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慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物不合理用药分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,是一个重要的公共卫生问题.笔者通过回顾性分析4例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者(AECOPD)抗菌药物的合理性,探讨抗菌药物治疗过程中存在的不足之处,为临床药师下一步深入临床实践,探寻AECOPD患者抗菌药物的合理使用提供参考.
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基层门诊不合理用药9例分析
药品为特殊的物质,医师给患者用药应合理,既要考虑治疗效果,又要保证患者用药的安全.不合理用药会给患者造成严重的后果.本文结合我院门诊部多年的用药情况,将9例典型的不合理用药分析如下.
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我院2004年度门诊不合理用药分析
医院门诊科室的用药是否合理,关系到医院的治疗水平,临床药学的目标是以合理用药为基础,实现个体化给药.我院临床药师从2003年起每月都开展门诊处方的不合理用药分析,及时找出不合理用药的处方,并与临床医师沟通,定期在我院举办合理用药知识的讲座,以提高我院的合理用药水平.
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医院门诊处方不合理用药分析及干预效果评价
目的:通过分析甘肃省定西市人民医院处方点评中发现的不合理用药现象并进行干预,评价其效果,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性方法,对我院2015年7-12月门诊处方随机抽样,对不合理用药进行分类、汇总、统计,制定并实施干预措施,考察干预后(2016年1-6月)的用药情况,评价干预效果.结果:2015年7-12月门诊处方不合理用药率为20.67%,干预后下降为10.19%.结论:为了倡导合理用药、规范医师处方,通过定期点评、剖析不合理用药的原因,并进行有效干预,提高了医生合理用药水平,达到安全、有效、经济、适当的用药目的.
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医院门诊处方不合理用药分析
目的:通过对门诊处方不合理用药分析,加强门诊合理用药.方法:随机抽查2009年1~12月处方18 921张,对不合理处方情况如处方前记录不完整、诊断与用药不符、用法用量不当、重复用药、溶媒选用不当、配伍禁忌、选药不合理、联合用药不合理等进行分类统计、分析.结果:不合理处方558张,占被抽查处方总数的2.9%.其中处方前记录不完整57张,占不合理用药处方的10.22%;诊断与用药不符55张,占不合理用药处方的9.86%;用法用量不当102张,占不合理用药处方的18.28%;重复用药98张,占不合理用药的17.56%;溶媒选用不当34张,占不合理用药处方的6.09%;配伍禁忌52张,占不合理用药处方的9.32%;选药不合理76张,占不合理用药处方的13.62%;联合用药不合理84张,占不合理用药处方的15.05%.结论:通过分析,县级医院门诊处方不合理用药存在一些问题,其中用法用量、重复用药、联合用药不合理存在的问题更为突出,主要是临床医生对所用药物的药理知识缺乏全面了解,因此药师应主动深入临床,加强与医生沟通,提高合理用药水平.
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不合理用药分析及对策
正确选择药物,并合理使用药物,以保证用药安全和有效是今后临床药学的重要任务,为了解掌握医院临床用药现状及存在问题,推动合理用药工作的发展,提高医院合理用药的水平,笔者将医院门诊、住院两处的处方进行分析研究,总结出不合理用药的几大状况,同时进行分类.
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858份住院病历抗菌药物不合理用药实例分析
目的 调查笔者所在医院住院病历抗菌药物使用情况,减少抗菌药物的不合理使用,并及时反馈给临床科室,以规范抗菌药物的临床应用.方法 抽查病历,对住院病历抗菌药物使用情况进行分析.结果 抽取住院病历858 份,抗菌药物使用率为67.7%,其中使用单一抗菌药物、2 种抗菌药物联合使用、3 种抗菌药物联合使用分别占使用抗菌药物病历总数的58.4%、36.1% 和5.5%.结论 需要进一步规范抗菌药物的临床应用.
