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血糖正常的高胰岛素血症不影响1型和2型糖尿病的胃排空
〔英〕/Kong MF …∥Diabetologia.-1999,42.-365~372 血糖浓度的快速变化是影响胃排空及胃肠道动力的主要原因,高血糖能够明显减慢糖尿病的胃排空,其机理还不清楚,但高胰岛素血症肯定是其重要的原因。本研究的目的是评估正常血糖的高胰岛素血症对无并发症的糖尿病患者胃排空、饮食分布等的影响。 对象和方法 1型糖尿病患者6例,平均年龄(34.3±9.4)岁,体重指数(BMI)平均(23.5±2.7) kg/m2;2型糖尿病8例,平均年龄(43.3±7.9)岁,BMI平均(31.7±3.8)kg/m2。患者在不同的2 d内测定胃排空。所有患者无胃肠道或心血管自主神经症状。胰岛素的滴速在第一天为40 mU/(m2*min),而在另一天为80 mU/(m2*min)。以闪烁技术在患者进食固体或流质饮食3 h后测定胃排空和胃内食物分布,并将其结果同正常志愿者结果进行比较。 结果 1、2型糖尿病患者的血清胰岛素浓度不影响胃排空或胃内固体或流质食物的分布。当胰岛素滴速为40 mU/(m2*min)和80 mU/(m2*min)时,1型糖尿病对固体食物的排空时间分别是(137.8±24.6)min和(128.7±24.3)min,流质饮食的时间(36.7±19.4)min和(40.4±15.7)min;2型糖尿病对固体食物的排空时间(94.9±19.1)和(86.1±10.7)min,流质饮食的时间(21.8±6.9)和(21.8±5.9)min。因此,在正常血糖期间的高胰岛素血症不影响无并发症的糖尿病患者的胃排空,胰岛素对糖尿病胃排空的影响几乎很小。(李学军何刚摘邢林山校)
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团球状脉络膜结核1例
患者女 59岁右眼视物不清,眼前黑影浮动6年,近4天加重入院.曾患肺结核、胸膜炎和结核性脑膜炎多次住院治疗,现已痊愈.右眼视力0.4,左眼1.0,眼前节及眼底正常.右眼眼压2.74kPa.右眼角膜有棕色KP,Tyndall现象阳性.玻璃体内可见到大量灰白色颗粒及尘埃状飘浮物.视神经乳头圆形,轮郭清晰,边缘整齐,视盘颞上方约2个PD直径处的脉络膜上有黄白色团球状隆起,直径3~3.5PD,边缘模糊,高起4PD,其上有血管爬行(加页图1).黄斑区视网膜呈污灰色浮肿,其上可见结晶体样物分布,中心凹反光消失.眼底荧光血管造影(FFA)显示,视乳头颡上方有4PD直径萎缩灶的弱荧光区,边界清晰,在萎缩灶周围有无数高荧光点.静脉期20秒弱荧光区内有环形荧光,并逐渐渗漏,290秒渗漏荧光互相融合成团状强荧光(图2),血管拱环正常.
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枣庄市饮用地下水氟化物分布状况调查
为了解枣庄市地下水资源中氟化物分布规律及与氟中毒的关系,于2002年在全市范围内选择了49个地下水源采样检测氟化物.调查居民氟中毒病情,现将调查结果报告如下.
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习以为常中,当心噪声伤害你
随着工业的发展,噪声已成为工业生产中比粉尘、毒物分布还广泛的职业病危害.在当前的听力损伤人群中,职业人群占据了1/3.尽管如此,噪声性耳聋因具有隐匿性、损伤进展慢、潜伏期长等特点,并未引起用人单位、作业人员应有的重视,噪声性耳聋报告病例呈逐年递增态势.近日,由中国职业安全健康协会主办的工作场所噪声危害及个人听力防护高峰论坛上,中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒所所长李涛在接受记者采访时呼吁,噪声性耳聋可防可控,亟待引起高度重视,切莫等闲视之.