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长程视频脑电监测的健康教育及护理干预探讨
目的:探讨癫痫及初诊疑似癫痫患者在长程视频脑电监测中的健康教育及护理干预措施,以保证患者的安全性并提高脑电监测的准确性及可靠性.方法:对224例行长程视频脑电监测的患者进行健康教育及针对性护理干预措施,安全、有效地完成脑电监测.结果:224例患者在全程有效的健康教育及护理干预措施下,均顺利完成长程脑电监测,无意外事件发生.结论:全程有效的健康教育及护理干预措施,对保证患者安全、提高监测效果具有重要意义.
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诊断心因性非癫痫性发作的低要求:阶梯式程序
为了给心因性非癫痫性发作(Psychogenic nonepilepticseizures,PNES)建立一个清晰的诊断标准,由癫痫、精神病学、神经心理学、神经精神医学领域的医生和研究者们组成的一个国际共识团体竭诚合作.由于作为金标准的视频脑电图并不是全世界每个中心都有,或者是每例患者都进行了该检查,该团体为非癫痫性发作的诊断阐释了一种阶梯式程序.该团体通过使用一致的文献回顾,评价了关键的诊断方法,包括:病史,脑电图,动态脑电图,视频脑电图/监测,神经生理、神经内分泌、神经影像、神经心理检查,催眠疗法,谈话分析.根据病史,被目击的事件,和检查结果(包括视频脑电图),将诊断确定性分层,包括可能的,很可能的,临床确立的,和记录的诊断.国际抗癫痫联盟非癫痫性发作协作组报告的目标与希望在于提高PNES的诊断过程和诊断的确定性,以更好地管理癫痫和非癫痫性发作的患者.
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难治性癫癎患者视频脑电监测管理的效果研究
目的 探讨难治性癫癎患者视频脑电监测管理的效果研究.方法 成立视频脑电监测专业管理小组、建立视频脑电监测的管理流程并按计划内容实施管理.结果 试验组难治性癫癇患者行视频脑电监测中发作的有效捕捉率和记录准确率高于对照组(P<0.01).结论 视频脑电监测管理流程提高了难治性癫癎发作的有效捕捉率和记录准确率.
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神经重症监护病房非惊厥性癫痫持续状态分析
非惊厥性癫痫持续状态( nonconvulsive status epilepticus,NCSE)是癫痫传统分类中的一大类,大多是亚临床的,容易漏诊,尤其是神经重症监护病房( NICU),患者大多存在意识障碍,观察困难,诊断主要依赖于临床和脑电图结合.本研究即总结2008.05至2010.05西京医院NICU重症脑功能损害患者的连续视频脑电监测( continuous video electroence- phalogram,CVEEG),对NCSE病例进行临床分析.
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立体定位脑电长程监测患者的护理
目的 探讨立体定位脑电长程监测患者的护理要点和主要注意事项.方法 2008年10月至2011年8月通过立体定向方法植入深部电极进行长程视频脑电记录,共计监测顽固性癫痫患者40例.术前详细交代注意事项,在监测过程中紧密观察病情变化,纠正脑电信号伪差,处理癫痫发作,积极给予患者心理、生活护理.结果 40例患者能进行癫痫定位者38例,能定测2例,监测过程中无护理并发症发生,患者家属对癫痫监测室工作基本满意.结论 立体定位脑电长程监测在护理紧密配合下安全、有效.
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39例癫痫患者术前长程视频脑电监测期的护理
目的:探讨癫痫患者术前视频脑电监测期的护理事项,以提高护理质量.方法:对39例癫痫患者术前长程视频脑电监测.结果:39例患者在长程视频脑电监测过程中,护理措施得当,及时发现4例患者电极脱落及2例仪器故障.结论:加强患者管理和掌握监测相知识,专职护士做好护理措施及抢救准备是患者安全及顺利完成检查的重要保证.
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介绍一种简易蝶骨脑电监测电极
2003年5月我们自制了一种简易蝶骨腩电监测电极,加用于常规视频脑电监测,效果良好.现介绍如下.
