，使用3.5MHz凸阵探头及5.0MHz经阴道探头。适度充盈膀胱经腹部及经阴道超声检查。所有患者均从月经第8天起开始监测，连续监测到月经第15～16天，监测3个周期以上，监测期间停药，并留资料进行分析。排卵征象分为3类［1］：A：卵泡外形消失或缩小，可同时伴有内壁塌陷；B：在缩小的卵泡腔内有细弱的光点回声，继而厚腔穴增大，并有较多的高回声；C：陶氏腔内有少量的无回声区。结 果 62例于监测排卵前常规检查子宫、附件均正常53例，子宫正常伴多囊卵巢5例，卵巢正常伴双角子宫3例，卵巢正常伴纵隔子宫1例。子宫、附件全正常53例中，子宫内膜增殖早期，双侧卵巢均可见生长的卵泡，卵泡直径3～4mm。到了子宫内膜增殖中期，卵泡逐渐长大，45例见一侧卵巢生长卵泡，大多3～4个，并有一个优势卵泡，其中40例对侧卵巢也可见到生长卵泡，但无优势卵泡，到了子宫内膜增殖中晚期，这40例卵泡不再长大，一般停留在17mm以下。排卵期时，45例中的40例见(A＋B)征象，40例中21例见(C)征象，余5例卵泡继续生长，直径大于27mm以上，无排卵征象。53例中的另8例双侧卵泡生长到12～16mm不再长大，也无优势卵泡，无排卵。子宫正常伴多囊卵巢5例中，早中期双侧可见生长卵泡，待卵泡生长到16～20mm不再长大，数量多在6～7个，无排卵征象。卵巢正常伴双角子宫3例及卵巢正常伴纵隔子宫1例，早中期卵泡逐渐长大，一侧可见优势卵泡，排卵时均可见(A＋B＋C）征象。
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保健与康复相结合模式在高危脑瘫儿早期干预中的应用
1资料与方法1.1一般资料2002年5月-2005年9月在我科行常规儿童保健、高危儿监测过程中诊断为脑瘫(cerebral palsy,CP)的患儿78例作为监测组,其中男48例,女30例;以传统方法抚育、未行正规发育监测,来就诊时明确为脑瘫的患儿493例作为对照组,其中男310例,女183例.CP诊断符合1989年全国CP座谈会议标准[1].
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母乳喂养成功的体会
据世界卫生组织报道,在发展中国家,患营养不良及其导致的疾病加重使每天有4万儿童死亡(每分钟死亡28人).为此,世界卫生组织明确7种简易技术能有效地挽救上百万上述儿童的生命.即:①生长发育监测;②口服补液监测疗法;③母乳喂养;④计划免疫;⑤计划生育;⑤妇女教育;⑦食品分配.
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婴幼儿生长发育检测的预防保健的作用与影响
目的:探讨运用生长发育检测手段对婴幼儿生长发育及保健作用.方法:随机抽取年龄为1天～5个月的正常婴儿140例平均分为实验组和对照组.实验组入组后对其生长发育进行监测,定期监测和评估婴幼儿的体格发育、神经精神发展.两组婴儿20个月时,统一分析对比140例婴儿体格、智能发育.结果:对照组总发育商明显低于实验组;在大动作,个人社交和精细动作这些能区的发育商数(DQ),实验组显著优于对照组(P＜0.05),并且实验组婴儿的身高体重增长显著大于对照组(P＜0.05).结论:对幼儿早期进行生长发育检测可提高儿童保健作用,有效促进婴幼儿体格及智力等协调发展.
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定期发育监测及早期干预对婴儿智力发育效果评价
目的评价定期发育监测及早期干预对正常儿及高危儿智能发育的效果.方法 2002年3～10月在本院妇产科出生的新生儿参加定期系统化管理的婴儿1812例,其中正常儿1720例,随机分为早期干预组(930例),对照组(790例);高危儿92例中早产儿37例,缺氧缺血性脑病55例,根据原发病不同分为早产儿组和缺氧缺血性脑病(HIE)组,各组再根据有无系统干预分为干预组、非干预组.在干预组根据监测小儿智能发育状况进行干预训练指导.正常儿两组3、6、9、12个月进行智能发育评估及精神发育单项评估;高危儿6、12个月时,对两组小儿进行发育落后情况及智能发育诊断量表测试.结果正常儿3个月、6个月干预组智能发育筛查的可疑率与对照组间差别有显著性意义(Ρ《0.01);干预组在大运动、精细动作、语言能力及社会适应能力方面单项指标平均月龄较对照组差别均有显著性意义(Ρ《0.01);高危早产儿组及HIE组的干预组婴儿的中枢神经协调障碍、言语障碍及脑性瘫痪的发生与未干预组间差别有显著性意义(Ρ《0.05).两组高危儿智能发育检查:早产儿组及HIE组的干预组在粗大动作、精细动作及言语能方面与未干预组间差别有显著性意义(Ρ《0.01),而在社交能力及认知能力方面差别无显著性意义(Ρ》0.05).结论定期系统发育监测及早期干预可促进小儿智能发育,减少或降低智残儿的发生.
