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头孢克洛的抗菌作用及临床评价
头孢克洛(cefaclor,CCL,头孢氯氨苄,商品名:希刻劳、新达罗、欣可诺、史达功、可福乐、达富康)是属第二代口服头孢抗生素.1976年由美国开发研制,1979年获FDA批准,1982年在美国上市,1985年即替代头孢氨苄成为当年世界首位畅销抗生素.1994年2月国内将头孢克洛以商品名"新达罗"推向中国市场.由于头孢克洛具有抗菌谱广,高效、口服吸收良好、组织分布广、不良反应轻微等突出优点,成为当前临床上治疗呼吸道、泌尿道、皮肤及软组织等感染性疾病较理想、较可靠的一线抗生素药物.
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头孢抗生素对干化学法检测尿红细胞的影响
目的 观察尿中各类头孢抗生素对干化学法检测尿红细胞定性实验的干扰作用.方法 将尿液、红细胞、各类头孢抗生素按一定比例配制,用尿液干化学分析仪进行测定.结果 尿中各类头孢抗生素浓度达到10 mg/ml时,可使尿测定为"+"的红细胞降低为"±".当尿中头孢浓度达 20 mg/ml,可致假阴性;当尿中浓度头孢抗生素达 10 mg/ml 时,可使原测定"++"的红细胞降低为"+",当尿中头孢浓度达 20 mg/ml 或超过20 mg/ml,可使结果降低为"±",甚至出现假阴性; 当尿中头孢浓度达 20 mg/ml,可使原测定为"+++"的红细胞结果降低.结论 尿液中的头孢抗生素浓度严重影响干化学法检测红细胞的定性结果,并随着尿液中头孢类药物浓度的增加,干扰度随之增加,甚至可致尿红细胞检测呈假阴性.
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川芎嗪联合头孢抗生素治疗老年性慢性支气管炎急性发作的疗效观察
目的：观察中药川芎嗪和头孢抗生素联用治疗老年性慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法：108例患者随机分为2组，各54例，均采用头孢他啶治疗，且治疗组加用川芎嗪；对2组间患者的疗效进行对比、分析。结果：对照组总有效率79．63％，治疗组临床总有效率92．59％，对照组的有效率明显低于治疗组（ P均＜0．05）。结论：老年性慢性支气管炎急性发作在川芎嗪联合头孢抗生素方案治疗下临床治疗效果得到明显提升。
关键词： 老年性慢性支气管炎急性发作 川芎嗪 头孢抗生素 -
头孢抗生素联合氨茶碱治疗慢性支气管炎的临床效果分析
目的：探讨头孢抗生素联合氨茶碱治疗慢性支气管炎的临床效果。方法90例慢性支气管炎患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例)。观察组采用头孢抗生素联合氨茶碱进行治疗，对照组仅采用头孢抗生素进行治疗。观察比较两组的治疗效果，以及治疗后的不良反应。结果观察组的总有效率为95.6%，对照组的总有效率为88.9%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论头孢抗生素联合氨茶碱治疗慢性支气管炎具有显著疗效，值得临床上推广应用。
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头孢呋辛钠静注及口服阿莫西林胶囊皮肤药疹4例报导
第二代头孢抗生素头孢呋辛钠(又名新福欣)及青霉素类抗生素阿莫西林胶囊,因其抗菌效果好,医院和基层门诊应用较多,但这类药物可以引起各种过敏反应,近年来我单位门诊部所见4例因应用上述药物导致皮肤药疹病人报告如下:
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典型抗生素对羊角月牙藻的生长抑制及其联合毒性
目的 研究两种使用量较大的头孢类抗生素(头孢氨苄、头孢拉定)及其主要降解产物7-氨基头孢霉烷酸(7-ACA)和四环素类药物(四环素和金霉素)对羊角月牙藻(Selenastrum capricornutum)生长的作用及其联合毒性.方法 将5种物质分别暴露于羊角月牙藻,设置5个浓度梯度(四环素和金霉素均为0.25～4 μg,/ml,头孢氨苄、头孢拉定均为0.1～1 000 μg/ml,7-ACA为60～960 μg/ml)及空白对照；同时,依据毒性单位法设计四环素+金霉素及四环素+7-ACA的联合毒性实验,5个浓度梯度的混合物总毒性单位(TU)为0.2、0.4、0.8、1.6和3.2 TU,培养72 h后测定藻液密度并计算相应抑制率和半数抑制浓度(IC50值).结果 羊角月牙藻的72 h-IC50分别为:四环素0.50 μg/ml、金霉素0.47 μg/ml、7-ACA 775.6μg/ml.头孢拉定在测试浓度范围(0.1～1 000 μg/ml)的抑制率均为负值；头孢氨苄在低浓度(0.1、1和10μg/ml)时的抑制率为负值,但在高浓度(100和1 000 μg/ml)下产生抑制作用；且当头孢氨苄浓度为1 000 μg/ml时,抑制率小于50％.因而头孢拉定和头孢氨苄在所测试范围内不能计算出72 h-IC50值.四环素+金霉素组的IC50值为0.99 TU；而四环素+7-ACA组的IC50值为1.5 TU.结论 四环素类药物对羊角月牙藻的生长产生抑制作用；但头孢拉定在测试浓度却刺激羊角月牙藻的生长；头孢氨苄和7-ACA对羊角月牙藻的作用存在明显hormesis现象,且7-ACA的毒性明显高于其母体.四环素和金霉素的联合毒性表现为相加作用,而四环素+7-ACA的联合毒性则为拮抗作用.