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不同皮肤护理干预对预防儿童行视频脑电监测引起头皮损伤的研究
目的 探讨不同皮肤护理干预措施对预防儿童行视频脑电监测引起头皮损伤的效果.方法 选取2015年1月~2016年6月于首都医科大学宣武医院儿科行视频脑电监测的250例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为棉球组、3M水胶体敷料组、3M硅胶胶布组、康惠尔水胶体敷料组和对照组,每组各50例,分别采用棉球、3M液体敷料、3M硅胶胶布、康惠尔水胶体敷料进行脑电头皮保护,对照组按照病房常规视频脑电监测的固定方法进行视频脑电监测的电极固定.脑电结束后进行头皮损伤评估,并进行组间比较.结果 五组患儿头皮损伤程度差异有高度统计学意义(P<0.01);两两比较显示,棉球组、3M硅胶胶布组与对照组比较,头皮损伤差异有统计学意义(P< 0.01或P<0.05).结论 使用棉球和3M硅胶胶布对视频脑电患儿进行头皮保护可以降低患儿视频脑电引起的头皮损伤的严重程度,为临床实践提供借鉴.
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长程视频脑电监测的安全护理
目的 探讨视频脑电监测时患者的安全知识宣教和有效的护理措施.方法 对2893例癫痫和疑似癫痫患者,根据脑电监测不同的目的 和要求,设计监测方案,做好安全知识宣教及监测过程中的安全防护措施,严格按操作规程完成长程视频脑电监测.结果 2893例患者通过做好安全宣教和监测过程中的安全护理措施,全部顺利安全完成监测任务.结论 做好癫痫患者的安全知识宣教,实施有效的安全防护及护理措施,是患者安全及顺利完成监测检查的重要保证.
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发作间期正常癫癎患儿发作期脑电图分析
目的:分析13例视频脑电监测到癫癎发作而发作间期正常的患儿发作期脑电图特征.方法:收集2010至2011年两年中视频脑电监测到癫癎发作而发作间期正常的患儿13例,分析脑电图特征.结果:①13例病例占同期监测总数5.7‰.②清醒期4例、睡眠期7例、清醒及睡眠期均发作2例.睡眠期占63.2%.③部分运动性发作4例、部分运动性发作继发全面发作9例,无全面性发作.(④起源部位(部分存在于两电极之间)前三位分别是颞区、中央区、顶区,占72.2%.⑤发作初期多表现为低波幅棘波、尖波或快波节律,占76.9%.结论:①睡眠诱发在癫癎诊断中意义很大.②表现为部分性发作的患儿,癫癎漏诊的风险相对较大.③起源于颞区、中央区或顶区的癫癎漏诊风险相对较大.
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右侧中颞叶起源的痴笑性癫痫发作一例
患儿男性,5岁,发作性抽搐半个月,于2012年10月10日入本院视频脑电监测病房行24H 视频脑电监测检查。患者家属诉其半个月前无诱因出现抽搐发作,于清醒及睡眠中均有发作,几乎每天发作数次,发作时先有左手麻木感继之左手呈爪样抽搐,同时面部表情僵硬、双眼上翻,不能说话,同时发笑,每次发作时意识清楚,1min 左右缓解。头颅 CT 示未见异常,患儿既往体健,足月出生,无低氧史,无癫痫家族史,无高热惊厥病史。
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对癫痫患者行视频脑电监测的护理体会
我科自2005年10月至2006年3月共对45例癫痫患者与可疑癫痫患者进行视频脑电监测,护理体会如下.
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视频脑电监测在婴幼儿期发作性疾病鉴别诊断中的价值
癫痫发作(ES)及非癫痫样发作(NES)的鉴别是临床医生急需解决的问题,近年来视频脑电图(Video-EEG)的应用,为鉴别ES和NES提供了可靠的依据.我院自2005年7月至2007年7月对150例婴幼儿发作性疾病进行视频脑电监测,现对患儿资料作一回顾,以探讨视频脑电监测在婴幼儿发作性疾病鉴别诊断中的价值.
