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病案管理人员知识更新与再教育的思考
病案管理工作是现代医学中的重要组成部分,尤其是随着医疗、护理、医学临床研究以及医务管理的不断更新及发展,病案管理工作更是须臾不可少的重要内容.没有病案管理工作,现代的医学临床及科研工作无法想象.正因为有了病案管理,病案的整理与研究成果反馈给临床、护理及科研,从而使临床护理及科研才有可能成为一个完整的循环系统.促进医学事业的整体进步及发展.
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医学临床研究项目伦理审查常见问题探讨
科学性审查、伦理审查时机、审查标准的正确把握,科研项目受试者伤害的补偿与赔偿,以及伦理审查与科研诚信管理的关系都是医学临床科研伦理审查中常见的问题。本文就这些问题进行深入探讨,通过借鉴国际通行原则,提出个人观点,供各位同道参考。
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世界中医药学会联合会伦理审查委员会
世界中医药学会联合会伦理审查委员会(http://210.76.97.167/ethics/)是国际性非营利学术组织,其秘书处设在中国北京。该委员会致力于研究探讨世界范围内传统医学临床研究的特点及其在伦理审查方面的不同考虑,通过学术研讨、协作交流、组织培训、质量评估、制定标准规范等方式促进提高中医药临床研究伦理审查的能力以及规范操作;以期达到尊重和保护受试者的权益与安全,更好地发挥传统医药维护人类健康的作用。目前,该委员会已有10个国家和地区的389名会员。
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病证结合模式及临床运用探索
病、证关系研究是当前中西医结合研究的热点和关键.病证结合的临床研究模式来自半个多世纪中西医结合医学实践的总结,是两种医学体系交叉融合的良好切入点,是较为成功的中西医结合临床研究模式,体现了中医学整体思维、意象思维、辩证思维与现代医学科学唯物论的结合,体现了中医学宏观整体与现代医学微观局部的结合.陈可冀院士在深入学习中医学经典著作,继承岳美中、赵锡武等中医名家经验基础上,临证时主张辨病与辨证相结合的病证结合研究模式,注重辨证论治与专病专方专药相结合,以实现中医学与现代医学这两种医学优势的结合与互补,并在50余年的医疗、科研工作中不断实践、推广、完善,开创中医学临床研究新时代.
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关于康复医学临床研究的几点思考
近十年来,我国康复临床工作者积极开展科学研究并取得成果,然而尚有相当一部分康复专业人员,对康复医学临床研究的基本方法还不大熟悉,在组织科研方面还存在一些问题.
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稳心颗粒循证医学临床研究在京启动
我国第一个符合国际主流循证医学标准要求的中药临床研究--稳心颗粒循证医学临床研究项目启动会于2010年3月6日在北京成功召开.
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积极提高医学临床研究的质量
进入21世纪临床医学领域内一个重要共识是强调循证医学,意味着今后临床医学的发展在很大程度上要更加重视数据,更加科学可靠.由于目前正在由经验医学向循证医学转变,无论在认识上还是实践上,很多方面需要理顺;另一原因是我国在一定阶段内政治生活不正常,浮夸和将业务问题提升为政治问题,以及近年来社会上的浮躁之风所带来的负面影响,当前我国医学临床研究的质量需要提高.只有这样才能将老一辈专家的严谨作风传承下来并和国际接轨,做出对世界临床实践有影响的成果,对世界医学做出我们的贡献.
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欢迎订阅《医学临床研究》杂志
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高质量的论文源自高质量的研究
2007年3月6日,世界著名的综合性医学期刊之一--英国医学杂志(BMJ)的主编一行来到北京,在中国协和医科大学做了有关医学论文写作与发表的讲座.BMJ编辑强调,产生高质量论文的前提,是需要有高质量的医学科学研究.对照我国医学研究以及论文发表中常见的问题,尤其在临床治疗性研究方面,我们认为有必要向拥有160年历史的BMJ借鉴先进的理念.现就如何提高我国医学临床研究水平谈一些看法.
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基于PubMed的医学基础研究与临床研究类论文分类方法构建
基于Pubmed数据库,依据美国NIH对医学临床研究的定义,应用医学主题词和特征词标引检索规则,从科研论文研究内容角度,探索构建医学基础研究与临床研究类论文分类方法,并通过2006-2015年度新英格兰医学杂志、柳叶刀、美国医学会杂志载文数据验证分类方法的科学性.探索性构建的分类方法对辅助科研管理部门掌握医学基础研究和临床研究的科研现状及水平,辅助科研管理决策具有现实指导意义.