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水中7种头孢抗生素的固相萃取-高效液相色谱测定法
目的 建立水中7种头孢抗生素(头孢羟氨苄、头孢氨苄、头孢哌酮、头孢呋辛、头孢拉定、头孢他定、头孢噻肟)的固相萃取(SPE)-高效液相色谱(HPLC)测定法.方法 检测波长和参照波长分别为254和270 nm,利用梯度淋洗程序,7种头孢抗生素在20min内完全分离.经过优化,水样预处理使用HLB柱进行SPE,调pH值至3,NaCl加入量为6.0g/L,进行HPLC测定.结果 头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他定的浓度在0.05～5.00 mg/L范围内,头孢羟氨苄、头孢氨苄、头孢拉定的浓度在0.10～10.00mg/L范围内,头孢哌酮的浓度在0.20～20.00mg/L范围内,7种头孢抗生素的线性较好,均r＞0.99,检出限为0.05～0.39μg/L.该方法在超纯水中的平均回收率为86.64%～105.28%,RSD为2.61%～11.64%.结论 该方法的回收率较高,重复性好,准确性和灵敏度较高,适用于同时测定水中7种头孢抗生素.
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全身多发烧伤术中突发血氧饱和度下降一例病情分析
1.病例资料患者男性32岁,身高180cm,体重110KG主因液化气泄漏爆燃致全身多处烧伤于2015年7月13日入院,初步诊断为火焰烧伤60％,吸人性损伤,烧伤后低血容量休克.其中右足、双踝部、双小腿后侧、双上肢后侧部创面为介于深二度到三度的混合度创面.烧伤累及头面颈部,患者合并轻度吸人性损伤,因病情较轻未立即行气管切开.入院后面罩吸氧,氧流量为4L/min查动脉血气(PH7.367,P∞2 33.2mmHg,po289.6mmHg,SpO297％),总蛋白52.5 g/L白蛋白33g/L.其他化验检查无异常.术前常规静脉输注头孢抗生素控制感染.
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60例老年慢性支气管炎临床效果分析
目的：分析老年慢性支气管炎患者的临床治疗方法及效果。方法：本次研究117例对象，皆为我院2010年5月～2012年5月接诊，全部确诊为老年慢性支气管炎，皆签署知情同意书。随机将患者分为研究组（60例）与对照组（57例），其中对照组患者给予头孢类抗生素治疗，研究组则对照组基础上加用痰热清注射液治疗，两组患者连续治疗三周后，对比分析两组患者的临床治疗效果及不良反应情况，同时治疗一年后皆进行随访，对比分析两组患者的复发率情况。结果：连续治疗三周后，对比分析可知研究组患者在治疗总有效率上明显优于对照组，其中研究组为95．00％（57/60），对照组则为80．70％（46/57），差异性显著（P＜0．01），有统计学意义；两组患者不良反应发生率并无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义；术后随访发现研究组复发率为6．67％（4/60），对照组则为19．30％（11/57），两组复发率对比差异性显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：老年慢性支气管炎患者采用头孢抗生素联合痰热清注射液治疗可以取得比较良好的效果，安全性也比较好，值得临床借鉴。
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头孢抗生素致严重出凝血障碍1例
1 病例介绍患者,男,19岁,因腰部外伤后血尿20 d,加重伴口鼻出血10 d,于2004-08-26住院.入院前20 d被他人踢伤左侧腰部,次日出现血尿.自行在当地药店买消炎药、止血药服用效果不明显.
