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宁波市基层中医药发展的现状探讨
宁波市基层中医药政策规划、工作机制、人才培养、技术水平、资源下沉等方面取得明显成效,但仍存在基层人才相对不足、中医药适宜技术推广问题以及基层中医馆服务能力不均衡等困难,对此提出四个方面的政策建议,以整体思维谋篇布局、以部门协同推进发展、以综合政策顺应形势、以深耕细作提升能力,更好地满足群众的中医药健康需求.
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从复杂性视角看中医原创思维模式
中医原创思维模式是一种“取象运数,形神一体,气为一元”的整体思维模式.这种模式内含以非线性为主要特征的象思维、以不确定性为主要特征的数思维、以非线性和不确定性为特征的取象运数、以整体性为主要特征的形神一体以及以模糊混沌性为主要特征的气一元论,是以象数思维、类比方法、整观联系、直观悟性、辩证析理等思维形式为载体,来呈现中医学的系统性、非线性、不确定性、不可计算性、动态性、随机性、模糊性、混沌性等复杂性特征,从而滋养和承载中医自身的发展.
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辨病辨证,唯象为据,司外揣内,治病求本
司外揣内的象思维是中医的基本思维方式,重视整体,重视变化,重视个体化治疗的思维特点,应该贯穿于四诊资料搜集、辨病辨证、选方用药、制定调护措施的整个诊疗过程.学习中医原创性临床思维,并融合现代思维学特点对提升中医临床能力,提高中医临床疗效,具有重要意义.
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中医学整体思维对人格系统发展理论的影响(连载一)——人格系统与遗传、环境系统
全文从自然环境、社会人文环境、先天禀赋和后天家庭教养方式4个方面介绍人格形成过程与外界的关系.这是在中医整体思维启发和指导下,结合中国传统文化和长期临床研究而提出的"系统发展理论",对破解西方人格理论研究中存在的几大难题有启发性意义.
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刘持年诊疗思想介绍与临证处方举隅
刘持年教授认为,辨病应因人制宜,通过对患者体质辨识,来识病辨证、确定治则治法、遣药组方.同时刘教授强调疾病是一个不断发展变化的过程,治病应“同证异治”,其包括“异病同证异治”与“同病同证异治”两个方面,“异病同证异治”是常法、定法;“同病同证异治”是变法、活法,在同中辨异,方能虽变不乱.临证以整体思维为本,辨证论治为纲,阴阳同治,攻补兼施,中西结合,各取所长,各不为过.
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“气一元论”解析
从中医学角度并吸纳现代物理学、生物学、基因学等现代自然科学成果,解析中医“气一元论”的科学内涵,揭示了中医学整体思维的科学性,对中医的发展及多学科间的交叉融合具有启迪作用.
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病证结合模式及临床运用探索
病、证关系研究是当前中西医结合研究的热点和关键.病证结合的临床研究模式来自半个多世纪中西医结合医学实践的总结,是两种医学体系交叉融合的良好切入点,是较为成功的中西医结合临床研究模式,体现了中医学整体思维、意象思维、辩证思维与现代医学科学唯物论的结合,体现了中医学宏观整体与现代医学微观局部的结合.陈可冀院士在深入学习中医学经典著作,继承岳美中、赵锡武等中医名家经验基础上,临证时主张辨病与辨证相结合的病证结合研究模式,注重辨证论治与专病专方专药相结合,以实现中医学与现代医学这两种医学优势的结合与互补,并在50余年的医疗、科研工作中不断实践、推广、完善,开创中医学临床研究新时代.
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中医学"数量"表述的分类、特征及英译
中医学"数量"表述呈现模糊性、隐含性、层级性、夸张性、直显性的特征,其内涵和外延体现了中医学整体思维和辨证思维的认知方式.中医学"数量"的正确分类和英译将有助于中医药文化的跨文化交流.
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论象思维对《黄帝内经》的影响
在分析《黄帝内经》象思维运用的广泛性、多样性、层次性、关联性的基础上,比较了象思维的优越性和局限性,阐明象思维对传统中医理论的形成产生了广泛而深刻的影响.象思维是《黄帝内经》的主要思维方式和说理工具,它是依靠取象比类,推演络绎,立象以表意,用意以求理,这不同于现代逻辑分析思维.以《黄帝内经》为基础的中医学体系,主要是通过象思维来构建的,象思维奠定了中医理论体系框架,丰富了中医学内容,主导着传统中医的临床思维,赋予了中医整体观.
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中医诊断现代化与健康状态辨识
中医诊断作为中医药现代化的关键部分,其应用范围从传统疾病诊断扩大到对个体生命全周期功能状态的判断与维护,而健康状态正是对生命过程中不同阶段整体状态特征的概括.健康状态辨识是以中医整体思维为基础,采用系统工程的原理,借助现代中医诊断方法,实现对人体某阶段健康状态的判断,并具有整体、动态、个性化的特点,因此其成为中医健康状态管理核心.随着大数据与人工智能时代的到来,健康状态辨识也迎来了新的机遇与挑战,只有明确健康需求,并充分利用科技时代的有利技术,才能更好地发挥中医原创思维的优势,以实现“治未病”的健康目标.
