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喹诺酮类药物的研究进展及临床应用
喹诺酮类药物是一类较新的合成抗菌药物,自60年代奈啶酸问世以来,喹诺酮类药物已成为广泛应用于临床的一类常用抗感染治疗药物.了解和掌握喹诺酮类药物的研究进展和临床应用,对我国长期以仿制为主,开始向创新阶段转移,开发喹诺酮类新药是至关重要的,本文就近年来喹诺酮类药物研究开发和临床应用简要讨论如下.
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解脲支原体耐药分析
解脲支原体是人类泌尿生殖系常见的寄生菌之一,在特定的环境下可以致病.目前在非淋球菌性尿道炎中,30~40%是解脲支原体所致,除此之外尚可导致男性附睾炎、前列腺炎、女性宫颈炎、盆腔炎,更可导致不孕流产以及新生儿低体重等.由于它缺乏细胞壁,所以对-酰胺类合成的抗生素耐药,而利福平、奈啶酸、多粘菌素、林可霉素对它是天然耐药,链霉素、卡那霉素等多种药物又易产生耐药性.因此对解脲支原体进行耐药性检测分析,对指导临床合理应用抗菌药物,选择有效的抗生素进行治疗,及时有效地控制感染具有重要意义.
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喹诺酮类抗感染药物进展探讨
这是一类人工合成的抗菌药.自1962年奈啶酸问世以来,喹诺酮成为广泛应用于临床的一大类常用抗感染治疗药物.其特点是:
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沙门菌对环丙沙星与奈啶酸耐药相关性分析
目的了解本地区肠道外标本分离的沙门菌对氟喹诺酮类药物的耐药现状.方法采用纸片扩散法和琼脂稀释法测定此类沙门菌对氟喹诺酮类药物的耐药性.结果 136株沙门菌对左旋氧氟沙星、环丙沙星、奈啶酸的敏感菌株分别为131株(96.3%)、123株(90.4%)、21株(15.4%).其中123株环丙沙星敏感株中奈啶酸耐药100株,占81.3%.结论虽然肠道外标本分离的沙门菌对左旋氧氟沙星、环丙沙星的耐药性不高,但低敏株大量出现;对环丙沙星低敏菌株,应测奈啶酸的耐药性,以避免环丙沙星假敏感导致临床治疗失败.
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喹诺酮类药物在儿科应用的安全性评价
自1962年合成第一代喹诺酮药物奈啶酸(nalidxicacid)以来,不断开发了新的喹诺酮药物,并受到临床的重视与广泛应用,如第二代吡哌酸(pipemidicacid)及当前应用较广的第三代氟喹诺酮类,如诺氟沙星(norfloxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)、环丙沙星(ciprofloxacin)、氟罗沙星(fleroxacin)、洛美沙星(lomefloxacin)、左氧氟沙星(levofloxacin)以及第四代新型氟喹诺酮类,如曲伐沙星(trovafloxacin)、克林沙星(clinafloxacin)等.这类药物具有抗菌谱广,与其它药物间无交叉耐药,口服吸收好,不良反应少,价格较低等优点.已成为当今世界上各制药企业竞相生产和临床广泛应用的重点药物.但是由于该类药物对幼年动物引起软骨组织损害,使其在儿科中应用颇受争议.本文就喹诺酮(QNS)类药物在儿科中应用的安全性问题进行分析评述.``
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氟喹诺酮类抗生素与其他药物的相互作用
自1962年Lesher首次报道了8-氮杂喹诺酮环系的衍生物奈啶酸,即第一代喹诺酮类(guinolones)药物以来,在短短四十年的时间里,喹诺酮类药物得以突飞猛进的发展,自1974年开发出第二代喹诺酮类-吡啶酸后,药物学家通过在喹诺酮的母核上引入一个至多个氟原子,开发出第三代喹诺酮,即氟喹诺酮类药物(Foluroguinolones,FQNS),如诺氟沙星(norfloxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)、环丙沙星(ciprofloxacin)等,近来又陆续出现了高效含氟喹诺酮,亦称新氟喹诺酮(New Flouroguinolones)已用于临床的有司帕沙星(sparfloxacin)、洛美沙星(lomeloxacin)、培氟沙星(pefloxacin)等,由于氟喹诺酮类临床应用时一般情况下都是与其他药物配伍使用,因此,研究氟诺酮类药物与其他配伍药物的相互作用相当必要,近年来有关文献报道逐渐增多,下文就氟喹诺酮类与其他药物的相互作用做一综述.