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头孢抗生素联合沙丁胺醇治疗慢性支气管炎的临床效果分析
目的:探讨头孢抗生素联合沙丁胺醇在慢性支气管炎患者中的治疗效果.方法:选取慢性支气管炎患者100例,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采用头孢抗生素联合沙丁胺醇的治疗方法,对照组采用头孢抗生素进行治疗,比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生率.结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),观察组和对照组患者均未发生明显的不良反应,两者均取得良好治疗效果,头孢抗生素联合沙丁胺醇治疗慢性支气管炎临床效果较好.进一步对比两组患者临床症状的消失时间及肺功能改善情况发现,经头孢唑肟与沙丁胺醇雾化联合治疗的试验组均显著短于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:头孢抗生素联合沙丁胺醇治疗慢性支气管炎疗效显著,能够有效改善痛患的整体生存质量,有临床推广价值.
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呼吸重症监护室下呼吸道感染患者细菌分布及耐药性分析
近年来,由于抗生素的广泛应用,尤其是三代头孢抗生素的广泛应用,导致细菌对抗生素的耐药显著增加,尤其是院内感染,给临床抗生素的选择造成很大压力,已引起国内外的广泛重视[1].呼吸重症监护室(RICU)所收住患者发生的下呼吸道感染,以重度感染、混合感染为多见,如何正确选择抗生素是十分棘手的问题.及时了解本地区、本院RICU患者下呼吸道感染细菌的分布及耐药情况,有利于指导RICU医师及时运用合理的抗生素.现将我院近年来人住RICU患者的细菌耐药情况总结报道如下.
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头孢他美酯治疗呼吸道感染疗效观察
盐酸头孢他美酯(cefetamet pivoxil hydrochloride,商品名:威锐)作为一种广谱第三代口服头孢抗生素,属头孢菌素脂质体前药类.该药对革兰阳性与阴性菌均有较强的抗菌作用,且对β-内酰胺酶稳定.本研究旨在探讨盐酸头孢他美酯用于门诊治疗肺部感染的有效性与安全性.
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肝胆外科手术患者使用头孢抗生素后的不同的护理效果研究
目的:研究肝胆外科手术患者使用头孢抗生素后的不同的护理效果.方法:本研究以88例江西省九江市第一人民医院近年(2015年06月~2017年06月)收治并行肝胆外科手术的患者为研究对象,按随机方式分成2组,每组44例.对照组配以常规护理,研究组在此基础上配以综合性全面护理,对比两组护理效果.结果:经头孢抗生素辅助治疗与护理干预后,研究组治疗有效率(97.73%)高于对照组(79.55%),差异有统计学意义(P<0.01);研究组患者术后首次排气时间[(30.20±6.65)h]、下床活动时间[(22.85±6.25)h]、进食时间[(29.20±10.10)h]、排便时间[(50.15±11.65)h]、住院时间[(7.80±2.10)d]、并发症发生率(2.27%)均低于对照组[(47.80±9.15)h、(35.16±8.95)h、(45.50±11.80)h、(73.55±13.25)h、(14.30±2.20)d、15.91%],差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性全面护理对采用肝胆外科手术、头孢抗生素疗效的患者具有提高疗效、降低并发症发生率和加快康复的作用,因此有使用价值,可推广.
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口服新达罗致过敏反应1例
1病例简介患者女,52岁.因感冒、咽痛、扁桃体炎就诊,患者有青霉素过敏史,未用过头孢抗生素.医嘱口服新达罗,每日3次.患者首次服药后约10min,主诉头晕、胸闷、全身发麻、皮肤潮红、胸、腹、背、四肢奇痒伴恶心、腹痛.查体:患者神志清,痛苦面容,面色苍白,呼吸急促,24次/min,双肺呼吸音清,脉搏细弱110次/min,血压13/8kPa,心律齐,全身布满大小不等的荨麻疹.诊断为新达罗过敏.