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1例慢性阻塞性肺疾病患者用药合理性的分析
目的 规范慢性阻塞性肺疾病急性加重期(COPD-AE)治疗用药的安全性、有效性,探讨临床用药合理性.方法 笔者通过回顾性分析1例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者(COPD-AE)抗菌药物的应用情况,探讨抗菌药物治疗过程中存在的合理性.结果 该例患者抗菌药物存在不足之处.结论 COPD-AE患者抗菌药物的临床应用存在一定的问题,药师需要进一步发挥作用,协同临床优化给药方案,提高患者用药的合理性.
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我院抗菌药物不合理用药分析
目的 了解本院抗菌药物不合理使用情况,并寻找相应对策以减少或避免发生.方法 随机选择我院门诊及住院处方6 278张,对不合理抗菌药物处方进行分析,并加以分类统计.结果 在所选处方中,抗菌药物处方2 124张,不合理用药处方576张,不合理用药现象达589处,主要表现在选药、给药方案、重复用药、药理拮抗等方面.结论 本院抗菌药物不合理应用现象很严重,药剂科人员应加大检查力度,将不合理用药信息及时反馈至个人与科室,并定期对临床医师进行合理用药知识的培训,通过多种形式,提高临床合理用药水平和医疗质量,使抗菌药物的应用逐步趋于合理和规范.
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"4R"法药学服务工作模式在乡镇医院的开展应用
目的 探讨"4R"法药学服务工作模式在乡镇医院的开展应用.方法 随机抽取审查门诊处方10 080张和720例住院患者医嘱,审核临床用药是否合理,并进行分析总结.结果 临床用药中主要为对症选药不合理,不合格率为12.6%;用药剂量不合理,不合格率为13.2%;给药途径不合理,不合格率为5.0%;给药时间不合理,不合格率为3.9%等.结论 "4R"法药学服务模式的开展,可以为乡镇基层医院临床医生和患者提供药学服务,有利于为患者提供安全、合理、经济、有效的药物治疗.
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临床不合理用药分析及对策
当前,l临床用药中存在许多不合理现象,这为医疗工作带来许多安全隐患,每年因用药不当导致的医疗纠纷呈不断上升趋势.据世界卫生组织(WHO)统计.不合理用药使全球1/3患者死亡,我国每年死于药物不良反应者近20万,临床不合理用药在我国占病例数的12%-32%[1].因此"安全、有效、经济、合理用药"已成为临床工作的当务之急.而药师发挥专业优势,指导临床合理用药,也成为必然之选.WHO与美国管理科学中心共同制定了合理用药的生物医学标准[2],这一标准提示,合理用药并不是单方面的问题,与药物、临床医师、药师、护士等多种因素相关.
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中小医院不合理用药分析及对策
近几年,医院药学发展相对缓慢,中小医院更是相对滞后,不合理用药显得尤为突出,现归纳如下.1技术因素1.1抗菌药物的滥用非常普遍主要表现为不明确致病菌和抗菌药物的适应证,不必要的联合用药和重复用药,超疗程应用和求贵求新等,其结果造成重要器官的毒副作用、诱导细菌耐药性、产生菌群失调、二重感染、治疗费用的增加等.抗菌药物是临床使用广泛的药物之一,在医院中占药品总费用的30%~60%左右,如果在此不加强规范合理的用药,对广大患者造成的损害和潜在的隐患难以估量.
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我院门急诊处方不合理用药分析
根据卫生部颁布的<处方管理办法>第二条规定:处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书.处方是医生对病人用药的书面文件,是药剂人员调配药品的依据,具有法律、技术、经济责任.故规范处方管理,提高处方质量,开展不合理用药分析是每个药师的重要职责.笔者抽查了2009年1~12月份门诊急诊处方7839张.旨在促进临床合理用药,保障临床用药的安全性、经济性、有效性,避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生.
