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浅谈医院合理用药的管理
目的 探讨现代医院采取的合理用药综合管理措施,如何以有效的管理方法,优质低价,达到佳治疗效果.方法 领导重视,以行政干预为主,技术干预为辅;加强抗菌药物的管;加强医院电子信息管理;建立临床路径管理;临床药师深入临床;加强医师和药师合理用药知识培训;落实超常预警制度等几个方面进行论述.结论 医院合理用药管理是全方位的工作,调动各方面目素积极加入,密切配合,要做到有检查,有反馈,有改进,对不改进的医师有处罚措施.医务部监督落实.才能使临床用药科学合理.
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医院处方评价常见问题及不合理用药分析
正确选择药物,并合理使用药物,以保证用药安全和有效是今后临床药学的重要任务,为了解掌握医院临床用药现状及存在问题,推动合理用药工作的发展,提高医院合理用药的水平,笔者将医院门诊、住院两处的处方进行分析研究,总结出不合理用药的常见问题,同时进行分类。
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如何当好药理基地秘书的几点体会
药品临床研究基地是接受卫生部、国家药品监督管理局(SDA)下达指令性任务的一级组织机构,专门从事新药、新制剂临床研究、药品不良反应监测等工作,它的完善不仅能带动医院学科建设,使医、药结合更为密切,而且能促进医院合理用药工作的全面开展,同时,对药物与新制剂研制与开发起到积极推动作用.
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我院儿科处方用药品种分析
山东省立医院为省级综合性三级甲等医院,日门诊量3 600余人次,其用药结构、使用品种及临床应用在全省具有一定的代表性.为了解我院儿科门诊用药情况,随机抽查2003年6月1日~8日儿科门诊1 000张处方,对处方所涉及品种特别是抗菌药物的品种构成、销售金额及DDDs排序情况进行统计分析和临床地位评价,初步了解我院临床用药现状及存在问题,为医院合理用药提出建议.
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郑州市儿童医院门诊手足口病处方用药情况分析
目的:了解郑州市儿童医院门诊手足口病患儿的用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查,抽取该医院2016年1-6月门诊第一诊断为手足口病的处方18924张,对处方用药情况进行统计分析.结果:使用率排序前5名的药品为阿昔洛韦乳膏、开喉剑喷雾剂、利巴韦林颗粒、康复新液、重组人干扰素α-2b凝胶;抗菌药物使用率为20.61% (3901/18924),以第三代头孢菌素为主.结论:该院对门诊手足口病患儿主要选用利巴韦林和中成药抗病毒、头孢菌素类抗菌药物抗感染,同时辅以对症治疗,用药方案基本合理.
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我院门诊抗菌药物使用分析
抗菌药物使用率反映医院合理用药的水平。合理使用抗菌药物,加强抗菌药物管理,是提高疗效,减少不良反应,降低细菌耐药的关键。我国卫生部门明确要求门诊抗菌药物处方比例不超过20%。我们对我院2011年7月至2013年6月门诊抗菌药物的使用情况进行分析,了解抗菌药物使用是否合理及变化趋势,报告如下。
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抗高血压药物用药趋势分析
目前,我国高血压的发病率呈逐年上升趋势,1980年到1991年两次全国高血压调查表明[1]:高血压的患病率在10年间由7.7%上升至13.6%,几乎增长了1倍.全国现有高血压患病者不少于1亿人,每年死于高血压等心血管疾病的人数不少于200万人.高血压不仅患病率高,而且常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素.因此,安全、合理、有效地使用抗高血压药,提高临床用药水平,减轻广大消费者的经济负担已成为医药工作者面临的重大问题.本文就北京安贞医院2001年度抗高血压药物的使用情况进行统计分析,旨在为提高医院合理用药的水平提供依据.
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不合理用药分析及对策
正确选择药物,并合理使用药物,以保证用药安全和有效是今后临床药学的重要任务,为了解掌握医院临床用药现状及存在问题,推动合理用药工作的发展,提高医院合理用药的水平,笔者将医院门诊、住院两处的处方进行分析研究,总结出不合理用药的几大状况,同时进行分类.
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基层医院合理用药的现状和措施
合理用药(ration ues of drugs,RuD)是指以当代的、系统的医学和药学以及相关学科知识,指导社会人群用药[1].
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抗菌药物治疗细菌性肺炎的药物经济学分析
目前医疗费用急剧上涨,如何降低医疗成本,提高疗效,使医疗服务更有效益,已成为我国乃至世界各国政府关注的问题.单纯靠降低药价无法实现合理支出的目的,还应对各个医疗过程进行经济学的控制.药物经济学这门边缘学科的兴起使医院合理用药的标准由"安全、有效性"转变为"安全、有效、经济性".细菌性肺炎是临床常见的一种感染性疾病,临床上有不同的治疗方案.为了使患者以小费用支出得到佳的治疗效果,本研究对123例细菌性肺炎分别用头孢哌酮/舒巴坦、阿奇霉素、氨氯西林、左氧氟沙星治疗细菌性肺炎进行成本、效果分析,评价临床药物治疗过程,在保证临床疗效的前提下,降低药物成本,促进合理用药.