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高危新生儿的智力发育监测及早期干预初步研究
我国每年出生约2 000万新生儿,据以往资料统计,有围产期高危因素的占3%～10%,其中发生智力发育迟缓、脑性瘫痪及其他特殊问题的可能性大大高于正常儿.国内外研究表明,对高危儿的早期干预效果显著.为此,我们开展了这个项目,对我院产科出生的75例高危新生儿进行了系统的智力发育监测及早期干预,现报告如下.
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不同地区儿童青少年身高发育的比较研究
人体身高具有测量简便、测量误差小和生长规律明显等特点,是儿童体格发育监测、营养状况评价重要、可靠的一项指标.同时,身高还是不同民族、不同地区、不同时代人体特征和社会经济发展水平的重要"印记”.我国是发展中国家,不同地区经济、文化、气候、地理存在明显差异,儿童青少年的生长发育水平很不平衡.为了解我国不同城市儿童青少年生长发育的特征、生长发育的差异,本文对西安、北京、香港三地的儿童青少年身高发育进行对比研究.
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儿童发育监测和筛查在儿童保健中的应用
早期识别儿童发育迟缓、障碍或行为异常是儿童保健的重要任务之一,有利于儿童发育障碍及相关疾病的早期发现和早期干预、治疗,促进儿童早期发展并减少残疾率.发育监测和发育筛查是早期识别儿童发育迟缓或障碍的有效途径.发育监测是发现、鉴认具有发育迟缓风险儿童的过程;发育筛查是采用简单、标准化筛查工具帮助识别可能有发育迟缓、障碍或需要进行复杂、综合评估的儿童.定期的标准化发育筛查可提高儿童发育迟缓、障碍的早期识别率.重视基层儿童保健医生发育监测和筛查技能的培训,将发育监测和筛查纳入儿童保健常规工作,推动其在实践中的应用,对儿童发育迟缓或障碍的早干预、早治疗有重要意义.
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运动发育迟缓的早期识别与诊断
运动发育里程碑常用来早期识别和评估运动发育迟缓.发育里程碑的中位数年龄有助于发育正常的初步判断,而超过2个标准差的高限年龄则可作为发育迟缓的警示性指标.一些轻度发育迟缓儿童可以是一过性的.通过标准化发育筛查量表和发育诊断量表可对包括运动指标在内的儿童各个领域发育水平进行系统评估,提供发育筛查和诊断结果.对单纯运动发育迟缓儿童也可选择专门的运动发育量表进行评估.由于发育评估量表的效度多欠理想,发育诊断需要医生的综合判断.在儿童保健工作中开展运动发育监测、筛查和诊断应遵循一定的流程.运动发育迟缓的婴幼儿肌张力检查非常重要.肌张力增高者多提示为中枢性运动障碍,常需要做脑磁共振检查.而肌张力低下的婴儿需要鉴别是脑性肌张力低下还是下运动神经单位病变.肌酸激酶增高可提示肌病.全面发育迟缓也常提示为脑发育障碍.运动发育迟缓病因多种多样,一般需要转介小儿神经科进一步检查才能明确病因诊断.
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聊城市城区1993～2002年集体儿童体格发育变化趋势
为了解聊城市城区集体儿童体格发育状况,做好托幼园(所)的体格发育监测和指导工作,为今后的工作重点提供依据,现将1993～2002年10年间聊城市城区集体儿童的体格发育状况进行纵向对比分析,结果如下.
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试管婴儿生命保护的实践与思考
20世纪末,中国人类辅助生殖技术(ART)发展迅速.在胚胎医学、生殖医学、计划生育等学科的共同努力下,试管婴儿技术(IVF-ET)的研究相继报道.根据世界卫生组织(WHO)西太区提出的<健康新地平线>概念,关注试管婴儿(IVF)婴儿期的健康,通过一对孪生试管婴儿生命保护的实践,展开了试管婴儿发育监测与健康干预的意义;试管婴儿生命保护是儿科医师的新课题;多学科的携手有利于试管婴儿的健康,呼唤卫生法规为人类辅助生殖事业护航等讨论.
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南通市2387例6～12个月婴儿神经心理行为发育情况分析
目的:及时发现6～12个月婴儿发育过程中的异常情况并进行干预指导.方法:选择在南通市妇幼保健院儿童心理门诊就诊的6～ 12个月的2 387例婴儿,运用《0 ～6岁儿童神经心理发育量表》进行评估并进行统计学分析.结果:6～7个月与8～9个月及10～12个月婴儿的运动、适应性、语言和精细动作发育商比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对婴儿开展心理行为评估非常必要,对发育行为异常的各个月龄婴儿应及早指导家长并给予早期干预和治疗.