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某三甲医院不合理用药分析及其干预策略
WHO把合理用药定义为:合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要,药物的剂量符合他们的个体需要,疗程足够、药价对患者及其社区为低廉[1].安全、有效、经济是合理用药的三个目标.美国卫生科学社团(MSH)与WHO1997年制定的合理用药生物医学标准包括:药物正确无误,用药指证适宜,疗效、安全性、使用、价格对患者适宜,剂量、用法、疗程妥当,用药对象适宜、无禁忌证、不良反应小,调配无误(包括信息提供),患者依从性良好[2].为发挥药学人员在促进合理用药中的作用,作者对某三级甲等医院69750张门诊处方及137份出院病历的药品使用情况,分析其中不合理用药的现象,并探讨干预策略.
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我院2009年抗菌药应用分析
目的:了解本院抗菌药物使用情况,并寻找相应对策以减少或避免发生,客观评估用药情况,为合理调控用药结构提供依据.方法:对我院2009年用药数据,从药理分类、用药分级、用药合理性等几方面进行统计分析.结果与结论:用药结构稳定,不合理用药现象较为集中在几个方面,药剂科人员应加大检查力度,将不合理用药信息及时反馈至个人与科室,并定期对临床医师进行合理用药知识的培训,通过多种形式,提高临床合理用药水平和医疗质量,使抗菌药物的应用逐步趋于合理和规范.
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某院普通门诊处方点评及用药分析
目的:通过处方点评,了解本院处方情况,以提高处方质量,促进合理用药。方法随机抽取2012年1~6月与2013年1~6月处方点评结果进行回顾性总结分析,筛查统计不合理处方,并选择具有代表性的不合理处方和用药进行分析。结果2012年1~6月与2013年1~6月相比,各组数据如下:抗菌药物使用率从36.5%下降至18.17%;注射剂使用率从19.33%下降至7%;基本药物使用率为100%;处方合格率从68.00%上升至87.33%。2012年不合理处方共187张,占31%;2013年不合理处方共81张,占13.5%。结论通过处方点评,列出存在问题,对不规范处方、用药不适宜处方进行干预后,提高了本院的处方合格率。针对存在的问题应制定必要的措施,加强药师与医师之间的交流,加强处方的监察,提高临床用药安全性。
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常见不合理用药分析
随着医药科学的不断发展,合理地使用药物越来越受到人们的关注,面对品种繁多的上市药品,处方用药也日见复杂,合理地选择药品,尤其是合理的配伍用药已成为临床治疗有效、减少不良反应发生的关键.然而,由于种种的原因,不合理的处方用药仍时有发生,现就笔者工作中遇到的不合理用药分析如下.
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在医院药房自行购药引起的不合理用药分析--医院药师面临的新挑战
随着医疗改革的进行和社会生活节奏的加快,人们为了节约金钱和时间,越来越趋向于不进医院而进药店.随着社会的发展,人们的健康意识也越来越强,在医疗保健方面的消费也越来越大.顺应这种趋势,各种各样的药店应运而生.自行购药虽然方便了患者,但由此而产生的不合理用药现象应该引起社会的注意,也向药房的药师提出了新的挑战.
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对<死亡病例不合理用药分析>一文的商榷
笔者对贵刊1999年第2期刊登的<死亡病例不合理用药分析>一文中急性肺水肿伴左心衰误用恬尔心1例有不同看法,愿在此与作者商榷.
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我院门诊不合理处方分析
目的:分析我院门诊不合理处方情况,评价门诊处方用药的合理性.方法:采用回顾性分析我院门诊2010年2~8月处方共计4000张.结果:不合理用药处方为306张,占所查处方的7.33%.不合理用药主要表现在重复用药、超剂量用药、选药不合理等方面.结论:对医师要定期进行药事法规和药学知识培训;医师应严格按照临床诊断及药物相互作用机制和相关性,为患者开具合格处方;药师应严格审查处方,开展药物咨询,提高病人用药依从性.