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孙思邈葱管导尿治癃闭
唐代著名医药学家孙思邈,幼年体弱多病,汤药之资而罄尽家产.他自幼聪明过人,日诵千言,十八岁立志学医,二十岁即为乡邻治病他对古典医学有深刻的研究,对民间验方十分重视,一生致力于医学临床研究.
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巧用锯末治腹痛
孙思邈,唐代著名的医学家和药物学家,被后人誉为“药王”,许多华人奉之为“医神”。他医德高尚,把解除病人痛苦为唯一职责,其它则“无欲无求”,对病人一视同仁“皆如至尊”,“华夷愚智,普同一等”。他一生致力于医学临床研究,尤其对民间验方十分重视,用偏方、验方治愈了不少病人。
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肾病患者拒绝进食豆类食品不妥
肾主骨生髓藏精,为人体生长发育生殖之源,为生命活动之根,故称为先天之本.肾病是一种比较常见的疾病,许多肾病患者由于受传统观念的影响,对食用豆制品一直排斥,实为不妥.几十年来,民间一直流传着“肾病者不宜吃豆类”.医生也强调肾功能下降到一定程度(氮质血症期)便应控制蛋白的进食量,尽量选择优质蛋白,如肉类、牛奶、鸡蛋等,而不选黄豆、花生等植物蛋白.这种控制蛋白进食量的治疗方法称为优质低蛋白饮食疗法.于是,便逐渐形成了肾病患者不吃豆类食品的传统.其实,根据近年来的医学临床研究发现,优质低蛋白饮食疗法很容易造成患者营养不良,因而率先在美国被废止.
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鼻咽癌患者的CT与MRI诊断效果比较
鼻咽癌治疗的主要方法是放射治疗,而准确评价肿瘤范围并合理设置照射野是提升放疗疗效的前提。临床检查很难对鼻咽癌患者的鼻咽病灶范围进行全面的评价,CT和MRI等断层影像学能够对肿瘤的侵犯情况进行良好的反映[1]。20世纪90年代以前,在鼻咽癌的诊断和分期中,CT是常采用的方法,后来随着MRI应用的逐渐成熟,多数医学临床研究均表明,在鼻咽癌的诊断中,和CT诊断比较,MRI诊断具优越性,同时能够影响分期[2]。作者自2010年7月至2013年7月对本院36例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析,对鼻咽癌患者的CT与MRI诊断效果进行比较,现报告如下。
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杏林撷英——孙思邈
大医精诚孙思邈自谓"幼遭风冷,屡造医门,汤药之资,罄尽家产".他十八岁那年立志学医,由于聪颖好学,二十岁的时候,就能为乡邻治病了.他对古典医学有深入的研究,对民间验方十分重视,致力于医学临床研究,对内、外、妇、儿、五官、针灸各科都很精通.孙思邈把医为仁术的精神具体化,要求医生对技术要精,对病人要诚.在《大医精诚》一书中,他写道:"凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦,若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想."
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《医学临床研究》可优先录用的论文
为及时反映临床医学领域的新进展、新成果,本刊鼓励作者将基金资助的课题、获奖课题及已取得专利的研究成果撰写成文,在本刊首发。凡该类论文审稿通过,本刊将予以优先刊载;该类论文作者在投稿时可注明需要刊用的时间,本刊将予以特别的重视与关注。
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《医学临床研究》稿约
《医学临床研究》为全国性临床医学类期刊。已入列“中国科技论文统计源”期刊(中国科技核心期刊),并为多家知名文献数据库收录。办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策和期刊管理法规,及时报道医学临床新研究成果、临床实践中的新经验、医学进展的新信息,普及与提高相结合,为医学临床和人民健康事业服务,为广大医学科技工作者的学术交流和医学科研服务。
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《医学临床研究》在深召开第一次工作会议
关键词: 医学临床研究 -
药物临床试验中受试者知情权的保护
任何一种药物、医疗器械和诊断试剂在正式投入使用前,都要经过一定的临床试验,这是对科学的尊重也是对人类生命的尊重.从国内医学发展来看,治疗药物不断增加、治疗手段越来越丰富,这显然与受试者对医学临床研究的帮助分不开,临床试验研究已成为推动医学发展和提高医疗水平的动力.
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国内检验医学临床研究常见科研设计缺陷和统计学错误辨析
在开展检验医学临床研究的过程中,严谨认真地对待每一个试验细节,对获取的科学数据进行科学的统计学分析,是保证研究结论正确可靠的基础.笔者注意到,在国内检验专业杂志刊登的临床研究论文中,有很大一部分研究不同程度地存在设计缺陷,滥用统计学方法的现象更是屡见不鲜,严重地削弱了这些研究论文结论的可靠性.在此,笔者拟就目前国内检验专业杂志上刊登的临床研究论文常见的科研设计缺陷和统计学错误作一分析.