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预防剖宫产术后感染的用药方案比较
目的 对择期剖宫产围手术期应用头孢噻肟钠防止术后感染的两种方案进行比较.方法 对2010年8月～2011年3月住院的240例择期剖宫产随机分为A、B组,每组120例,均使用本院应用多的头孢噻肟钠.A组为围手术期用药组,术前30 min-2 h单次静脉给药,术后12 h内重复给药1次,术后预防用药24-48 h;B组为术后用药组,常规术后应用抗生素3-5天.结果 两组的体温、感染、术后病率及伤口愈合无显著性差异(P＞0.05).住院费用A组低,抗生素使用时间明显缩短.结论 择期剖宫产围手术期应用抗生索较常规术后使用具有优势.
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川芎嗪联合头孢抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作效果观察
目的 观察川芎嗪联合头孢抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作的效果.方法 将患者136例随机分为对照组与观察组各68例,均予头孢他啶治疗,观察组加用川芎嗪；对两组患者的疗效、相关症状及白细胞改善进行比较.结果 观察组总有效率显著高于对照组,其退热时间、咳嗽消失时间和肺部体征消失时间均明显短于对照组,观察组患者的白细胞总数和中性粒细胞百分数显著低于对照组(P均＜ 0.05).结论 川芎嗪联合头孢抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效显著,相关指标恢复更快.
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对称性脂肪瘤病术后出现戒酒综合征1例
患者,男,54岁,因发现颈部包块11年,肿块缓慢增大,近5个月增大明显,且整个颈部明显增粗,呈对称性,影响外观及活动.于2010年1月20日人我院治疗.人院后查颈部上方及枕部可见多个包块,质软.大的为3.5×4.5cm大小,表面皮肤正常,无压痛,活动性差.颈部及枕部彩超示有多个大小不等的肿块,边界不清晰,内部回声欠均匀,与脂肪组织相似,病人既往健康,有二十余年的酗酒史,每天0.5公斤白酒.术前各项检查回报无异常.放于2010年5月25 日在全麻下行项、枕部巨大肿物除术,术前因使用头孢类抗生察需禁酒,故嘱其禁酒,未给予相应的护理措施.手术顺利,术后当日病人无不良反应,术后第二日晚病人出现肌肉抽搐、幻觉,进而病人出现意识障碍.急请神经内科行各项检查后诊断为戒酒综合征.因此给予如下相应的治疗及护理:①更换无需禁酒的抗生素.②让病人每天闻酒精三次,因怕术后切口出血,即使更换了头孢抗生素也不能饮酒.③换药时用酒精纱布敷盖伤口.④给予补液、口服镇静药.⑤专人护理,进行心理疏导,同时鼓励病人多食维生素含量高的水果,如西红柿、猕猴桃等.病人症状逐渐消失.
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头孢吡肟治疗新生儿感染性肺炎119例临床分析
目的探讨头孢吡肟在新生儿下呼吸道感染中的应用，为临床治疗提供用药参考依据。方法选取应用头孢吡肟治疗新生儿感染性肺炎119例为观察组，同时选择既往应用二代头孢抗生素治疗的新生儿肺炎患儿120例作为对照组，对比两组临床治疗结果。结果对照组痊愈45例，有效33例，好转23例，无效19例，总有效率84.17%；观察组痊愈56例，有效35例，好转20例，无效8例，总有效率93.28%，两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论头孢吡肟可用于治疗新生儿细菌感染性肺炎，疗效明显且安全。
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口服阿奇霉素联合头孢抗生素治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效观察
目的:分析口服阿奇霉素联合头孢抗生素治疗小儿急牲下呼吸道感染的疗效.方法:将我院收治的70例急性下呼吸道感染患儿纳入本次试验,入选病例均来自2016年1月至2017年8月,按照随机数字表法将其分为研究组(35例)与对照组(35例),对照组采取阿奇霉素治疗,研究组在对照组的基础上应用头孢抗生素治疗,对比两组患儿的治疗效果和临床症状消失时间.结果:研究组患儿治疗总有效率(94.3%)相比于对照组(77.1%)更高,发热消退时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间相比于对照组更短,组间比较P＜0.05.结论:对急性下呼吸道感染患儿给予阿奇霉素联合头孢抗生素进行治疗可取得较好的临床疗效,可快速缓解其临床症状,值得推广应用.
关键词： 小儿急性下呼吸道感染 阿奇霉素 头孢抗生素