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癫痫病人颅内电极埋置术后长程视频脑电监测期的护理
颅内电极埋置、长程视频脑电监测技术是癫痫外科中一项非常重要的侵袭性检查手段,是目前定位癫痫灶有效的金标准.我科在2009年11月至2012年12月期间,时普通头皮视频脑电图难以定位致痫灶的难治性癫痫患者,实行了该类手术和检查23例,并进行了致痫灶切除,颅内埋置电极后发生脑脊液漏1例(占5%),电极下血肿1例(占5%),没有其它并发症.经分析研究,对手术后监测期间安全管理和并发症预防有了深入认识,通过制定安全措施,减少了不良事件发生,提高了癫痫患者的治愈率.
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癫痫病人颅内电极埋置术后视频脑电监测期的护理
近年来,难治性癫痫的外科治疗引起了学术界的广泛关注,而癫痫灶定位是手术成功的关键步骤,通过现有的无创方法不能定位者需要应用颅内电极埋置进行长程视频脑电监测(VEEG),这一技术被认为是目前定位癫痫灶的佳方法.本文总结了2001年4月-2003年4月期间我科接受颅内电极埋置术的38例难治性癫痫病人资料.现将有关护理体会报告如下.
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儿童癫痫患者42例长程视频脑电监测的护理体会
癫痫是由各种原因引起的脑部神经元过度放电所致的反复发作和短暂的中枢神经系统功能失常为特征的一组综合征.患病率为0.4%~0.5%,其中小儿占50%以上.脑电图对癫痫的诊断有着其他检查不可替代的作用,可以确定发作性事件是否癫痫事件,确定发作类型,确定癫痫发作起源部位并评判癫痫治疗效果等.长程视频脑电图长时间通过录像观察发作时的临床表现,与同步脑电图记录对照分析,更准确地判断发作性质和发作类型,同时可准确掌握患者在各个时间段的活动状态及相应的脑电图变化,及时发现并排除各种干扰伪差及电极故障,因此大大降低假阳性及假阴性率.我科2010年12月至今对42例小儿癫痫患者进行了长程视频脑电监测.现将护理体会总结如下.
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视频脑电监测在睡眠相关事件鉴别诊断中的应用价值
目的 评价视频脑电监测在诊断小儿睡眠相关事件中的实用价值.方法 对临床有睡眠相关事件发作的276例患儿进行夜间 8~12 h的视频脑电图动态监测,监测中对各种状态及事件进行标记,结束后将记录的EEG与临床录像资料同步回放分析.结果 276例患儿中,58例未监测到临床发作,218例监测到临床发作.监测到发作的218例患儿中伴脑电图异常放电诊断为癫痢者75例,占34.4%,不伴脑电图异常放电者143例,占65.6%.结论 视频脑电监测足明确小儿睡眠相关事件发作的种类、鉴别非癫(疒间)性与癫(疒间)发作的可靠检查方法.
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优质护理在难治性癫痫患者术前长程视频脑电监测中的应用
目的 探讨优质护理在癫痫患者术前视频脑电监测中应用的实施效果.方法 回顾性分析2012年在本科行视频脑电监测的63例患者的资料并总结实施优质护理的方法.结果 本组患者及家属对优质护理服务工作给予高度肯定和评价,满意度有大幅度提高,且护士有工作信心和职业自豪感.结论 优质护理提高了患者满意度,提高了护士的工作积极性,值得临床进一步推广.
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癫痫患者行视频脑电监测的护理
视频脑电监测是在普通脑电图的基础上,采用录像系统与脑电图同步描记法,对患者各种状态下的脑电活动进行监测,将患者临床发作全过程以及发作时脑电图记录同时展示给医生,既可长时间同步记录脑电图与录像,又可以识别伪差,大大提高了癫痫的确诊率,是确定致病灶的一种主要检查项目,为选择手术方式提供了有利依据[1].
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弹力帽在视频脑电图监测中的应用
脑电图检查对明确癫疒间的诊断,治疗及预后有着非常重要的意义.视频脑电监测可明显提高检出的阳性率.以前仅使用导电膏及胶布进行固定,电极很容易脱落,不仅影响了检查的准确性,同时也增加了工作量.我们采用了弹力帽进行电极固定,可持续监测数天,电极不易脱落及移位,提高了检查的准确性,现将经验介绍如下: