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巯甲丙脯酸、川芎嗪联合应用对慢性肺源性心脏病心衰心功能的影响
慢性肺心病心衰(CCPHF)急性加重期因缺氧致多种缩血管因子释放,使缺氧性肺动脉高压(HPH)进一步加重.近年来,许多学者就降低HPH,改善右心泵功能的课题做了大量研究,取得了很大进展,但尚存在一些问题.本研用采用巯甲丙脯酸(CP)、川芎嗪(PT)联合应用的方法,治疗HPH患者108例.通过A、B两组的治疗,对血气分析,血液变化指标、超声指标、临床疗效的测定的数值进行比较,新的用药方法比传统用药方法的效果显著提高,心泵动能得到较好的改善,提高了疗效取得良好的疗效,现报告如下.
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大鼠心肌梗死后的原癌基因表达
目的 本实验旨在探讨心肌梗死后左心室重构的分子生物学机制.方法 用地高辛标记的原位杂交方法观察了大面积心肌梗死后存活心肌细胞的原癌基因c-myc,c-fos及c-jun的mRNA水平的动态变化,并用巯甲丙脯酸进行干涉.大鼠随机分为三组:(1)单纯心肌梗死组;(2)梗塞给药组;(3)假手术组.梗塞给药组于手术前3 d开始饲以巯甲丙脯酸(2g/L).结果 左室非梗塞区心肌的c-myc,c-fos及c-jun的mRNA水平手术后24 h达峰值,c-myc于手术后10 d,c-jun于手术后7 d恢复到假手术组水平,但c-fos于术后持续高表达.在梗塞给药组,c-myc,c-fos于手术后7 d、10 d,c-jun于手术后各时间点其mRNA水平达假手术组程度.结论 上述基因在非梗塞区心肌均有过量表达,持续时间较长,转换酶抑制剂对其有所抑制.
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巯甲丙脯酸防治心肌肥厚对血液动力学和心肌肌球蛋白重链基因表达的影响
目的:研究巯甲丙脯酸(captopril)在防治心肌肥厚过程中,对大鼠血液动力学和心肌肌球蛋白重链(MHC)基因表达的影响.方法:将60只大鼠随机分3组即:对照组(n=17)、心肌肥厚组(n=19)、心肌肥厚+巯甲丙脯酸组(n=24),观察巯甲丙脯酸对主动脉缩窄大鼠血浆和心肌血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)含量、血液动力学以及左心室心肌α-MHC和β-MHC基因表达的作用.结果:①心肌肥厚组大鼠全心重/体重值及心肌Ang Ⅱ含量较对照组明显增加;收缩压、平均动脉压、左心室收缩压、左心室等容收缩期压力变化速率大值(+dp/dtmax)显著升高;α-MHC基因表达减弱,β-MHC基因表达增强.②巯甲丙脯酸组大鼠的全心重/体重值及心肌Ang Ⅱ的含量显著低于心肌肥厚组;使舒张压和平均动脉压显著降低;使心肌α-MHC基因表达增强,β-MHC基因表达减弱.结论:巯甲丙脯酸通过抑制Ang Ⅱ的生成,逆转压力超负荷所致的心肌MHC表型的转化,有效地防治了心肌肥厚的发生,改善了心脏功能.
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输液反应致急性心肌损伤一例
患者女,57岁.输液后发冷发热伴剧烈胸痛、心慌1 h,于1999年6月24日急诊入院.病人因腹痛,稀水样便2 d,在院外查血、尿、便常规正常.心电图:窦性心律,正常.诊断为肠炎,Ⅰ度脱水,给于氨苄青霉素及输液对症治疗.1 h前病人静脉滴注5%葡萄糖500 ml,加VitC 3.0g、VitB6 0.2g、10%氯化钾10 ml以每分钟2 ml速度滴入100 ml时,患者突然寒颤、发热,体温39.5℃,呕吐3次均为所进食物, 无呕血.15 min后,病人中上腹及左胸部剧烈疼痛,向背侧放散、心慌、气促,短阵四肢抽搐,小便失禁.即服消心痛10 mg,硝苯吡啶10 mg,肌肉注射氟美松10 mg,无缓解.持续胸痛1 h以上.既往高血压病6年,长期服用巯甲丙脯酸,硝苯吡啶治疗,血压维持在140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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急性病毒性心肌炎伴心衰疗效观察
目的 探讨急性病毒性心肌炎伴心力衰竭的疗效.方法 所有患者给予休息、限盐、吸氧治疗.对照组用10%葡萄糖500ml,维生素C 5.0g、肌苷0.4g,能量合剂2支静脉滴注,一日1次.心衰不能平卧,用25%葡萄糖20ml加速尿20mg,西地兰0.4mg,静脉缓慢推注.治疗组在对照组改善心肌细胞营养与代谢的基础上选用10%葡萄糖100ml,10%硫酸镁注射液10ml;5%葡萄糖250ml,加黄芪注射液30ml,缓慢滴注,以15~20滴/min为宜,以免加重心脏负荷,口服巯甲丙脯酸12.5~25mg,一日3次.如果患者伴有房性传导阻滞,硫酸镁应用需慎重.结果 治疗组共38例,显效26例,占68.4%,有效11例,占28.99%,无效1例,占3.7%,总有效率97.1%;对照组共30例,显效15例,占50.0%,有效8例,占26.7%,无效7例,占23.3%,总有效率76.7%.结论 选用硫酸镁、黄芪、巯甲丙脯酸治疗病毒性心肌炎伴心功能不全,其心脏症状改变程度及心力衰竭、心律失常、心肌供血改善方面优于对照组,疗效显著,无不良反应.
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巯甲丙脯酸治疗糖尿病肾病的临床观察
随着糖尿病诊治水平的提高,病人生存时间延长,糖尿病肾病(DN)巳成为糖尿病主要的慢性微血管并发症之一.巯甲丙脯酸是血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂,它有保护和改善肾功能作用,可降低肾小球毛细血管内压,减少蛋白漏出,抑制肾脏细胞增生,阻止肾小球硬化过程.因此本文用巯甲丙脯酸治疗糖尿病肾病50例,以观察其疗效和安全性.
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巯甲丙脯酸治疗肾实质性高血压临床疗效
本文观察巯甲丙脯酸治疗肾实质性高血压60例,包括31例尿毒症期患者的有效剂量,显效时间和不良反应.
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卡托普利的不良反应分析
卡托普利(又名巯甲丙脯酸,captopril、以下简称CPT)是首次人工合成的血管紧张素转换酶抑制剂,已在临床广泛应用,主要用于高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死、肾功能障碍等.近年来其不良反应(ADR)屡见报道,常见的ADR有咳嗽、一过性血压降低、皮疹等.随着CPT的临床应用日趋增多,其它一些少见的ADR亦时见报道.本文对近年来文献报道的CPT的ADR总结归类,以引起临床用药时注意.
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卡托普利的特殊不良反应
卡托普利[1](captopril,巯甲丙脯酸,开搏通)是人工合成的非肽类化合物,含有巯基,经过肾脏排泄,是较强的血管紧张素转换酶抑制剂,临床适用于各型高血压患者,还可以治疗充血性心力衰竭.随着临床的广泛应用,它的不良反应也日趋增加,常见的不良反应如下:
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舌下含化巯甲丙脯酸在高血压急诊治疗中的临床效果
目的 研究并探讨舌下含化巯甲丙脯酸在高血压急诊治疗中的临床效果.方法 选取2015年1月~2017年12月在我院急诊科就诊的100例高血压患者作为研究对象,在计算机中按照随机数字表法将患者分为两组,每组各50例.对照组患者采用氨氯地平口服治疗,观察组患者在氨氯地平治疗基础上加用巯甲丙脯酸舌下含化治疗.比较两组患者的血压水平、降血压起效时间及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者的收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的收缩压、舒张压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患者的收缩压、舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的降血压起效时间为(9.86±2.35)min,短于对照组的(12.75±.2.81)min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应总发生率为8%,对照组为6%,两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在高血压患者急诊治疗期间,采用巯甲丙脯酸舌下含化治疗,可促使患者的血压尽快下降,提高其血压控制效果,且安全性可靠,不会增加用药不良反应风险.
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巯甲丙脯酸致咳嗽2例
1 病例报告例1:患者,男性,60岁,因反复发作性头晕、胸闷10余年,于98年5月29日入院.查体:T36.8℃,P 64次/分,R17次/分,BP23/14.5 kPa.神清、颈软、咽无充血、双肺呼吸音清晰、未闻及干湿口罗音,心率64次/分、律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下未触及.心电图示:完全左束支传导阻滞.入院诊断:①高血压病(Ⅲ期);②冠心病,左束支传导阻滞;③脑供血不足.入院后给予抗凝、扩冠、扩张脑血管治疗,给予疏甲丙脯酸口服,静点血栓通,3天后出现干咳,给予抗炎、止咳治疗效果不佳,考虑疏甲丙脯酸所致,停该药后咳嗽消失.又复口服此药,干咳再次出现.
