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老年人房颤伴心衰、心绞痛院前急救31例分析
老年病人心血管疾病逐年增多.院前急救已成为老年人心血管疾病救治中的重要课题.在基层门诊中老年人房颤及/或伴心力衰竭、心绞痛病人在急诊中尤为多见.
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基层门诊部老年患者用药不安全因素分析及对策
随着疾病死亡率下降,人们平均寿命延长,老年人群越来越大,正确指导老年患者用药,减少药物不良反应和药源性疾病尤为重要.老年患者常同时患多种慢性疾病,需长期、联合用药治疗,存在着诸多用药不安全因素.据世界卫生组织统计,约1/3死亡患者的死因不是疾病本身,而是不合理用药所致.≥80岁的患者药物不良反应的发生率达到25%.对1200例≥75岁老年人进行统计,其中1080例(90%)同时患有≥3种疾病,660例(55%)患有≥5种疾病,360例(30%)患有≥8种疾病;用药种类多,如≥80%的老年患者同时使用3种药物,≥50%的老年患者同时使用4~6种药物,≥30%的老年患者同时使用≥10种药物.由于老年人心、肺、肝、肾、脑等重要器官代偿功能显著减退,一旦出现药物不良反应,往往造成严重的、无可挽回的后果.医务人员要严格掌握药物性能,做到科学合理用药.
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基层门诊不合理用药9例分析
药品为特殊的物质,医师给患者用药应合理,既要考虑治疗效果,又要保证患者用药的安全.不合理用药会给患者造成严重的后果.本文结合我院门诊部多年的用药情况,将9例典型的不合理用药分析如下.
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部队基层门诊抗菌药物学习整治状况分析
目的:分析部队基层门诊部抗菌药物学习整治活动开展的情况及整治活动中存在的困难。方法:对抗菌药物学习整治活动前后同期的西药房处方进行描述性统计分析。结果:开展抗菌药物整治活动后抗菌药物使用比例等有所下降。结论:抗菌药物学习整治活动后基层门诊部抗菌药物的使用趋于合理,但还存在一定差距。基层门诊真正实现合理使用抗菌药物确实存在一些困难。
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美沙酮维持治疗体会
药物成瘾是一种慢性脑病.神经科学研究的大量结果表明,慢性药物滥用的结果,不但引起神经化学与神经生理学方面的功能变化,而且也导致神经结构的改变.美沙酮维持治疗是治疗阿片依赖的一种有效方法,但其实施仅限于国家批准的麻醉药品成瘾治疗项目,将稳定接受美沙酮治疗的阿片依赖者转入基层门诊进行美沙酮维持治疗是目前较好的一种治疗方法.
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基层门诊健康教育作用
目的 探讨对基层门诊就诊的患者开展健康教育的意义以及相关的指导措施.方法 我们采用问卷的方式对来我部2003年10月至2006年10月门诊就诊的3274例进行调查.调查内容包括:病人就诊时对健康知识的需求、对就医环境、对医生和护士的服务态度的满意度等进行调查,该调查具有计划性、随机性和针对性.结果 接受调查的3274人次中得到满意程度为:对就医环境均满意,医生情况满意度初诊病人为91.3%,复诊病人为93.6%,疾病知识满意度初诊病人为83.7%,复诊病人为84.6%.结论 在基层单位开展门诊健康教育具有重要的意义,有助于患者更好的就诊,对医患关系的协调起着至关重要的作用.
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浅谈基层综合门诊首诊中病史及体格检查的重要性
病史询问及体格检查是诊疗工作的重要手段,也是衡量临床医师业务水平的基本准则之一.基层综合门诊诊流量量大,涉及学科多,尤其在部分患者病史陈述不清的情况下,这就要求门诊首诊医生必须思路清晰,具备全面的医学基础知识和相对过硬的病史询问技巧及体格检查基本功.结合患者性别、年龄、职业、既往病史、居住环境等诸多因素,综合分析.根据患者病史及体征及时给予相关检查,在较短时间内做出第一诊断或疑似第一诊断.为救治患者赢得时间,减少误诊、漏诊情况,不断提高诊疗水平.
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基层门诊对血脂异常患者的综合治疗
目的 观察基层门诊对血脂异常患者的综合治疗效果.方法 选择血脂异常患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组给予辛伐他汀10 mg/d,1次/睡前;观察组在对照组药物治疗的基础上给予饮食、运动等综合治疗,疗程8周.观察两组治疗前后血脂变化情况.结果 治疗8周后,观察组总有效率优于对照组(P<0.05);两组治疗后TC、TG、LDL-C均明显降低,HDL-C均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血脂各项指标观察组优于对照组(P<0.05).结论 基层门诊对血脂异常患者施行综合治疗比单独药物治疗效果更好.
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头孢呋辛钠静注及口服阿莫西林胶囊皮肤药疹4例报导
第二代头孢抗生素头孢呋辛钠(又名新福欣)及青霉素类抗生素阿莫西林胶囊,因其抗菌效果好,医院和基层门诊应用较多,但这类药物可以引起各种过敏反应,近年来我单位门诊部所见4例因应用上述药物导致皮肤药疹病人报告如下:
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心血管疾病院前急救109例
现代医学的发展和社区医疗的普及,使基层门诊处理急诊、抢救的机会越来越多,如何提高抢救的成功率,减少院前抢救死亡事件的发生,是院前急救医学研究的重要课题.我部自1996年1月~2004年1月共出诊抢救心血管病例109人次,现就其临床相关特点作如下分析.
