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非手术性输卵管疏通治疗和宫、腹腔镜联合应用诊疗输卵管性不孕症
妇科内窥镜的问世及其在女性不孕和不育症诊治中的应用和发展实属重大进步,它不仅使诊断精确,而且与传统治疗相比,手术方式也大有改观,并推动不孕机理的研究.本文旨在简介非手术性输卵管疏通治疗和宫、腹腔镜联合应用诊疗女性不育症的经验.
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奇证治验二则
1 特发性女性不育症患者龙某某,女,29岁,婚后5年未育,曾于多家医院就诊,经中西医治疗未果.近2年在湖南湘雅医院诊断为特发性女性不育症,先后3次于该院进行体外受精与胚胎移植均未获效.2010年3月1日初诊:患者13岁月经初潮,平素月经规律,每月一行.24岁结婚,末次月经2010年2月25日,经期4d,量中等,色泽暗黑,伴少腹痛.症见面色不华、舌质紫暗、脉沉细,辨证属肾气亏虚、冲任不固、瘀血阻滞,治宜培元固肾、调补冲任、活血化瘀.处方:紫河车(焙干打粉冲服)、三七粉(冲服)、土鳖虫、桃仁、茯苓、香附各10 g,血蝎6g,水蛭、全蝎各5 g,丹参12 g,蜈蚣4条,牛膝15 g,甘草3 g,黄芪30 g.
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妇科腔镜技术在女性不育症诊治中的作用
随着腔镜技术的快速发展,作为妇科腔镜的代表,官腔镜、腹腔镜技术日臻完善,并不断拓展诊治范围,到目前为止,已基本应用于所有传统的妇科经腹、经官腔手术病例.腹腔镜成为妇科急腹症、女性盆腔痛、子宫内膜异位症诊治的金标准,是附件良性肿瘤手术治疗的首选方式.官腔镜是诊治官腔病变的金标准.宫、腹腔镜联合在女性不育的诊治中,也显示出不可替代的一面,亦被医学界称为诊治女性不育症的"金标准".其优点在于医生能一目了然、清楚直观地发现女性不育原因,并对症施治等.
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荧光定量PCR法与培养法检测女性不育症解脲支原体的比较评价
目的 评价荧光定量PCR与培养法检测女性不育症解脲支原体方法,并筛选解脲支原体感染的治疗药物.方法 应用PCR法和培养法检测351例女性不育症患者和201例正常生育妇女的解脲支原体,同时对11种抗菌药物作药敏试验.结果 在不育症患者中荧光定量PCR和培养法检测UU阳性率分别为55.3%和42.7%,已生育妇女的UU阳性率分别为30.3%和24.9%.PCR法检出率明显高于培养法,P<0.01,11种药物敏感试验结果UU培养法阳性者对大环内酯类克拉霉素敏感为96.4%,对喹诺酮类环丙沙星耐药性高为60.1%.结论 荧光定量PCR对UU检出率高且快,培养法检测虽慢,可同时作药敏试验为临床指导选择用药.
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女性激素六项检测及其临床意义
目的引进磁分离酶联免疫测定(IEMA)新技术,应用于女性生殖内分泌原发不孕患者的临床检测.方法内分泌采用德国生产的ACS180SE化学发光分析仪器及与之配套试剂盒进行,测定FSH、LH、PRL、E2、P、T六项激素,并分3期:卵泡期、排卵期、黄体期.结果与正常参考值对照,卵泡期FSH、PRL、E2、P、T有显著性差异;排卵期FSH、LH、E2、T有显著性差异;黄体期LH、PRL、P有显著性差异,有统计学意义.结论IEMA方法稳定可靠,特异性高,无放射性污染的免疫化学检测技术,在生殖内分泌检测中有较大的应用价值.
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戈那瑞林与氯米芬配伍治疗女性内分泌失调不孕症
目的:探讨戈那瑞林与氯米芬对女性内分泌失调不孕症排卵率和受孕率的影响.方法:126例女性内分泌失调不孕症(110例用氯米芬治疗无效),年龄为(31±s5)a,其中13例单用戈那瑞林,113例戈那瑞林与氯米芬合用,于月经周期d 3,氯米芬50mg,po,qd,连服5d; 在月经周期d 10~12起,戈那瑞林 25 μg,im,qd,连用3~5d为一个治疗周期.结果:126例共治279周期,排卵数237次;5 8人62次妊娠,排卵率为84.9%; 受孕成功率为46%(58/126).结论:戈那瑞林能治疗单用氯米芬无效的内分泌失调不孕症.
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中西医结合治疗女性不育症49例
1995~2002年,我们采用中西医结合治疗女性不育症49例,取得较好的疗效,现报告如下.
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超声在不孕症诊断及指导临床治疗中的作用
女性不育症中,卵泡发育不良及子宫内膜对胚胎的容受性差是较常见的病因.目前,超声已成为监测卵泡发育的主要手段,它能直接反映子宫内膜周期变化与卵巢内卵泡发育和排卵.本文对58例婚后2年未采取避孕措施而未孕者进行卵泡发育监测,探讨超声监测卵泡发育治疗不孕症的作用,现报告如下.