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巯甲丙脯酸在心力衰竭中的应用
巯甲丙脯酸(captopril,简称cPt)是一种口服有效的血管紧张素转换酶抑制剂。临床上多用于重症、顽固性高血压。近年来用于充血性心力衰竭的治疗收到了较好的效果,被认为是难治性心衰在治疗上的一个重要突破。
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巯甲丙脯酸与长效心痛定治疗老年高血压病
近两年我们应用小剂量巯甲丙脯酸和长效心痛定治疗老年高血压病,取得良好的疗效,现就临床资料报告如下:一、资料和方法1.一般资料:选择近两年于我科住院的男性老年高血压患者77例,年龄65~80岁,病程3个月~20年,均符合≥140/90mmHg高血压诊断新标准,其中1级高血压(140~159/90~99mmHg)29例,2级高血压(160~179/100~109mmHg)32例,3级高血压(≥180/110mmHg)10例,单纯收缩期高血压(≥140/<90mmHg)6例,肾性高血压,合并糖尿病、冠心病、脑血管意外者均不列入本研究范畴内.
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巯甲丙脯酸在非心血管系统疾病中的应用
巯甲丙脯酸已广泛应用于心血管系统疾病的治疗.近年来随着其临床应用研究的不断深入,在用于心血管疾病治疗的同时,一些新的用途逐渐被发现且取得了较好的疗效.现将巯甲丙脯酸近年来在非心血管系统疾病中的应用情况简介如下.
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巯甲丙脯酸治疗小儿肺炎并心力衰竭疗效观察
目的:探讨巯甲丙脯酸治疗小儿肺炎并心力衰竭的临床疗效.方法:将56例肺炎并心力衰竭的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组36例,对照组20例,两组除采用常规治疗外,治疗组加用巯甲丙脯酸口服0.5~1.0 mg/kg,8小时1次,大量4 mg/(kg·d).结果:治疗组总有效率为97.2%,对照组总有效率为45.0%,两者比较P<0.05,差异有统计学意义.结论:巯甲丙脯酸治疗小儿肺炎并心力衰竭疗效好、副作用少,值得临床推广应用.
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巯甲丙脯酸和硝苯吡啶治疗Ⅱ型肾病综合征26例的疗效观察
目的 寻求治疗Ⅱ型肾病综合征的新方法.方法 采用巯甲丙脯酸和硝苯吡啶联合治疗Ⅱ型肾病综合征26例与强的松和环磷酰胺治疗20例进行对比观察.结果 治疗组与对照组在治疗效果方面无显著差异,但两组不良反应发生率及治疗前后对肾功能和血压的影响方面有显著差异(P<0.01).结论 巯甲丙脯酸和硝本吡啶治疗Ⅱ型肾病综合征是一较安全而且很有价值的药物.
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强的松、巯甲丙脯酸联合治疗小儿肾病综合征效果分析
目的 探讨强的松、巯甲丙脯酸联合治疗小儿肾病综合征的疗效及临床意义.方法 选择符合标准的患有小儿肾病综合征的62 例患者,随机分为对照组和治疗组,对照组进行常规治疗即采用强的松进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用巯甲丙脯酸进行治疗,以15 d 为1 个疗程,治疗8~12 个疗程,观察两组的治疗效果,并检测两组患者治疗前后的24 h 尿蛋白、血清白蛋白、血清胆固醇及甘油三酯的含量变化.结果 治疗组的完全缓解情况(64.5%)和总有效率(89.3%)明显优于对照组的完全缓解情况(45.2%)和总有效率(74.2%),并且尿蛋白转阴时间、控制感染时间、血清白蛋白、甘油三酯的含量明显低于对照组,血清胆固醇的含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 强的松、巯甲丙脯酸联合治疗小儿肾病综合征具有确切的临床疗效.
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卡托普利副作用的国内报道综述
卡托普利(captopril, 巯甲丙脯酸,开搏通)是人工合成的非肽类化合物,含有巯基,经过肾脏排泄,是较强的血管紧张素转换酶抑制剂,临床适用于各型高血压患者,还可以治疗充血性心力衰竭.由于开搏通的广泛应用,其副作用也越来越多地被临床医师所重视.现据国内文献报道作一总结.
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巯甲丙脯酸导致顽固性咳嗽1例
巯甲丙脯酸为转化酶抑制剂,降压作用好副作用少,引起咳嗽在临床比较少见,本文列举一例应用巯甲丙脯酸后导致的顽固性咳嗽的患者,对此进行原因分析,停药后,干咳症状逐渐消失,不留后遗症。
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巯甲丙脯酸、多巴胺、速尿联合治疗顽固性心衰50例临床分析
1995~2000年我们在综合治疗的基础上,对50例顽固性心衰患者应用巯甲丙脯酸、多巴胺、速尿联合治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.