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223例0～2岁婴幼儿发育监测结果分析
目的:及时发现0～2岁儿童发育过程中的异常情况,进行干预指导.方法:选择在余杭区妇幼保健院定期接受健康体检的223名0～2岁婴幼儿发育行为进行筛查,并进行统计分析.结果:0～2岁婴幼儿发育异常率6.28%,语言发育率异常为4.93%,运动发育异常率为1.35%.结论:对婴幼儿开展发育筛查非常必要,对发育行为异常儿童应及早干预、治疗.
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婴幼儿精神发育监测结果分析
精神发育是评价儿童健康状况的一项重要指标,为了早期发现和干预幼儿在精神发育过程中的偏倚和障碍,促进儿童的身心健康发展,我院儿保门诊对系统保健管理的儿童开展了精神发育监测.本文仅就1998年1～10月的监测结果进行分析.
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探讨神经行为发育监测及早期干预对高危儿智能发育的影响
选取2014年1～12月我院收治的高危儿300例随机分为高危儿干预组与高危儿对照组，每组150例。对干预组患儿行神经行为发育监测与早期干预，对照组儿童进行家庭运动训练。以Gsecell发育量表与婴儿52项神经运动发育量表对两组患儿的发育结果进行对比。6个月后，干预组高危儿的神经行为异常率低于对照组；18个月时，两组患儿的发育商均获得了一定的提高，但干预组高危儿的运动、精细运动、适应行为、语言和个人-社会性行为发育商均高于对照组（P＜0.05）。神经行为发育监测及早期干预对高危儿智能发育具有积极的作用。
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人类辅助生育技术子代生存质量的研究进展
人类辅助生殖技术(ARTs)对子代生存质量影响的研究目前主要集中在围生期结局及短期的跟踪研究.ARTs及其子代监测管理逐步全面和规范化.ARTs可导致较高的早产率、低出生体质量率及新生儿病死率,其原因除与多胎妊娠有关外,还与产妇的不孕因素有关.ARTs子代先天畸形的发生率也较高,但主要与孕妇和精子供体的因素有关.ARTs对子代智力发育有没有不良影响,是否会增加子代患脑性瘫痪的风险尚存争议.冻融胚胎技术及单精子卵细胞浆内显微注射技术对子代的安全性得到大多数学者的认可.
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超声在不孕症诊断及指导临床治疗中的作用
女性不育症中,卵泡发育不良及子宫内膜对胚胎的容受性差是较常见的病因.目前,超声已成为监测卵泡发育的主要手段,它能直接反映子宫内膜周期变化与卵巢内卵泡发育和排卵.本文对58例婚后2年未采取避孕措施而未孕者进行卵泡发育监测,探讨超声监测卵泡发育治疗不孕症的作用,现报告如下.
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超声检测妊娠中胎儿的标准化问题
超声检测已成为对妊娠中胎儿生长发育监测的主要时段.它对优生、优育愈渐起着主要的作用.目前,超声检测项目繁多,有关以超声检测得到的数据来估计胎儿在宫内的生长发育情况,以及这些数据与胎龄的相关分析、推算公式的文章资料也非常多见.但是这些分析和推算公式哪些更准确、更可信却不一定都能成为定论,其重要原因之一,就是在超声检测妊娠中胎儿的这项工作中还缺乏一种更为科学的、正确可信的,又是大家必须遵循的统一标准.本文就对胎龄的认识和测量点的认定等方面存在的问题提出看法,以期与同行求得共识:
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社区护理学
社区儿童及青少年保健护理我国是人口大国,儿童及青少年人口的绝对数量也比较大.据统计局我国儿童及青少年约占总人口的1/3,他们的身心健康直接关系到未来人口的素质.儿童及青少年保健主要研究这两类群体各个时期生长发育的规律、生理心理特点及其影响因素,并通过积极措施促进其健康成长.因此,儿童及青少年保健是社区群体保健的重要组成部分,社区护士必须掌握儿童及青少年的生长发育规律及保健重点,做好以社区为中心的儿童保健工作.
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北京海淀区社区儿童神经心理发育的保健管理模式研究
[目的]研究儿童神经心理发育的保健管理模式,早期发现儿童发育中存在的问题,早期干预,预防残疾发生. [方法]以海淀区健全的儿童保健三级网为基础,通过对社区儿保医生进行技术培训、建立逐级信息转诊管理制度和区级评估干预门诊,研究全区社区儿童发育筛查-评估-诊断-指导干预-反馈-基层再提高的监测管理模式；通过分析全区五年发育监测工作开展情况,评估管理模式的有效性. [结果]2006-2010年海淀区儿童神经心理发育筛查覆盖率由66.33％上升到93.75％.2009年起建记区级发育迟缓儿童干预门诊,更多迟缓儿童得到干预指导,较好发挥了儿童神经心理发育监测的社会效应. [结论]在健全的儿童保健三级网中,实施有效的儿童神经心理发育监测及保健管理模式,是早发现、早诊断、早干预发育偏离或落后儿童的有效途径,是使儿童身心得到全面发展的重要公共卫生策略.