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分析社区公共卫生服务管理的整体思维
社区的公共卫生服务管理对于保障居民的健康生活有着重要的意义,因此,做好社区的公共卫生服务管理工作变得十分的重要。本文从哲学的理念出发,对整体思维的内涵进行剖析,从整体思维角度出发对社区人群的思想进行解读,进而深刻的认识社区居民的整体性,从实际出发,找出适合社区健康发展的道路,让社区公共卫生服务管理工作越做越好,构建和谐社区,和谐社会。
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以整体思维模式进行静脉穿刺的效果评价
静脉输液是将一定量的无菌溶液(药液)直接输入静脉的方法,是临床抢救和治疗病人的重要措施之一[1].因此,静脉穿刺成功率的高低,直接影响危重病人抢救的及时性和病人对护理工作的满意度,体现出一个科室整体的护理技术水平.在"以人为本",以"病人为中心"的护理理念下,如何做好高成功率的静脉穿刺,使病人减轻痛苦,护い理界有志人士做了大量的探讨[2,3].我们对230例老年人静脉输液以标准头皮针穿刺法[4]和以整体思维模式法进行静脉穿刺,现将结果报道如下:
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基于复杂性科学的系统思维与中医整体思维辨析
中医要现代化,仅做到应用现代科学技术发展中医是不够的,这不仅是医学科学层次问题,还是一个哲学层次问题.而这个问题的解决,应当首先从哲学范畴、从思维方式上寻找突破点.本文从思维方式角度出发,梳理系统思维及中医整体思维涵盖下的形象思维及灵感思维,并进一步阐述系统思维与中医整体思维的差异.认为以系统论为思维基本模式的系统思维,将整体论和还原论辩证统一,它不同于形象思维或灵感思维等本能思维形态.系统思维可以弥补中医整体思维的不足之处,能够解决中医的复杂性问题.这为变革中医思维方式,发展中医提供了契机.
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汉语言文字与中医学的整体思维
整体观念是中华民族的主要思维特征.汉语言文字承载着我们民族独特的思维,穿越了数千年历史文化隧道.汉语言文字与中华民族的文化、科技等领域中体现出的思维方式是互为影响的,中医天人合一的整体观念与汉语言文字的整体性思维息息相关,体现了中华民族的人本精神.中医的整体论虽然有其模糊不足之处,但有着非常丰富的有机整体或日系统整体的思想,且充满了辩证思维,具有深刻的方法论和认识论意义.它以跨越时代的智慧,必将在现代整体论方法的整合过程中,发挥重要的作用.
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论整体思维方法在护理管理中的应用
整体思维又称系统思维,是由各个局部按照一定的秩序组织起来的思维方式,要求以整体和全面的视角把握对象.在护理管理工作中,应有意识地对护士长开展整体思维训练,将整体思维方法运用到临床护理管理中.整体思维也是造就优秀护理团队的关键,整体思维能力是评价护理人员素质的核心指标之一,对整体思维方法的研究和推广,是提高护理管理水平的一个重要途径.
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对立统一规律在生理学中的作用及运用体会
生理学是一门理论性、逻辑性和实践性都很强的科学,对立统一规律的哲学身影在生理学中处处可见.教学实践表明,运用马克思主义哲学可更好地学习生理学,去探索未知问题和现象,有助于培养学生主动思考、分析和解决复杂问题的能力.
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建立中医思维模式
中医思维模式形成于中医理论体系确立之时,它是在中医理论体系的形成和中医医疗实践不断发展的过程中逐渐形成的,是把天、地、人、时的统一关系作为研究对象,以形象思维和整体思维为主导,并有机的结合抽象思维方式,建立起相应的理论框架,即以五脏为中心、经络为联系的整体观念和以人体为中心与自然界息息相关的"天人合一"观.
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专科医生应注重整体性和系统思维训练——由一例甲亢患者门诊长期误诊引发的哲学思考
临床医学专科的发展对促进医学科学的进步起到了重要的推动作用,尽管它可能缺乏整体性、系统性临床思维,但在可预见的将来,它仍是综合性医院医疗实践的主旋律,医学界应对此有较为清醒的认识.本文从哲学的角度分析了造成误诊的原因,然后指出防止或减少误诊的途径是培养科学的临床思维,并提出了在临床过程中培养整体思维和系统性科学思维的一些方法.
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试论中西医科学性与人文性问题
根据科学的由来及其现代科学性的本质特点,阐述现代医学学科发展的特点,论述中医的科学性和人文性的双重思维特点,批判狭义的科学的理解和认定.进一步阐明中医的整体思维特点,对其在现代科学条件下的发展前景提出设想与建议.
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社区护理教学中整体思维的应用与评价
目的:探讨整体思维在社区护理人才培养中的应用效果,为社区护理管理人员和教学管理人员提高工作质量提供理论依据。方法以陕西省内首批社区方向护理大专学生为研究对象,从社区护理培养模式、社区护理课程体系、临床整体护理教学3个方面探讨整体思维的应用方法,分析学生主干课程成绩、护士资格证通过率、就业率和教学科研成果。结果社区专业学生和普通大专班学生成绩存在明显差异,以社区为基础的教学科研成果显著。结论社区护理人才培养是相互关联的各组成部分结成的有机集成体,正确应用整体思维是管理人员选择正确教育行为的关键,并对提高教学质量和工作效率有重要作用。