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BC-2000血细胞分析仪的使用经验与故障检修
BC-21300血细胞分析仪是开曼迈瑞医疗电子有限公司推出的一台半自动、三分群、阻抗型血液分析仪,该仪器操作简单、用血量少、测量结果较为稳定准确,具有预稀释血和全血两通道,测试方法可灵活选择,适合基层门诊检验室使用.
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基层门诊开展优质护理服务体会
随着现代医学的发展,人们对护理质量的要求越来越高,护理服务质量优劣直接关系到门诊的声誉和形象,门诊部开展优质护理服务以来,树立以患者为中心的服务观念,努力搞好优质护理服务,得到了患者的好评.1 实施方法1.1 完善护理质量的检查管理体制门诊制定各种护理规章制度,完善护士岗位职责,护士长不定期进行护理质量检查,及时整改不完善的地方,并向患者定期发放满意度调查表,作为评判护理工作质量的标准.
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基层门诊抗菌药物不合理应用现状及对策分析
目的 了解基层门诊抗菌药物使用现状,并针对不合理应用情况采取相应对策分析.方法 选取基层门诊2011年6月-2013年6月10000张门诊处方进行分析,观察处方中抗菌药物的使用状况.结果 10000张处方中2000张处方使用抗菌药物,使用率为20.0%.其中240张处方存在不合理使用抗菌药物情况,不合理使用率为12.0%,注射剂使用多.结论 应提高基层门诊医师水平,卫生部门加强对基层门诊抗菌药物使用情况的监控和干预,审核处方中抗菌药物的应用是否适当来改善抗菌药物的不合理应用状况.
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药物性皮炎的临床诊治分析
目的:了解基层门诊药物性皮炎的发生情况,分析总结药物性皮炎的临床特点,探讨药物性皮炎的治疗及预防方法。方法回顾分析116例皮疹患者的临床资料。结果在致敏药物中,以抗生素多见,占69.8%,其次是解热镇痛药,占12.9%,磺胺类占7.0%,喹诺酮类占4.3%,生物制品占2.6%,中成药占1.7%,调血脂药和降血糖药各占0.85%。结论引起药疹的主要致敏药物为抗生素类(以青霉素、头孢菌素、大环内酯类为主),临床上应引起重视。
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国家中医药管理局推广项目,诚邀全国基层门诊合作共赢--娄氏骨病疗法千县万乡工程推广进行时
娄氏骨病疗法历经数十年临床验证,被国家中医药管理局列为科技成果重点推广项目。依托祖国传统中医药学文化,打造基层特色疼痛专科门诊,全国已有2300家临床合作医疗单位,我们在不断的研发与创新中,为您打造特色疼痛专科提供全方位的支持。
方法简便:不手术、无痛苦、保守治疗,患者均能接受,临床治愈率高达80%以上。
质量可靠有保证:三大剂型药物均为国药准字号,符合国家医政药政法规,让合作单位永无后顾之忧。 -
急性胸痛的急诊处理
急性胸痛是基层门诊常见症状,胸痛主要由胸部疾病引起,少数由其他部位的病变所致.由于疼痛阈值个体差异性大,故胸痛的程度与原发疾病的病情轻重并不完全一致.胸痛的病因及轻重不同,所引起的后果也有很大差异,如何及时判断引起胸痛的病因对治疗有重大意义.1 病因1.1 胸壁疾病:急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等.
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在社区基层门诊开展2型糖尿病的胰岛素治疗
目前,全国各大医院对2型糖尿病(DM)病人用胰岛素治疗大多为住院方式,医疗费用高,大部分贫困病人是在无医生指导下应用胰岛素,导致了不同程度的低血糖,甚至出现生命危险.我院门诊3年共收治89例2型DM,均应用胰岛素治疗,它既方便了病人,又减轻了病人的经济负担,节省了卫生资源.现报告如下.
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老年人大疱性带状疱疹七例
带状疱疹是病毒感染引起的皮肤病,基层门诊极为常见.典型的带状疱疹多发生于成年人,常无明显诱因和前驱症状而突然在患处皮肤发生潮红、搔痒、疼痛,1、2d后出现集簇性粟粒大小红色丘疹,迅即变成绿豆大小水疱.
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江苏省发热病人疟原虫血检质量控制效果
江苏省至80年代中期基本建立健全了四级疟疾镜检网络,全省设立1个省级中心镜检站,13个市级中心镜检站,64个县(市)级中心镜检站和近2 000个基层门诊或专职镜检站.各级疟疾中心镜检站发挥管理、培训、业务指导和检查督促等职能,并通过抽片复检、血片互审和会审等手段,实行血检质量监督和控制,对及时发现传染源、控制疟疾疫情起到了重要作用."九五”期间,从全省疟疾流行及防治的实际出发,提出了"减少数量,提高质量”的指导思想,采取多种形式狠抓发热病人疟原虫血检质量,取得了较好的效果.本文通过省疟疾中心镜检站1996~1999年抽审复检基层镜检站疟疾已检血片和内部质量控制结果,对全省血检质量作简要分析.
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基层门诊开展用药咨询服务的必要性
一、基层医院开展用药咨询服务的必要性基层医院门诊病人来源大都是偏远的农牧区,文化素质偏低,药物的不合理应用现象十分严重,如果只凭发药窗口短暂的时间,很难做到向患者逐一解释清楚各类药品的使用、相互作用、注意事项等问题.