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门诊药房处方点评及整理分析
《处方管理办法》(简称《办法》)于2007年5月1日正式实施,规定医疗机构应当建立处方点评制度。2010年2月10日,卫生部又公布了《医院处方点评管理规范(试行)》(简称《规范》),要求各级医院建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度。为评价处方点评在医院合理用药持续改进中的作用,笔者将我院2013年6月至2014年5月、2014年6月至2015年5月的处方点评结果进行汇总分析,旨在发现问题,总结经验,采取相应措施进行持续改进,并为其他医院处方点评提供参考。
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给药师营造发展空间访浙江大学医学院附属邵逸夫医院药剂科主任章辉
浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称邵逸夫医院)在合理用药方面取得了令人瞩目的成效--平均住院天数9天,药品收入占医院总收入的39%,抗生素用药比例仅占药品费用的19.47%.该院药剂科主任章辉从1998年开始担任药剂科副主任,2003年任科室主任,可以说科室的每一步成长都凝聚了他和员工的心血和汗水.作为科室发展的见证人,章辉认为,对邵逸夫医院来讲,医院合理用药在很大程度上是由医院的氛围造成的,所以不能把取得的成绩单纯归功于药剂科.作为科室主任,让他感到骄傲的是尽己所能为药师创造发展空间,使他们大程度地发挥了应有的作用.
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调整现行会计制度适应药品收支两条线管理
国家为了控制药品费用不合理增长,促进医院合理用药,特制定<医院药品收支两条线管理暂行办法>(以下简称<暂行办法>).根据<暂行办法>中的主要内容,以会计核算为出发点,可归纳为:第一,对医院的医疗收支、药品收支进行分开核算;第二,药品收支结余上缴卫生主管部门统筹使用;第三,卫生主管部门集中的药品收支结余主要用于弥补医院的医疗成本亏损和医院发展建设以及社区服务、预防保健等.按照<暂行办法>规定内容的要求进行会计核算,现行<医院会计制度>表现出如下需调整的事项:
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关于确定中医专科医院收入返还金额修正系数的探讨
为了控制药品费用不合理增长,促进医院合理用药,国务院体改办等八部门联合制定了《医院药品收支两条线管理暂行办法》(以下简称《办法》),《办法》要求县及县以上公立非营利性医院(以下简称医院)的药品收入扣除药品支出后的纯收入即药品收支结余.
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我院药物临床试验机构的发展历程
药品临床试验是指新药研究过程中,在人体进行安全性与疗效的评价.药物临床试验机构是接受卫生部、国家药品监督管理局(SDA)下达指令性任务的一级组织机构,专门从事新药、新制剂临床研究、药品不良反应监测等工作,它的完善不仅能带动医院学科建设,使医、药结合更为密切,而且能促进医院合理用药工作的全面开展,同时对药物与新制剂的研制与开发起到积极推动作用.1999年9月1日<药品临床试验管理规范>(GCP)的正式发布,标志着我国开始实施对临床试验的GCP管理,也体现了新药临床试验将进入一个崭新的阶段,并逐步与国际协调会议(ICH)的要求接轨.
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我院开展抗菌药物专项管理的实践与体会
抗菌药物是临床使用多、频繁的药物之一[1]。正因如此,抗菌药物合理使用也是医院合理用药治理的重点领域。随着抗菌药物临床的滥用,细菌耐药程度越来越重和耐药菌种越来越多,引发医院感染率不断攀升[2]。基于目前国内抗菌药物使用的现状,国家出台了《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法规和政策。同时从2011年开始,连续3年在全国范围内开展“抗菌药物临床应用专项整治活动”。意在加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,提高抗菌药物临床应用水平,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全。南通大学附属医院从2011年开始对抗菌药物进行专项管理,取得了不错的效果。
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医疗机构药品收支两条线检查需注意的几个问题
为加强医院财务管理,规范其经济行为,有效地控制药品费用不合理增长,促进医院合理用药,国家卫生部、财政部于2000年颁布了<医院药品收支两条线管理暂行办法>,明确规定了医院在实行药品收支管理中应遵循的各项制度.但是,我们在实施药品收支两条线管理专项检查中,发现有些医院在药品管理中存在各种各样的违规行为,直接影响了管理制度的实施.我们认为在药品收支管理检查中应注意处理好以下几个问题:
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门诊药房改为药品经营企业应慎行
医院门诊药房改为药品经营企业(以下简称企业),成为独立的经济实体,是医药卫生体制改革的一项重要举措.其目的是要切断医院与药品营销之间的直接经济利益,改变计划经济体制下形成的"以药养医"的状况,促进医院合理用药,减少浪费,缓解药费过快增长而给群众带来的压力.理论上无可非议,但实际操作起来,能否达到预期目的,令人担忧.因为卫生经济战略策划与战术执行是既相联系又相区别的两个领域,如果只注重战略策划的突破,而忽视战术执行,很难达到战略策划的预期目标.
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浅议医院药品收支两条线管理
医院药品收支两条线管理是深化城镇医疗卫生体制改革的一项重要举措,我市自<浙江省医院药品收支两条线管理实施办法>推行以来,积极开展医院药品收支两条线管理工作,效果明显,在一定程度上控制了医院药品费用的不合理增长,促进了医院合理用药.但是要从根本上改变医院"以药养医"的现状,让群众享有价格合理、质量优良的医院保健服务,除了加强和深化医院运行机制改革外,当前尚需妥善解决好下述问题.
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浅谈医院药品收支两条线管理
为了控制药品费用不合理增长,促进医院合理用药,根据国务院体改办等八部门<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>对医院药品实行收支两条线管理的有关精神,国家卫生部、财政部于2000年上半年联合颁发了<医院药品收支两条线管理暂行办法>(以下简称<暂行办法>),本文就<暂行办法>实施中亟待解决的有关问题略陈浅见,以求共识.